视网膜激光光凝术治疗对眼底病患者视神经功能的影响

    寇敏娜

    

    【摘要】目的 观察视网膜激光光凝术治疗对眼底病患者视神经功能的影响。方法 选取本院2016年10月～2018年10月收治的眼底病患者80例作为样本，所有患者均行视网膜激光光凝术治疗，观察患者的治疗效果、视神经功能。结果 糖尿病视网膜病变治愈率71.43%、有效率25%、视网膜脱离治愈率63.33%、有效率30%、外伤性眼底病治愈率50%、有效率45.45%。治疗前患者视网膜厚度（590.14±9.58）mm、视力（0.32±0.01）、神经功能缺损者占100%。治疗3个月时患者视网膜厚度（460.59±4.78）mm、视力（0.52±0.02）、神经功能缺损者占2.50%。治疗6个月时患者视网膜厚度（342.16±6.00）mm、视力（0.70±0.03）、神经功能缺损者占1.25%。三阶段数据相比，差异显著（P<0.05）。结论 行视网膜激光光凝术治疗眼底病，治愈率及有效率较高，可有效减小黄斑中心凹视网膜厚度，提高视力，减轻视神经功能缺损，改善患者的预后。

    【关键词】视网膜激光光凝术;眼底病;视神经功能

    【中图分类号】R774 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..01

    前言：眼底病为眼科常见病，包括糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、外伤性眼底病等多种类型。视神经功能下降，为眼底病患者的主要症状，是影响患者生活质量的主要因素。有研究指出，发病后，行视网膜激光光凝术治疗，有效率较高，且可改善患者的视神经功能。本文于本院2016年10月～2018年10月收治的眼底病患者中，随机选取80例作为样本，阐述了视网膜激光光凝术的应用方法，观察了该术式对视神经功能的影响：

    1 资料与方法

    1.1 ?一般资料

    以本院收治的80例眼底病患者作为样本，患者性别：男/女=45/35，年龄（60.29±20.00）岁，疾病类型：糖尿病视网膜病变28例、视网膜脱离30例、外伤性眼底病22例。80例患者均已确诊为眼底病，且均伴有视神经功能障碍，患者术前已签署知情同意书。

    1.2 ?方法

    所有患者均行视网膜激光光凝术治疗，手术方法如下：（1）术前30 min给予复方托吡卡胺散瞳，术眼麻醉。（2）视网膜光斑为200～500 μm，曝光时间0.1～0.3 s，光斑2～3级，激光治疗次数3～4次，激光斑总数400～700，间歇3～7 d治疗1次，波长为绿色或黄色。（3）治疗时，光点应聚焦于病变部位。（4）术后给予普拉洛芬滴眼液滴眼，4次/d，连续治疗7 d。

    1.3 ?观察指标

    观察患者的治疗效果、视神经功能（包括黄斑中心凹视网膜厚度、视力水平、视神经功能缺损发生率3项指标）。

    1.4 ?统计学方法

    采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用x2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

    2 結 果

    2.1 ?患者的治疗效果

    糖尿病视网膜病变治愈率71.43%、有效率25%、视网膜脱离治愈率63.33%、有效率30%、外伤性眼底病治愈率50%、有效率45.45%，详见表1。

    3 讨 论

    近年来，眼底病患者的数量显著增多，部分患者视力明显下降，日常生活活动能力显著降低。发病后，及早行视网膜激光光凝术治疗，是减轻病情的关键。视网膜激光光凝术，指通过激光的热效应破坏及凝固病变视网膜，从而改善眼部缺氧、抑制新生血管生成的术式。行该术式治疗疾病，患者痛苦较小，且该术式具有适应症多的优势，用于治疗糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、外伤性眼底病，均可取得一定的效果。

    视神经功能缺损，为眼底病患者的主要症状之一，此外，患者同样伴有视网膜厚度增加、视力减退症状[1]。本组患者治疗前，视网膜厚度（590.14±9.58）mm、视力（0.32±0.01）、神经功能缺损者占100%。行视网膜激光光凝术治疗3个月时，患者视网膜厚度（460.59±4.78）mm、视力（0.52±0.02）、神经功能缺损者占2.50%，与治疗前相比，患者各项指标明显改善，提示病情有所减轻，患者神经功能缺损率明显降低。

    综上所述，行视网膜激光光凝术治疗眼底病，治愈率及有效率较高，可有效减小黄斑中心凹视网膜厚度，提高视力水平，减轻视神经功能缺损，改善患者的预后。

    参考文献

    [1] 王世娟.全视网膜激光光凝对增生型糖尿病视网膜病变患者环氧化酶-2及血管内皮生长因子水平的影响[J/OL].临床医药实践，2019，18（01）：13-15.

    本文编辑：吴 卫