促进基层卫生院财务管理良性发展的措施研究

    刘秀芸

    [摘 要]财务管理在基层卫生院内部管理中具有非常重要的地位，也是促进提高基层卫生院医疗卫生服务质量，实现基层卫生院长远可持续发展的关键内容。文章针对基层卫生院财务管理，首先简要概述了基层卫生院财务管理的主要内容，进而分析了在当前基层卫生院财务管理中存在的问题，最后就促进实现基层卫生院财务管理的良性发展，作了详细介绍。

    [关键词]基层卫生院;财务管理;改进完善

    [中图分类号]R197.322

    基层卫生院在我国的医疗卫生事业发展中具有非常关键的作用，也是促进提高群众医疗卫生服务水平的关键。在我国医疗卫生体制改革不断深入的形势背景下，对于基层卫生院的内部管理，尤其是财务管理等方面也提出了非常高的要求，只有确保基层卫生院财务管理的规范科学，完善基层卫生院的财务管理，才能确保基层卫生院的经济效益和社会效益，为基层卫生院的医疗服务开展提供资金保障支持，对促进基层卫生院的长远稳定发展具有非常重要的意义。

    1 基层卫生院财务管理的主要内容概述

    第一，基層卫生院的收入管理。主要是对基层卫生院运营管理环节的有关的医疗卫生服务提供、基层卫生院内部药物、国家财政补助以及其他方面的收入等进行管理，重点是确保基层卫生院各项收入的收入项目、收入范围、收入标准等符合规定，并进行有效的控制管理，同时强化基层卫生院的资金来源管理，以更好地拓宽基层卫生院的来源收入渠道。

    第二，基层卫生院的支出管理。主要是对基层卫生院的各项成本支出费用进行管理，在具体的支出项目方面主要包括了基层卫生院的医疗和医药成本、管理费用以及其他的各类支出项目，在财务管理方面的主要工作就是尽可能地控制各项成本支出，降低成本费用，不断提高基层卫生院的盈利空间。

    第三，基层卫生院的资产管理。重点是强化对基层卫生院的流动资产和固定资产进行管理。流动资产管理方面主要是对基层卫生院内部的现金、应收账款以及库存药品的管理。在基层卫生院的固定资产管理方面，则主要是对医院内部的建筑物、医疗专业设备以及办公设备进行的管理。进行资产管理的主要目的是确保基层卫生院的各项资产能够得到充分利用，同时提升资产利用效率和水平。

    第四，基层卫生院的预算管理。在预算管理方面的主要工作就是完成基层卫生院年度预算编制审批和落实，对基层卫生院的各项收支活动进行统一规划管理，确保基层卫生院各项资金能够切实得到规范化的应用。

    此外，在基层卫生院的财务管理方面，一般还需要进行财务分析报告以及财务监督控制等，进而及时发现在基层卫生院财务管理等方面可能存在的问题，以确保基层卫生院各项财务管理工作能够得到规范的开展实施。

    2 当前基层卫生院财务管理存在的问题分析

    第一，基层卫生院的财务预算管理不够科学。现阶段一些基层卫生院由于自身的运营规模相对较小，而且在医院内部的支出项目上存在着过于单一的问题，不少基层卫生院对于内部的预算管理不够重视，在基层卫生院内部的预算管理方面存在着不少的薄弱环节，预算的编制不够科学，预算在实际执行过程中存在着流于形式的问题，而且基层卫生院的预算管理层次相对来说较低，难以满足基层卫生院财务管理的实际需要。

    第二，基层卫生院内部的财务管理体系不够完善。基层卫生院的财务管理是一项系统性专业性非常强的工作，不论是基层卫生院内部的预算管理、成本分析还是成本核算与成本考核，都需要系统完善的财务管理体系作为支撑，需要对基层卫生院的财务管理体系进行优化与完善。但是现阶段，不少基层卫生院的财务管理工作基础非常薄弱，没有结合基层卫生院财务管理的实际需要建立完善的财务管理体系，造成了基层卫生院的财务管理效果较差。

    第三，基层卫生院财务管理工作人员素质能力水平有待提升。基层卫生院的财务管理工作也是一项系统性专业性非常强的工作，但是现阶段在基层卫生院财务管理工作的实际开展过程中，财务管理工作人员缺乏，主要是由原来的医疗技术人员开展财务管理工作，因此自身专业素质能力水平难以适应财务管理工作的实际需要，影响了财务管理工作水平的提高。

    3 基层卫生院财务管理工作改进措施研究

    第一，建立系统完备的基层卫生院财务管理制度。促进提高基层卫生院的财务管理水平，系统完备的财务管理制度是基础工作，基层卫生院应该以相应的法律法规以及相关政策为依据，对基层卫生院内部的财务管理制度进行科学设计，尤其是明确基层卫生院财务管理岗位的主要责任，避免在财务管理之中出现各种散漫或者是无序的问题。同时还应该对基层卫生院内部的款项拨付、费用报销等进行明确规定。此外，还应该对基层卫生院的财务业务办理等进行创新，以确保可以充分运用先进财务管理技术防范，促进财务管理工作的规范性。

    第二，完善基层卫生院的财务预算管理。预算管理在基层卫生院的内部管理中具有非常重要的作用，提高基层卫生院的财务管理必须重视对于预算的改进完善，通过预算对基层卫生院的各项资金使用进行规划，为资金利用提供方向，同时作为基层卫生院财务管理的主要依据。在基层卫生院财务预算编制实施过程中，应该根据基层卫生院自身收支的具体实际情况，在充分掌握基层卫生院的医疗设备、药品耗材试剂等实际医疗采购需求以后，综合运用零基预算、弹性预算、增量预算和滚动预算等多种预算编制方法进行预算的编制。同时，应该对预算授权和执行环节进行完善，尤其是加大预算外资金追加的严格审批授权，以确保预算支出的合理规范。

    第三，强化基层卫生院的成本费用控制。成本费用管理在基层卫生院的内部管理中是非常关键的内容，改善基层卫生院的财务管理，控制基层卫生院的成本费用，提高经济效益水平，必须重视综合运用预算控制、可行性论证、定额控制等多种方式进行基层卫生院的成本费用控制。在基层卫生院成本费用控制的具体实际操作过程中，应该根据基层卫生院的成本费用预算，进一步细化完善基层卫生院的成本费用规章制度，根据成本费用控制的重点，对基层卫生院的各项成本费用进行系统化的控制，最大限度地降低成本费用支出水平。

    第四，加大基层卫生院的财务监督管理。提高基层卫生院业务活动与财务活动的合法合规，必须重视对基层卫生院的各项财务活动进行科学有效地核算监督，尤其是通过财务监督及时发现在财务管理过程中出现的各种纠纷以及财务预算偏差。在基层卫生院的财务监督组织实施方面，应该重点建立完善的基层卫生院的各项规章机制，重点是对基层卫生院的审批权管理权进行明确，构建系统完善的基层卫生院财务监督体系，以保证各项财务经济活动合法合规。同时，还应该充分发挥财务分析以及财务评估的作用，作为财务管理工作决策的依据，促进实现基层卫生院财务管理工作水平的提高。

    4 结 论

    在基层卫生院财务管理方面，应该针对当前基层卫生院财务管理中存在的一系列问题，进一步完善基层卫生院的财务管理制度，强化财务管理监督，提高财务工作人员的综合素质能力水平，以促进基层卫生院的良好有序发展。

    参考文献：

    [1]钱丽娟.乡镇卫生院财务管理存在的问题与对策 [J]. 行政事业资产与财务 ，2015（8）：67-68.

    [2]方玲.乡镇卫生院财务管理存在的问题及对策研究 [J]. 企业技术开发，2016，35（1）：125-126.

    [3]赵鹏英.新医改背景下基层医院财务管理优化措施分析[J]. 中国集体经济， 2017（21）：112-113.

    [4]王翠红.新医改背景下基层医院财务管理优化[J]. 财会通讯， 2016（11）：124-125.