城市医疗机构环境景观扩展设计研究

    徐思伟 黄海梅 候路菲 季建乐

    摘 要：我国各大城市的重要医疗机构大多位于城市核心区域，交通拥挤，景观空间局促。本文对医疗机构中现有空间环境的景观扩大化建设进行初步探讨，在有限空间的基础上利用垂直绿化、屋顶花园的方法实现景观空间的扩展，缓解医疗机构各种功能用地之间的矛盾，丰富景觀的空间感与层次性，为病人和医护人员提供更加亲切自然的生活、工作环境。

    关键词：城市医疗机构;景观;扩展设计

    0 引言

    我国各大城市的重要医疗机构大多位于城市核心区域，医院建筑、设施不断增加的同时，景观空间被不断压缩。在新建医院或医院改扩建过程中，院方一般比较注重建筑、交通方面的建设，相对忽视了景观的建设。[1]

    常见的问题包括以下几个方面：一是景观空间不足。医院区域内，户外空间在满足交通空间需求之后，余下的区域往往被停车场占据。二是景观布局不够合理，对景观要素的运用不够恰当，景观的布局形式零散，缺乏互相渗透、逐层递进的层次感。三是景观设计过于同质化，缺乏特色，没有充分反映场地的特征。

    这其中，景观空间不足是大多数城市医疗机构存在的主要问题。随着建筑、设备、停车等区域的扩大，景观空间还在不断被侵蚀。在无法实际增加地面绿化面积的情况下为医疗机构实现景观空间的扩张，在有限空间内实现景观的多层次、多方向发展，在相对紧张压抑的环境中尽可能地增加植物绿化，对于病患的康复与工作人员的放松减压，都具有积极的现实意义。[2]

    1 医疗机构景观扩展设计途径

    在已建成的医疗机构环境的基础上，要达到扩展景观空间的实质效果，需要通过多种渠道进行合理规划。可通过以下几种途径：

    第一，结合场地的特征，在保证景观质量的前提下，因地制宜地采用多样化搭配形式，植物群落要多选用复层植物。通过大乔木、小乔木、灌木这种错落有致的种植模式，加上地表的地被植物，在空间上实现了植物的分层分布，使有限的地表面积增加了很多的植物空间，有效地提高了绿化的效果。

    第二，重视阳台、窗台和墙面的使用，发挥垂直绿化的优势。在上述区域布置花草，既美化了室内景观，又增加了外部的观赏效果，使病人获得了更加贴近自然的心理感受，一举多得。

    第三，屋顶花园建设。充分利用建筑屋顶区域，为行动不便的住院病患创造可达性更好的景观空间。既满足了使用需求，又丰富了景观形式。

    第四，室内空间与室外环境的相互交融。目前很多医院都建设了中庭花园这一景观，利用宽敞的建筑内庭种植花草树木，打造舒适的就医环境和休憩场所。

    2 垂直绿化在医疗机构景观扩展设计中的运用

    垂直绿化在克服城市医疗机构绿地短缺的局限性、改善医疗环境方面具有独特的作用。具体可采用以下几种方式实施：

    第一，大门、连廊绿化。将医院内的连接通道、建筑入口做垂直绿化处理，使生硬的建筑形式与自然式景观相结合。特定条件下，连廊也可以被进一步处理为凉棚、花径或亭榭，辅以垂直绿化，成为患者与医护人员休憩、散心的好去处。

    第二，围墙透绿绿化。对栏杆等围护设施进行垂直绿化，使内外景观互相映衬，不仅增加了绿化面积，而且可以减少噪音干扰。

    第三，台阶地形侧面和挡土墙的绿化。在医院内部阶梯较多的地方，充分利用地势特点，实施垂直绿化，既增加了绿地的面积，又可以遮掩生硬的台阶材料和挡土墙，美化整体的环境氛围。

    为了实现多层次和多方向的发展，需要在开展的过程中做好相应的工作，比如通过多种途径倡导垂直绿化的实施、科学地搭配垂直绿化的材料、结合整个医院的绿化系统、加强管理等。[3]通过上述手段加上合理科学的设计，可以使垂直绿化在医疗机构中充分发挥作用，为营造花园式医院提供助力。

    南京鼓楼医院门诊部与住院部的建筑外立面设计选取了三个层次的形式，最外侧是穿孔铝板，中间是透明玻璃，内侧是墙面，层次丰富，现代感强烈。可通过垂直绿化的方法改进外墙面，在铝板的出挑区域种植植物，或在楼层之间的位置种植植物带，形成良好的分层效果。（如图1所示）

    江苏省人民医院内的挡土墙也可以被充分利用，采用垂直绿化，将其作为景观扩展设计的一个角度，大面积的挡土墙经过植物的修饰可以一改冷峻单调的外观，成为院内一道绿色的景观带，给予患者舒适的视觉感受。（如图2所示）

    3 屋顶花园在医疗机构景观扩展设计中的运用

    在用地极其紧张的城市医疗机构内对景观空间进行扩展设计，可以充分利用建筑物的屋顶。在条件允许的情况下，可以将建筑物屋顶改造为屋顶花园，为病患、医护人员等提供接触自然、疗养身心的场所。

    具有良好功能性和艺术性的景观环境可以起到辅助治疗的作用。在屋顶花园的功能设计上，可以以康复训练和观赏游览为主，为患者提供康复空间，为医护人员和家属提供可以休息的环境。[4]因此，在设计过程中应尽量满足所有使用人群的需要。其设计要点如下：

    第一，尽量利用病房和候诊区域的建筑屋顶。花园出入口设置要便于使用者发现，吸引病人和外部人群进入使用。医院的指示系统中也可以对这些地点做出指向。

    第二，花园的道路设计需满足两台轮椅并行通过，少设置台阶;铺装的材料要避免过于光滑和导致眩光;两侧设置木质扶手，便于患者恢复行走和支撑;景观小品的选择应较多地使用天然材料，避免对病人的精神情绪产生不良影响。

    第三，室外屋顶花园的围护结构应考虑全面，确保安全。围护须采用防止攀登的构造;可选择带扶手、靠背的木质或藤制座椅，使用结合轮椅的圆桌等;铺装材料采用木地板、烧结砖或荔枝面花岗岩等，满足防滑要求。

    第四，应事先了解医院楼顶层面的各种情况。地基和荷载状况会影响一些设计因素，如亭廊花架的材质、人工水池的深度、假山的材料和结构、植物的种类和使用规格、种植土层的厚度等。排水与阻根设计也是屋顶花园建造的基础。在建造之前可以进行闭水试验，综合考虑植物的后期生长以及建筑的使用要求。

    4 结语

    医学研究证明，通过对景观形象的直观、全面的感受，可以对医院病患产生积极的心理影响，有利于人们的身心健康。[5]医疗机构景观扩展设计的研究有助于实现景观与医疗的协同发展，“花园式医院”不再是一个遥不可及的目标。通过解决现有医疗景观存在的问题、加强设计方法的研究、丰富景观扩展的途径，可以实现用地紧张情况下的景观发展，为医疗机构景观设计的发展提供出路。

    参考文献：

    [1] 康伟.设计结合医疗——现代康复景观设计研究[D].重庆大学，2010.

    [2] 韩新英，于东明，张娟.医院庭院环境规划设计[J].青岛理工大学学报，2006（5）.

    [3] 万紫苑.康复疗养空间景观设计研究[D].青岛理工大学，2012.

    [4] 苑克敏.疗养院康复性环境景观设计研究[D].西南交通大学，2009.

    [5] 姜圆圆.用设计治愈伤病——医疗花园与康复景观进程的探索[J].技术探讨，2015（5）.

    通讯作者：季建乐