基于五感疗法理论的阿兹海默症康复花园设计研究

    郭超宇 杜欣玥 黄海梅 季建乐

    摘 要：本文将五感疗法应用于康复景观中，结合阿兹海默症患者的病理特征及需求，以延缓阿兹海默症进程、提高患者生活质量为目的，提出了五感疗法在阿兹海默症的康复治疗中的几点应用，最大限度地结合景观与人的感官，从而达到景观与人的和谐统一，具有积极的社会意义。

    关键词：五感疗法;阿兹海默症;康复花园;设计

    0 引言

    21世纪是人口老龄化的时代，根据预测，2030年全球60岁老人及以上人口占世界人口的比例将达到16.5%。截至2017年底，中国老人数量大约有2.4亿，是世界上老龄人口最多的国家。[1]其中，阿兹海默症的问题尤为突出。阿兹海默症又称老年痴呆症，具有慢性或进行性的特点，患者存在记忆力受损、精神行为异常、自理能力逐渐消失、行动有障碍等多种症状表现。[2]根据目前的研究，该病的病情尚无法痊愈，只能通过治疗来延缓其进程。在药物治疗之外，康复景观成为一种辅助治疗手段。

    五感疗法是通过刺激人的视觉、触觉、嗅觉、味觉、听觉，使患者的身心得到舒缓，从而达到治疗的目的。因此，将五感疗法应用于康复景观设计中，对提高老年人生活质量、促进社会和谐具有十分重要的意义。

    1 阿兹海默症患者的病理特征及需求

    为阿兹海默症患者设计康复景观，需要根据患者的病理特征及需求，从心理、身体、认知能力等方面来考虑，为阿兹海默症患者的生活造福。

    1.1 阿兹海默症患者的身体机能及需求

    患者在身体机能方面有不同程度的衰退，伴随肌肉松弛、行动缓慢、灵活度下降、骨质疏松。因此，在康复花园的设计中，应在满足患者日常生活需要的基础上，适当增加具有复健功能的设施，同时确保空间的封闭性、安全性。也可以让患者做一些园艺操作与栽培活动，既可以锻炼身体机能，又可以享受亲手栽培的乐趣，有利于个人价值的实现。[3]

    1.2 阿兹海默症患者的认知能力及需求

    患者在患病初期，记忆力受损，当发展到中晚期时，会出现情绪波动大、记忆力严重衰退、行为异常等症状。由于患者受损的为短期记忆，而长期记忆尚存，可以加强患者对生活环境的记忆，提供适当的智力和感官刺激。如在居住环境中设置照片墙，粘贴一些与患者有关的照片，播放患者生活年代的歌曲，放置患者熟悉的用品等，重现患者熟知的居住环境，[4]不仅可以排除患者内心的不安和焦虑，还可以与患者产生共鸣。

    1.3 阿兹海默症患者的心理特征及需求

    随着记忆力下降、身体机能衰退，患者会逐渐产生一系列心理问题，如情绪波动大、丧失信心，从而变得焦虑紧张、抑郁孤僻。环境和社交活动在很大程度上可以缓解这一症状，因此在设计时要提供患者与他人交流的场所。舒适的社交环境会对患者的康复产生积极效果，反之，如果设计不合理，则会产生相反的结果。社交环境中的座椅设计尤为重要，座位过远或设计不合理，会使交往空间变成休憩空间，不利于缓解患者病情。[5]座椅要设置于自然风景优美之处，来舒缓患者情绪。其尺度也要满足行动不便的患者的活动需要，营造舒适静谧的交流空间。

    2 五感疗法的作用机制及设计策略

    五感疗法由视觉疗法、听觉疗法、触觉疗法、嗅觉疗法、味觉疗法构成。将五感疗法运用于阿兹海默症的康复花园中，可以有效地保证患者的身心健康，从而达到延缓阿兹海默症进程的作用。

    2.1 视觉疗法

    视觉疗法主要是通过自然景色或者具有疗效的色彩来延缓阿兹海默症的进程。在康复花园的设计中，可以采用不同的色彩来刺激患者的认知能力，也可以借助不同的植物配置形式，尤其是色彩鲜艳的植物。患者通过眼睛观察这些植物，不仅可以刺激记忆力，也可以减轻精神焦虑和负担，减少疲劳感。此外，在景观小品等元素的颜色方面，采用淡绿色、藕荷色等清新淡雅的颜色，也有助于缓解焦躁的情绪。

    2.2 听觉疗法

    听觉疗法主要是用各种令人舒适的声音使患者的身心得到放松。种植的树木叶片的摩擦声，患者生活年代的歌曲，还有模拟大自然的虫鸟鸣声、水声、雨声，患者处于这种环境下，会不由自主地感到身心舒畅，从而达到缓解消极情绪的效果。

    2.3 触觉疗法

    触觉疗法主要是通过皮肤感受，增加对外界的感知。可以在康复花园中设置一些新的锻炼器材，如弹力拉伸球等，将其固定在墙体上，球体表面采用有凸点的材料，刺激患者的手掌，还能改善患者肌肉松弛的症状。在室外环境中，可以设置鹅卵石步道来按摩患者足底的经络。室外的水景也为患者提供了與水亲密接触的途径，为保证患者的安全，应以小面积的点状水为宜。[6]在座椅、轮椅、栏杆等的扶手上使用一些有凸点的装饰，也是触觉疗法的一种方式。

    2.4 嗅觉疗法

    嗅觉疗法主要是让患者通过鼻子闻花香、叶香、泥土香等，植物具有的芬芳气味可以对患者健康产生积极影响。如茉莉可以增强机体抵抗力，令人身心放松;桂花可以消除疲劳，宁心静气;丁香可以净化空气，使人沉静轻松。结合场地，通过植物配置，可以营造出适宜的康复景观。运用此类具有芳香气味的植物时，应将同一科属的植物配置在一起，以免与其他种类的植物互相反应、影响效果。[7]

    2.5 味觉疗法

    味觉疗法主要是用舌头品尝。可以在康复花园中种植一些可食用的植物，如丝瓜、西红柿、茄子等颜色鲜艳且具有攀缘性的果蔬植物，患者可以品尝自己种植出的瓜果蔬菜，这对提升患者的自我价值有很大帮助。采摘、种植这一操作过程也可以使患者的身体得到训练。患者还可以以此为话题与他人交流，为生活增添色彩。值得注意的是，在栽培过程中切忌使用农药，防止患者误食而发生意外。

    2.6 设计策略

    南京的一些养老院如真美好老年公寓、红山光阳园老年公寓等，都位于南京的老城区中，公寓外部的庭院面积较小且没有得到很好的利用。根据场地现有状况，可以在外围设计符合场地形状的种植池，供阿兹海默症患者种植瓜果蔬菜，也可以在庭院中设置小型水景或是一些色彩鲜艳的装饰。庭院中的景观小品一般较少，但具有重要作用，小品的材质以粗糙的表面为宜，患者触摸时可以刺激其手掌。可以划分庭院中座位的区域，将相同类型或具有相同爱好的患者聚集在一起，方便患者的交流。将这些应用于老年公寓的庭院中，可以刺激阿兹海默症患者的触觉、嗅觉、味觉、听觉、视觉，既利用了狭小的空间，弥补了服务设施简陋的问题，又能够在一定程度上延缓阿兹海默症的进程。

    3 结语

    在五感疗法中，将视觉、触觉、味觉、嗅觉、听觉五感共同作用于阿兹海默症患者的生理与心理，每个感官都对患者有不同程度的刺激作用，综合作用下延缓阿兹海默症进程。本文论述了五感疗法在阿兹海默症的康复治疗中的作用机制及设计策略，以期为设计适合阿兹海默症患者的康复环境提供参考。

    参考文献：

    [1] 王华利，于欣.中国阿尔茨海默病的流行病学现状[J].中华全科医师杂志，2006（6）：358-360.

    [2] 王亚南，舒平.基于循证设计的失智老人护理空间设计探究[J].中外建筑，2015（8）：107-109.

    [3] 范馨月.老年痴呆症患者康复花园设计策略研究[D].西南大学，2015.

    [4] 刘敬东，王常杰，张云飞，周夏蕊.基于失智老人行为特征下的养老院空间环境设计[J].建筑实践，2018（12）：59-63.

    [5] 叶芊汝，曾子玉，王梦婷，宫艺兵.基于失智老人病理特征的养老居住空间设计探究[J].家具与室内装饰，2019（3）：112-113.

    [6] 刘加文，周晨.养老机构中园艺活动空间设计探讨[J].山西建筑，2015（9）：204-205.

    [7] 张莉萌，杨森，孔倩倩，王鹏飞.基于五感疗法理论的休闲养生农业园规划设计[J].浙江农业科学，2016，57（4）：538-541.