一例马胎儿脑积水引起难产的诊治报告
陆开洪
摘要：简述了一例马胎儿脑积水引起难产的诊治经过及体会。
关键词：马胎儿；脑积水；难产；诊治
中图分类号：S858.21文献标识码：B文章编号：1007-273X（2014）05-0032-01
2014年3月18日，贵州省平塘县牙舟镇兴陶村长寨组蔡某的一匹4岁母马临产，晚上9时畜主就发现该母马羊水已破并流出，部分胎衣脱出体外，19日上午仍不见马驹产出，于是求诊于该村兽医员，村兽医员赶到后，诊断为球形怪胎，但无法取出。于是又请到兴陶村一位很有经验的老兽医来诊治，经仔细检查，认为可能是马驹腹部前置，胎位不正引起的难产，但仍然无法将胎儿取出，两人的诊断结果不同。畜主于是打电话找到笔者，要求及时赶到畜主家治疗，此时母马历时16 h，马驹仍没产出来。
1诊断
（1）让马前低后高低站立，一人拉住笼头，不必保定。
（2）用高猛酸钾水消毒清洗母马的臀部和外阴部。
（3）剪侧目修好指甲，涂上肥皂水作润滑剂。
（4）伸手入产道，首先摸到一个球体堵塞住产道，球体里有波动感，再往左下摸，摸到耳朵一样的东西，又往右下摸，也摸到耳朵一样的东西，往球体的上面摸，没有摸到骨头和肋骨，往球体的正下方往下摸，摸到整块的骨头，再往右下方使劲前摸，又摸到了眼睛，得出了明确的诊断，方位是马胎儿后脑前置，口鼻向下向后曲至颈部下，为马驹后脑前置积水堵塞产道引起的难产。
2手术
（1）将母马的臀部和外阴部再次清洗消毒。
（2）让马前高后低站立，一人拉住笼头，一人在侧面拉住马尾，不必保定。
（3）将肥皂水手臂作润滑剂，将手术刀夹在食指、中指和无名指的中间，刀口向下，护住刀锋和刀尖伸入产道内。
（4）摸到球体后，伸到球体的上面，中指用力圧刀背，剌破球体。
（5）由于马胎儿脑积水，导致头骨变形，头盖骨变得平直，难以产出，用手将胎儿的头盖骨扳破，将胎儿拉出。 之后将马胎衣全部取出。
3护理
（1）取出胎衣和排尽污渍后，①用0.1%高锰酸钾温热水清洗产道、子宫；②用5只400万单位青霉素粉涂在产道和子宫壁上，以利消炎。
（2）恢复母畜机能：①10%葡萄糖2 000 mL静脉注射；②补充体液用葡萄糖生理盐水2 000 mL静脉注射。
（3）消炎：防止术后感染，用400万U/支青霉素2支，安基比林20 mL混合注射，每天2次，连用2 d。
（4）饲喂易于消化的营养价值高的饲料，给足饮水。
4体会
（1）及时确诊，及时治疗是关建。
（2）在诊治过程中，要胆大心细，综合分析。
（3）术前作好充分的准备是手术成功的保证，胆大心细、科学认真施行手术是治疗成功的基础，术后观察、耐心护理是治疗成功的条件。
摘要：简述了一例马胎儿脑积水引起难产的诊治经过及体会。
关键词：马胎儿；脑积水；难产；诊治
中图分类号：S858.21文献标识码：B文章编号：1007-273X（2014）05-0032-01
2014年3月18日，贵州省平塘县牙舟镇兴陶村长寨组蔡某的一匹4岁母马临产，晚上9时畜主就发现该母马羊水已破并流出，部分胎衣脱出体外，19日上午仍不见马驹产出，于是求诊于该村兽医员，村兽医员赶到后，诊断为球形怪胎，但无法取出。于是又请到兴陶村一位很有经验的老兽医来诊治，经仔细检查，认为可能是马驹腹部前置，胎位不正引起的难产，但仍然无法将胎儿取出，两人的诊断结果不同。畜主于是打电话找到笔者，要求及时赶到畜主家治疗，此时母马历时16 h，马驹仍没产出来。
1诊断
（1）让马前低后高低站立，一人拉住笼头，不必保定。
（2）用高猛酸钾水消毒清洗母马的臀部和外阴部。
（3）剪侧目修好指甲，涂上肥皂水作润滑剂。
（4）伸手入产道，首先摸到一个球体堵塞住产道，球体里有波动感，再往左下摸，摸到耳朵一样的东西，又往右下摸，也摸到耳朵一样的东西，往球体的上面摸，没有摸到骨头和肋骨，往球体的正下方往下摸，摸到整块的骨头，再往右下方使劲前摸，又摸到了眼睛，得出了明确的诊断，方位是马胎儿后脑前置，口鼻向下向后曲至颈部下，为马驹后脑前置积水堵塞产道引起的难产。
2手术
（1）将母马的臀部和外阴部再次清洗消毒。
（2）让马前高后低站立，一人拉住笼头，一人在侧面拉住马尾，不必保定。
（3）将肥皂水手臂作润滑剂，将手术刀夹在食指、中指和无名指的中间，刀口向下，护住刀锋和刀尖伸入产道内。
（4）摸到球体后，伸到球体的上面，中指用力圧刀背，剌破球体。
（5）由于马胎儿脑积水，导致头骨变形，头盖骨变得平直，难以产出，用手将胎儿的头盖骨扳破，将胎儿拉出。 之后将马胎衣全部取出。
3护理
（1）取出胎衣和排尽污渍后，①用0.1%高锰酸钾温热水清洗产道、子宫；②用5只400万单位青霉素粉涂在产道和子宫壁上，以利消炎。
（2）恢复母畜机能：①10%葡萄糖2 000 mL静脉注射；②补充体液用葡萄糖生理盐水2 000 mL静脉注射。
（3）消炎：防止术后感染，用400万U/支青霉素2支，安基比林20 mL混合注射，每天2次，连用2 d。
（4）饲喂易于消化的营养价值高的饲料，给足饮水。
4体会
（1）及时确诊，及时治疗是关建。
（2）在诊治过程中，要胆大心细，综合分析。
（3）术前作好充分的准备是手术成功的保证，胆大心细、科学认真施行手术是治疗成功的基础，术后观察、耐心护理是治疗成功的条件。
摘要：简述了一例马胎儿脑积水引起难产的诊治经过及体会。
关键词：马胎儿；脑积水；难产；诊治
中图分类号：S858.21文献标识码：B文章编号：1007-273X（2014）05-0032-01
2014年3月18日，贵州省平塘县牙舟镇兴陶村长寨组蔡某的一匹4岁母马临产，晚上9时畜主就发现该母马羊水已破并流出，部分胎衣脱出体外，19日上午仍不见马驹产出，于是求诊于该村兽医员，村兽医员赶到后，诊断为球形怪胎，但无法取出。于是又请到兴陶村一位很有经验的老兽医来诊治，经仔细检查，认为可能是马驹腹部前置，胎位不正引起的难产，但仍然无法将胎儿取出，两人的诊断结果不同。畜主于是打电话找到笔者，要求及时赶到畜主家治疗，此时母马历时16 h，马驹仍没产出来。
1诊断
（1）让马前低后高低站立，一人拉住笼头，不必保定。
（2）用高猛酸钾水消毒清洗母马的臀部和外阴部。
（3）剪侧目修好指甲，涂上肥皂水作润滑剂。
（4）伸手入产道，首先摸到一个球体堵塞住产道，球体里有波动感，再往左下摸，摸到耳朵一样的东西，又往右下摸，也摸到耳朵一样的东西，往球体的上面摸，没有摸到骨头和肋骨，往球体的正下方往下摸，摸到整块的骨头，再往右下方使劲前摸，又摸到了眼睛，得出了明确的诊断，方位是马胎儿后脑前置，口鼻向下向后曲至颈部下，为马驹后脑前置积水堵塞产道引起的难产。
2手术
（1）将母马的臀部和外阴部再次清洗消毒。
（2）让马前高后低站立，一人拉住笼头，一人在侧面拉住马尾，不必保定。
（3）将肥皂水手臂作润滑剂，将手术刀夹在食指、中指和无名指的中间，刀口向下，护住刀锋和刀尖伸入产道内。
（4）摸到球体后，伸到球体的上面，中指用力圧刀背，剌破球体。
（5）由于马胎儿脑积水，导致头骨变形，头盖骨变得平直，难以产出，用手将胎儿的头盖骨扳破，将胎儿拉出。 之后将马胎衣全部取出。
3护理
（1）取出胎衣和排尽污渍后，①用0.1%高锰酸钾温热水清洗产道、子宫；②用5只400万单位青霉素粉涂在产道和子宫壁上，以利消炎。
（2）恢复母畜机能：①10%葡萄糖2 000 mL静脉注射；②补充体液用葡萄糖生理盐水2 000 mL静脉注射。
（3）消炎：防止术后感染，用400万U/支青霉素2支，安基比林20 mL混合注射，每天2次，连用2 d。
（4）饲喂易于消化的营养价值高的饲料，给足饮水。
4体会
（1）及时确诊，及时治疗是关建。
（2）在诊治过程中，要胆大心细，综合分析。
（3）术前作好充分的准备是手术成功的保证，胆大心细、科学认真施行手术是治疗成功的基础，术后观察、耐心护理是治疗成功的条件。
