电针麻醉纹眉例临床观察

王翠萍
纹眉是美容界最常用的一种技术。因为在纹刺时受术者疼痛明显,致使部分顾客望而却步。美容师们为解决这一难题,曾做过很多努力,其中用过的卡因表面麻醉、普鲁卡因局部注射麻醉、针刺穴位麻醉等,因镇痛不全或术区肿胀、隆起、变形,影响纹眉质量,未能坚持开展。为解决纹刺时受术者的疼痛和提高纹眉质量,笔者研制了"J 1225纹眉麻醉机"。应用该机麻醉后进行纹眉,收到了满意的效果,报道于下。
1临床资料
本组受试者全部来自美容门诊,自愿要求纹眉。全部为女性;年龄最小19岁,最大53岁,平均30岁。术前痛觉测试仅1例敏感,其余均正常。
2麻醉方法
应用弯针(针灸针弯成90度)叩击双侧额、眉、颊部,测试痛觉,分敏感(明显痛)、正常(仅有痛感)、迟钝(微痛)三种。将正极放在眉上(鱼腰穴为中点),负极放在眉尾外下05 cm处固定。开机后,电流由弱到强,直到受术者置放电极处有明显跳动、麻抽感为度。然后,保持该强度,持续刺激。在开机后数秒钟至数分钟,受术者即感到眉、眼及额前部有麻木感。这时即用弯针叩击眉区,如受术者完全或基本无痛感,为麻醉成功,诱导期结束,可以开始纹眉。
常规酒精或新洁尔灭消毒眉区,美容师行常规纹刺,不需要任何暗示和附加条件。记录开始和结束时间。
纹眉结束,关机停止麻醉,用弯针叩击眉区,观测痛觉开始和最终恢复的时间。
3麻醉效果
31麻醉效果评定标准
优良:纹刺时受术者完全无痛感。良好:纹刺时受术者基本无痛感。即在个别部位仅有微痛感。但受术者无任何疼痛表现和反应,能轻松的完成纹刺。有效:纹刺时受术者有痛感,但比无麻醉时疼痛程度减轻。
32麻醉结果
诱导期:诱导期最短者20秒,最长者7分54秒,平均2分59秒。说明大部分受试者在几分钟内进入麻醉显效阶段,可以开始纹刺。
麻醉结果:本组50例中,优良者33例,占66%;良好者17例,占34%。
本组麻醉优良率仅占66%,与电流强度有关。在后期有9例调整强度后,其中有8例达到优良,占89%。后来又将本组中6例良好者,在补眉时调整刺激强度,麻醉效果均达到优良,都在完全无痛下完成纹眉。据此证明,如能掌握好电流刺激强度,麻醉优良率可提高到90%以上。
关机后麻醉持续时间:经观测,关机停麻后,眉区痛觉开始恢复,最快者40秒,最慢者4分钟,平均1分40秒。待痛觉完全恢复正常,最长者达12分37秒。在此期间如需调整眉形,仍可在无痛下完成。
4典型病例
杨××,女,27岁,在其右侧麻醉,诱导5分34秒钟时,感到双侧眉部麻木。用弯针叩击皮肤,双侧眉区均无痛感。开始纹眉,长达45分钟,完全无痛感。停止麻醉后3分20秒,双侧痛觉完全恢复正常。单侧麻醉,在双侧出现效果,与双侧相同部位在经络相同节段有关。
5讨论
本文采用自制J 1225纹眉麻醉机进行麻醉,共行纹眉术50例。其中完全无痛者33例,基本无痛者17例,据此认为该麻醉是一种理想的方法。
电针麻醉纹眉术的成功,是针刺麻醉的一个发展。因为,过去在针刺麻醉中,已经证明针刺麻醉有镇痛作用,并能完成某些手术。但是,由于镇痛不全,不能过"切皮"等三关,致使针刺麻醉不能坚持和广泛使用。我们设法加大刺激强度,延长刺激时间,大大提高了麻醉效果,使纹眉术能在完全无痛的情况下完成。
电针麻醉和针刺麻醉一样,改变复杂的感知过程,经络系统、体液调节等起重要作用。电针麻醉纹眉是受术者在神志完全清醒、局部无痛的情况下施术的,这是根据纹眉部位局限、施术部位表浅之特点,直接将电极置放在眉的邻近穴位,持续刺激,使局部经络暂时失去正常功能,在分布及邻近区出现麻木感和痛觉消失。这时,暂时失去功能的经络,不能传导纹刺时的疼痛,从而达到麻醉目的。
电针麻醉在纹眉术中有重要的使用价值,安全、简便,是理想的一种麻醉方法。因为,它不仅确实能消除纹刺时受术者的疼痛,而且能提高纹眉效率和质量。
(收稿日期:19990302,成平发稿)
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