肌骨超声影像技术在肩痛患者中评估及介入治疗的应用分析

    张坤

    

    

    【摘 要】 目的：研究肌骨超声影像技术被应用到肩痛患者中的作用与效果。方法：在2017年3月直到2019年12月这一时间段中，择选出我院收入的104例肩痛病例，对所有患者都处于肌骨超声影像技术引导下对糖皮质激素进行注射，观察比较其最终的结果。结果：对于肩峰下滑囊的总注射率，急性肩痛患者较慢性肩痛患者更高;对于肩关节疼痛评分、功能障碍评分，注射1周后、注射1个月后、注射3个月后较注射以前更低（P<0.05）。结论：处于肌骨超声影像技术引导下对糖皮质激素进行注射被应用到肩痛患者中，能够得到更为满意的效果。

    【关键词】 肌骨超声影像技术;肩痛;介入治疗

    【中图分类号】R249【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-209-02

    Abstract：Objective：To study the effect of musculoskeletal ultrasound imaging in patients with shoulder pain. Methods： From March 2017 to December 2019， 104 patients with shoulder pain were selected， all of whom were injected with glucocorticoid under the guidance of musculoskeletal ultrasound technology， the results were observed and compared. Results： The total injection rate of the descending capsule of acromion was higher in acute shoulder pain than in chronic shoulder pain;The pain and dysfunction scores of shoulder joint were lower 1 week， 1 month and 3 months after the injection than before （P < 0.05）. Conclusion： Glucocorticoid injection guided by musculoskeletal ultrasound can be applied to patients with shoulder pain with more satisfactory results.

    Key words：Musculoskeletal ultrasonic imaging technology;Shoulder pain;Interventional therapy

    肩痛是一种十分普遍的疾病，近几年，肌骨超声影像技术已经被十分普遍地应用到对肩痛患者实施评估，其所具有的高频超声探头，能够对各类软组织结构进行十分清晰地辨识;同时，其花费较少，且没有辐射。临床中在对肩痛患者实施治疗期间，糖皮质激素能够更为良好地消炎、减少疼痛，处于肌骨超声下，能够把药物更为准确地注射至病变位置中[1]。文章择选出我院收入的104例肩痛病例，现在总结如下：

    1 一般资料及方法

    1.1 一般资料

    在2017年3月直到2019年12月这一时间段中，择选出我院收入的104例肩痛病例，男患共73例、女患共31例;年龄：最大的到了87岁，最小的在23岁，均值（55.64±10.36）岁。

    1.2 方式

    1.2.1 注射方式

    肩峰下滑囊：0.5ml的复方倍他米松联合0.9%且2.5ml的氯化钠注射液联合0.5%且2ml的利多卡因;喙突下滑囊：0.5ml的复方倍他米松联合0.9%且2.5ml的氯化钠注射液联合0.5%且2ml的利多卡因;肱二头肌长头腱鞘：0.5ml的复方倍他米松联合0.9%且2ml的氯化钠注射液联合0.5%且0.5ml的利多卡因;盂肱关节：1ml的复方倍他米松联合0.9%且2ml的氯化钠注射液联合0.5%且2ml的利多卡因，均进行单次注射。参照不相同的注射位置，实施单独位置注射、不相同位置联合注射。

    1.2.2 处于肌骨超声影像技术引导下实施定位性注射

    借助便携式超声设备（型号即为S-Series，由索诺声公司所出品），联合高频线阵探头（型号即为HFL38x）。处于肌骨超声影像技术引导下，对喙突下滑囊、肩峰下滑囊、盂肱关节、肱二头肌长头腱鞘实施注射。

    1.3 观察指标

    在注射以前、注射1周后、注射1个月后、注射3个月后，评估并对比肩关节疼痛评分、功能障碍评分，总分愈高疼痛、功能障碍也就愈重。

    1.4 数据统计与分析

    研究涉及的数据一律用软件SPSS22.0进行处理，有关的计量资料一律采取（x±s）表示，t代表了组间所具有的差异性，P<0.05表明具有意义。

    2 结果

    2.1 对急性肩痛、慢性肩痛注射方式进行对比

    对于肩峰下滑囊的总注射率，急性肩痛患者较慢性肩痛患者更高（P<0.05）。具体见如下表1。

    2.2 对在注射前后肩关节疼痛评分、功能障碍评分进行对比

    对于肩关节疼痛评分、功能障碍评分，注射1周后、注射1个月后、注射3个月后较注射以前更低（P<0.05）。具体见如下表2。

    3 讨论

    在临床中，引发肩痛的有关因素较多，且诊断方式也十分多样，但是，因为缺少更为便捷、高效的检测方法，现阶段，临床中对肩痛进行的诊断依旧较为混乱。对于超声影像技术而言，其各项操作更为简易，且可以动态性地进行观察，没有辐射，能够更为准确地辨别出肩肌腱病、肩锁关节退行性变等许多病理性改变，以对肩痛进行明确地诊断，并據此对这类患者施予更具个体化的治疗方案。

    参考文献

    [1] 刘建永，姜鑫.巨大肩袖损伤中肩胛上神经病变的诊断与治疗[J].中华骨科杂志，2018，38（17）：1055-1062.

    [2] 李铁山.肌骨超声与肩痛康复诊疗的动态可视化[J].中国康复医学杂志，2017，32（10）：1098-1100.