虎杖痛风汤治疗痛风性关节炎的临床效果分析

    袁娜

    【摘要】目的 浅析痛风性关节炎治疗中虎杖痛风汤的临床效果。方法 此次84例研究对象，均是选取2018年4月～2019年4月前来本院风湿免疫科诊治的痛风性关节炎患者，用双盲法分组，各42例，参照组用常规方法治疗，试验组用虎杖痛风汤治疗，比较两组疗效。结果 试验组临床总有效率为88.09%，参照组为83.33%，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组比参照组血尿酸、C反应蛋白水平低，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论 痛风性关节炎治疗中虎杖痛风汤发挥着重要作用，能很好的达到抗尿酸、消炎效果，值得全方位推广应用。

    【关键词】虎杖痛风汤;痛风性关节炎;血尿酸

    【中图分类号】R289 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..02

    痛風性关节炎的产生与尿酸无法排泄、嘌呤代谢异常等相关，临床表现为关节活动障碍、疼痛、肿胀，最常发生的关节是大脚趾，严重影响患者的正常生活[1]。尽管常规治疗能取得较好效果，但存在局限性，近年来中医治疗受到广泛重视，能为患者提供新的治疗方案，所以此次我院自拟虎杖痛风汤，并围绕其临床疗效展开研究，详情报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 ?一般资料

    选取2018年4月～2019年4月前来本院风湿免疫科诊治的84例痛风性关节炎患者为研究对象，用双盲法分组，各42例。试验组女患5例、男患37例，年龄段29～66岁，平均（45.36±4.28）岁，病程0.5～11年，平均（5.26±1.85）年;参照组女患4例、男患38例，年龄段27～67岁，平均（45.73±4.36）岁，病程0.5～13年，平均（5.48±1.51）年。两组患者的资料不具备统计学意义（P>0.05）。

    1.2 ?方法

    参照组患者使用常规方法治疗，每天口服双氯芬酸钠（生产企业：上海衡山药业有限公司，批准文号：国药准字H19991137），每次剂量25 mg，每天3次，共计治疗14天。

    试验组患者使用虎杖痛风汤治疗，药方为：虎杖30 g、薏仁20 g、土茯苓20 g、川牛膝10 g、泽泻10 g、茵陈10 g、黄柏10 g、羌活10 g、川芎10 g、苍术9 g、徐长卿3 g，清水煎煮，每次服用250 mL，早晚各一次，每天1剂，共计治疗14天。

    1.3 ?观察指标

    ①评估两组治疗效果：肿胀、疼痛等症状消失，关节能正常活动，症状积分降低≥95%，则为临床控制;症状基本消失，关节活动不受限，积分降低70-94%，则为显效;症状明显改善，积分降低30～69%，则为好转;症状和关节功能均无明显变化，积分降低不足90%，则为无效。②检测两组患者的血尿酸、C反应蛋白水平。

    1.4 ?统计学分析

    用SPSS 21.0软件整理所有数据，计数资料和计量资料分别用率（%）和（x±s）描述，用x2和t检验;组间差异呈统计学意义（P<0.05）。

    2 结 果

    2.1 ?分组比较84例患者的临床治疗效果

    试验组6例临床控制、14例显效、17例好转、5例无效，总有效率为88.09%;试验组4例临床控制、15例显效、16例好转、7例无效，总有效率为83.33%，差异无统计学意义（x2=0.389，P=0.533）。

    2.2 ?分组比较84例患者血尿酸、C反应蛋白水平

    试验组患者的血尿酸水平为（754.63±58.75）mg，明显低于参照组的（986.42±75.18）mg，差异存在统计学意义（x2=15.744，P=0.000）。试验组患者的C反应蛋白水平为（6.05±1.36）mg/L，明显低于参照组的（7.56±1.73）mg/L，差异存在统计学意义（x2=4.447，P=0.000）。

    3 讨 论

    在日常饮食中如果长时间过多的摄入蛋白质，容易造成嘌呤代谢失衡，进而诱发痛风，而在病情发展过程中容易演变成痛风性关节炎，影响正常的关节功能。中医里认为该病属“历节”“湿热痹”，通常是饮食失宜、湿郁化热、经络阻滞，造成气滞血瘀、不荣则痛[2]。所以治疗中，要以通经疏络、活血化瘀、清热除湿为主。虎杖痛风汤为中医汤剂，在其药方中君药是虎杖，能散瘀止痛;臣药是羌活、川芎，能除湿祛风、行气止痛、活血化瘀;佐药为苍术、土茯苓、茵陈、黄柏，能消肿退热、清热利湿;使药为徐长卿、川牛膝、薏仁、泽泻，能引药下行、上下分消，达到舒经活络效果;众药合奏，最终起到舒经活络、清热除湿、活血化瘀、消肿止痛的作用[3]。

    本次研究中，应用虎杖痛风汤治疗的试验组与应用常规方法治疗的参照组，临床总有效率对比差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者的血尿酸和C反应蛋白水平明显低于参照组，差异呈统计学意义（P<0.05）。由此表明，尽管虎杖痛风汤与常规方法治疗效果相当，但是虎杖痛风汤能更好的抑制尿酸沉积、减轻炎症反应，帮助患者减轻病症。

    综上所述，痛风性关节炎治疗中虎杖痛风汤发挥着重要作用，能很好的达到抗尿酸、消炎效果，值得全方位推广应用。

    参考文献

    [1] 饶春梅，任 ? 婷，成细华，等.中医药治疗急性痛风性关节炎用药规律分析[J].湖南中医药大学学报，2017，37（5）：552-555.

    [2] 薏柏痛风丸治疗湿热痹阻型痛风性关节炎的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报，2017，34（4）：500-503.

    [3] 潘天生，林志荣，林 ? 英，等.自拟虎杖痛风汤治疗痛风性关节炎50例[J].中国民族民间医药，2017，26（9）：97-98.

    本文编辑：吴 卫