胃肠手术后可能出现的不适
龙小海
胃肠手术后常会为患者身心带来巨大创伤，术后经常会产生一些不适的症状，这些不适常会影响患者的手术后感受和恢复过程。比如疼痛、呕吐等，如何在术前术后了解这些不适并通过各种有效的手段，缓解这些不适症状是很多医务工作者以及患者关心的重要问题，为此，本文详细的阐述了胃肠手术后可能会出现的不适症状，并对其缓解方法进行了描述。
1.术后无法自理针对胃肠手术后患者活动受限所引发的不适，我们需要做到以下几点：第一，术后6h按照麻醉的形式选择合适的体位，并且解释这种体位的目的，保证病人能够给予配合。第二，6h以后，协助病人进行体位的变动，有效安置病人，使病人能够保持最佳的体位。第三，协助病人的生活所需。
2.口渴和口干为了降低患者口渴和口干引发的不适：第一，手术以后患者要保持清醒，采用盐水棉球对患者进行1次口腔护理。第二，手术以后的6h内给予患者冷开水数滴以及口含少量的盐水，有效缓解不适。第三，必要的使用要采用湿纱布将口部覆盖住，避免出现水分丢失的情况，提升患者的舒适度。第四，病情许可的情况下可以停止吸氧。
3.尿管刺激待患者的麻药清醒以后，病人会有一定的自觉尿意，有的时候会感到尿道灼痛，男性最为显著。为了有效的缓解不适症状：第一，经常性的擦洗会阴部位。第二，及时倾倒尿液，保持每天更换一次尿袋。第三，翻身的时候避免牵拉尿管，防止产生不适的症状。第四，渗尿的时候，要及时的更换衣服、床单，降低尿液对皮肤的刺激。第五，按照加速康复外科的理念在病情许可的情况下尽量少安尿管和尽早拔除尿管。
4.切口疼痛手术当天由于麻药的药效还没过，再加上有止痛泵的作用，患者通常不会明显的感受到切口的疼痛，在术后的1d、2d以后，患者对于疼痛的敏感度会显著加强，特别是病人在咳痰以及咳嗽的时候会加剧疼痛，主要体现在心烦、冷汗以及呻吟等。为此，我们需要做到：第一，有效的分散患者注意力，为患者播放音乐，特别是一些舒缓音乐。第二，帮助患者变换体位，比如屈膝侧卧位能够有效的缓解疼痛。第三，对伤口进行腹带包扎，有效的保护伤口，避免咳嗽的时候导致疼痛加剧。第四，告诉患者不能够频繁的呻吟，频繁呻吟会吞咽大量的空气，从而引起腹胀，提升不适感。第五，尽量采用全程镇痛治疗。
5.胃管刺激在胃肠减压的时候，胃管通过咽喉部会感到异物感，通常会导致吞咽动作不自觉的加强，胃管会伴随着吞咽动作不断移动，对于咽部会形成机械刺激，进而导致咽喉炎的产生，部分患者因为无法忍受会自行拔管。对于胃管刺激所导致的不适：第一，向患者解释胃管的重要性与作用，争取患者的配合，不能够随意的将胃管拔出。第二，将胃管妥善固定好，避免胃管出现上下移动的情况，降低胃管所产生的机械刺激。第三，保持有效的负压吸引，减少术后腹胀与恶心呕吐的不适症状。第四，待功能完全恢复以后，要将胃管尽早拔出。按照加速康复外科的理念在病情许可的情况下尽量少按尿管和尽早拔除尿管。第五，采用雾化的形式吸入药物，避免咽部产生不适。第六，在胃肠减压的过程中，少量饮水能够有效的缓解咽喉不适。
因为胃管的存在，胃肠术后患者经常会产生咽部不适的情况，患者因为喉部存在异物感，胃管波动，使得患者想要咳嗽，刀口的疼痛再加上喉部的阻塞感，患者通常会因为咳嗽引发身体疼痛，呼吸困难，并产生畏瞑感，使其难以有效的咳嗽。患者可以按照自身的实际情况，在咳嗽的时候由家属辅助或者是自行按压伤口周围有效的缓解不适的症状，如果患者感觉有浓痰无法吐出，可以按照医嘱雾化吸入，每天进行2次雾化吸入，然后护理人员要对患者进行拍背促进其咳嗽，教授患者咳嗽的有效方法。
6.语言不利术后，因为咽部存在不适，患者发音会导致咽部振动，从而加重胃管刺激和咽部疼痛。患者通常不喜欢说话，或者是因为无法表达而情绪低落。医务工作者以及家属要耐心的倾听患者的倾诉，觀察患者的需求。
7.加强心理舒适护理护理工作开展过程中，护理人员除了要降低病人所出现的术后不适症状以外，还需要按照病人的心理变化以及个体特征，对病人进行心理护理，实现事半功倍的治疗效果。
肠胃手术是一种常见的外科手术，肠胃手术后通常会产生一些不适的症状，护士要针对具体的病情做出针对性的处理。在术后饮食方面，通常48～72h内不能饮水，3～4天待肠功能恢复，肛门排气以后，按照医嘱可以适当的引用少量水，假如无不适的症状可以进流食，并逐渐的过渡到半流食，软食以及普食。术后要保持合理进食，其对于手术创伤恢复有积极的效果，可以降低术后腹胀等症状，提升病人抵抗力，有助于伤口恢复，防止出现并发症。注重观察患者的实际情况，给予有针对性的护理指导，对于家属要开展护理宣教，降低患者本身的不适感，提升康复的速度。此外，护理人员还要注重对患者的心理疏导，使得患者能够积极的配合治疗。总而言之，科学而又有效的护理措施有助于改善胃肠术后的不适症状。在以后的临床护理工作中，要积极的应用，有效的缓解患者的疼痛。
