尿激酶溶栓治疗在心源性脑梗塞患者治疗中的效果研究

    郑隽 姚安安

    

    

    【摘要】目的 探讨心源性脑梗塞使用尿激酶溶栓治疗的效果。方法 选取2016年1月~2018年1月我院收治的心源性脑梗塞患者106例作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为两组,各53例,对照组接受常规治疗,观察组接受尿激酶溶栓治疗,对比两组患者治疗前后神经功能缺损程度和疗效。结果 观察组3 d、5 d、7 d、14 d NIHSS评分明显低于对照组,临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

    结论 尿激酶溶栓治疗能有效改善心源性脑梗塞神经功能,提高疗效,值得临床推广。

    【关键词】心源性脑梗塞;尿激酶溶栓;神经功能

    【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..01

    心源性脑梗塞是临床常见的一种脑梗塞,其发病急,脑梗死面积大,具有较高的致残率和致死率[1]。本研究就探讨尿激酶溶栓治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月~2018年1月我院收治的心源性脑梗塞患者106例作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为两组,各53例。其中,对照组接受常规治疗,男30例,女23例,年龄42~69岁,平均(53.24±2.69)岁;观察组接受尿激酶溶栓治疗,男29例,女24例,年龄42~70岁,平均(53.31±2.54)岁;兩组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:(1)符合心源性脑梗塞诊断标准者;(2)患者及家属均知情研究;(3)对本研究药物无过敏者;排除标准:(1)妊娠或哺乳期患者;(2)合并其他神经系统疾病者;(3)无明确心源性栓子来源者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

    1.2 方法

    两组患者均接受脉络宁注射液、胞二磷胆碱、复方丹参注射液等常规治疗,观察组再接受尿激酶溶栓治疗:皮下注射肝素钠(江苏江山制药有限公司生产,国药准字:H20040968,规格:0.5 mL)7500U;口服阿司匹林(山西兰花药业有限公司生产,国药准字:H14023980,规格:

    0.1 g×30片)3片;静脉滴注尿激酶(辽宁卫星制药厂生产,国药准字:H21022004,规格:10万U),取100万U加入0.9%生理盐水100 mL中;静脉滴注250 mL 20%甘露醇(浙江巨能乐斯药业有限公司,国药准字:H20045467,规格:250 mL:50 g)。

    1.3 观察指标及疗效判定标准

    对比两组患者治疗前后神经功能缺损程度和临床疗效。(1)神经功能缺损程度:采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评价,分值范围0~42分,得分越低表示神经功能越好;(2)临床疗效:根据NIHSS评价,无效:临床症状无明显改善,NIHSS评分降低<18%;一般:临床症状明显改善,NIHSS评分降低18%~45%;有效:临床症状基本消失,NIHSS评分降低>46%[2]。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 治疗前后两组患者神经功能缺损程度对比

    治疗后3 d、5 d、7 d、14 d NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    2.2 两组患者疗效对比

    两组患者疗效对比92.45%vs69.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

    3 讨 论

    心源性脑梗塞有多种因素导致,当栓子在脑血管中栓塞时,会降低脑组织供血,导致脑组织缺氧、缺血而坏死,致使患者出现无法自主、口歪、流口水、意识障碍等症状[3]。溶栓是治疗心源性脑梗塞的有效方法,可再通血管,降低出血风险,尿激酶是一种丝氨酸蛋白酶,可激活血液纤溶系统,促进机体自我调节能力提高,防止血栓,且研究显示[4],尿激酶还能改善冠脉血流,增加血液供应量。本研究结果显示,观察组NIHSS评分和疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明尿激酶溶栓治疗可有效改善神经功能,提高疗效,值得临床推广。

    参考文献

    [1] 李凤仪,彭慕立,肖 彧,等.尿激酶溶栓治疗在心源性脑梗塞患者治疗中的临床效果分析[J].黑龙江中医药,2018,47(01):16-17.

    [2] 田士宏,侯传龙,陈 斌.尿激酶溶栓用于心源性脑梗塞患者治疗中的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(20):71-72.

    本文编辑:刘欣悦

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