奶牛创伤性网胃炎的临床症状、鉴别诊断及治疗措施
崔玉英
摘要：奶牛创伤性网胃炎是养殖过程中常见的疾病之一，通常是由于食入尖锐异物损伤网胃，严重时还可能穿透网胃壁，使周围的器官也发生损伤，并出现损伤性疾病。该病主要是反刍动物易发，尤其是舍饲奶牛更易发生，山羊有时也可发生，而其他动物基本不会发生。病牛初期不会表现出明显的症状，一段时间后表现出精神萎靡，食欲不振，反刍减少且不自然，往往出现反复性膨胀，往往呈站立姿势，减少走动。
关键词：奶牛;创伤性网胃炎;临床症状;类症鉴别;手术疗法;饲养管理
中图分类号：S858.23 ????文献标识码：B文章编号：2095-9737（2019）09-0108-02
1?临床症状
大部分奶牛在食入异物的1～4天后出现发病，个别会在数月之后才出现发病。由于尖锐异物造成的损伤程度有所不同使其在症状上存在一定差异，一般可以分成两种类型，即急性型和慢性型。
1.1?急性型
急性型病牛主要表现出精神萎靡，低头，伸颈，弓背，肘部外展，采食、吞咽动作缓慢，急转弯或者下坡时十分慎重。瘤胃蠕动缓慢，并发生中等程度的臌气，停止反刍和嗳气，排出少量暗黑色的干粪便，表面往往附着一层黏液，有时会混杂血液。当形成穿孔1～2天后，体温会至少升高1℃，心率可达到100次/min，呼吸浅表。
1.2?慢性型
病牛临床上不会表现出明显症状，有时异物会在瘤胃或者网胃中呈游离状或者只具有前胃弛缓症状，症状忽轻忽重，采取相应治疗也无法缓解。
病牛由于长时间食欲减退而导致机体消瘦、贫血或者瘤胃慢性臌气，生产性能逐渐丧失，也可能引起脓毒败血症而发生死亡。
2?类症鉴别
在临床诊断时，该病与奶牛酮病、瘤胃臌气、创伤性网胃腹膜炎存在较多相似之处，如病牛都表现出消化不良、经常回头望腹等，因此要注意鉴别。
2.1?发病原因不同
奶牛酮病是一种代谢性疾病，主要是由于体内碳水化合物和挥发性脂肪酸代谢异常而导致全身性功能紊乱而引起的。
瘤胃臌气主要是由于采食大量易于发酵的饲料，其在瘤胃微生物的作用下过度发酵，急剧产生过量气体，导致瘤胃容积快速膨胀，胃壁出现急性扩张，并影响反刍和嗳气。
创伤性网胃腹膜炎属于一种炎症，主要是由于食入金属等异物而导致的。
2.2?治疗方法和预防重点不同
奶牛酮病的预防措施是尽量改善饲养管理方法。泌乳盛期往往会导致糖分减少，因此要根据具体泌乳量提供精料。同时，要避免饲喂品质不良的青贮，尤其是丁酸发酵的青贮。
瘤胃臌气以消食理气、补脾益胃为治疗原则。预防该病关键是避免贪食而发生消化不良。
创伤性网胃腹膜炎主要采取预防，以兴奋前胃、促进反刍、抗菌消炎、强心补液为治疗原则。发病初期，金属异物只损伤网胃壁时，病牛要处于前高后低的地方，同时适当减少喂料量，尤其是控制饲喂饲草，以减少腹腔脏器压迫网胃，还要尽快使用广谱类抗生素治疗。
3?防治措施
3.1?保守疗法
病牛要转移到绝对的安静地方，在10～14天内禁止进行活动，并保持在前高后低的牛床上站立。限制饲喂饲料，尤其是减少粗饲料的喂量。同时，病牛要使用大量的磺胺类药物或者抗菌素用于消炎，还有利于包裹异物。病牛可按体重使用0.2 g/kg磺胺类药物，每天分成3次内服，连续使用5天;抗菌素常用2～3 g土霉素或者四环素，与4000 mL生理盐水混合均匀后进行腹腔注射，连续使用3天，治疗效果较好。
病牛使用药物治疗的同时，可向网胃内投放一块圆柱形的特制磁铁，有利于金属异物退至网胃内。一般来说，磁铁长度为7.62 cm，宽度为1.27～2.54 cm，能够避免金属尖锐异物再次刺入网胃壁。如果使用金属摘除器，还可同时取出磁铁及其上面吸附的金属异物，治疗效果更好。
3.2?手术疗法
先剪去病牛左肷术部的被毛，接着进行脱毛，即取适量硫化钠作为脱毛剂，添加适量温水配制成浓度为7%～8%的溶液涂抹于术部，当被毛脱掉后要立即使用清水冲洗干净。病牛呈右侧横卧姿势在大手术台上保定，麻醉部位经过消毒后注射麻醉药物，采取腰旁神经干传导麻醉配合术部浸润麻醉，针刺术部没有反应即可。术部覆盖大块创巾（上面留有手术切口），经过再次消毒才可进行手术。
选择左侧最后肋骨和髋结节之间的中点，在腰椎横突下方距离末端4 cm处切一个长度为20 cm的切口，先切开皮肤，并尽快进行止血，接着用刀柄后部按肌纤维的方向依次对腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌进行钝性分离，之后即可将腹膜切开，以暴露瘤胃壁。在创缘覆盖浸有温生理盐水的纱布，术者将手伸到腹腔内进行腹腔探查，检查网胃是否存在尖锐异物穿透以及粘连情况，如果没有异常即可切开瘤胃。
先將一部分胃壁拉至腹壁切口外面，并将大块浸有生理盐水的纱布垫于胃壁和腹壁切口周围之间，避免瘤胃内容物流向腹腔，接着选择在分布较少血管的位置将瘤胃切开（即瘤胃上囊），切口长度要确保能够伸入手。切开瘤胃后，让助手用胃钳（舌形钳）将切口两边挟住、提起，注意在缝合胃壁前都不可放松，快速取出2/3左右的瘤胃内容物，之后手伸向前下方，通过瘤网孔进入网胃，对网胃各部分进行仔细触摸，并将异物取出。
完全取出后要对胃壁切口用生理盐水冲洗干净，在助手的协助下使用3号肠线对胃壁全层进行螺旋形缝合，对胃壁浆膜肌层进行水平内翻缝合，之后将其送回腹腔内，然后用4号丝线对腹膜和腹横肌进行螺旋形缝合，在最后2针前要将160万IU青霉素注入到腹腔内。腹膜切口闭合后先用生理盐水冲洗，接着用4号丝线分别对腹内斜肌、腹外斜肌进行螺旋形缝合，然后用10号丝线对皮肤进行定位结节缝合，最后在切口涂擦碘酊，包裹绷带。
病牛术后要加强护理，采取24 h禁食，只提供少许饮水，静脉输液1000 mL 10%葡萄糖、20 mL 5%维生素C，每天1次，连续使用3天。另外，还要肌肉注射200万IU青霉素、200万IU链霉素，每天2次，连续使用3天。随着病牛食欲的逐渐恢复，可饲喂青干草及富含营养的饲料，并进行适量运动，有利于伤口愈合。
3.3?加强饲养管理
收割饲草或者饲料作物时，尽量避免拾净异物，如铁丝、塑料等。贮备的饲草要放于距离放置金属异物较远的地方，特别在改建运动场、牛场时更加注意。奶牛喂料前，可用带有磁铁的叉子混合饲料，不仅能够使混合料均匀，还可避免存在铁等金属异物。
