自身抗体阳性的药物性肝损伤患者的临床病理特征

    王丽 骆海涛 刘东洋 石琳 迟卉 陈海风

    

    【摘要】目的 本文主要是探讨患有自身抗体阳性的药物性肝损伤患者的临床症状以及肝脏病理的特点。方法 随机选取我院2010年1月～2012年12月接受治疗的DILT的患者130人，根据患者的实际情况，来记录患者的临床症状以及治疗过程，分析临床特点和病理变化。结果 患有自身抗体阳性的有53人，阴性的有77人，女性较多，且随着年龄的增长，阳性的发病率会高于阴性患者，两组患者在临床表现上，没有太大区别，但是阳性患者患有小叶炎症坏死的程度会高于阴性。结论 伴自身抗体产生的DILT患者中，多为年长的女性患者，其小叶内炎症坏死程度则更为严重。

    【关键词】药物性肝损伤;自身抗体;临床资料;病理研究

    【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..01

    药物性肝损伤简称DILT，是当前比较常见的肝脏疾病，当前医学研究中对自身抗体阳性的DILT探讨仍然很激烈，患者在患有肝脏疾病后，對患者的身体影响较大，并且在治疗过程中有着一定的难度，医生对患者的病情可能会出现病情不明确等现象，在当前的治疗过程中，会产生一定的困难性。本文主要是针对在我院接受治疗的130位患者进行回顾式分析，对患者的治疗情况以及病情、病理的变化进行详细的比较，希望为相关工作者提供理论支持。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取我院2010年1月～2012年12月接受治疗的DILT的患者130人，根据患者的实际情况，来记录患者的临床症状以及治疗过程，分析临床特点和病理变化。我们对患者进行回顾性分析之前，都已签订了知情书，并且按照相关诊治指南等，对患者的病情进行了明确的确诊。

    1.2 方法

    对患者进行病理实验室的检查，通过直接免疫荧光法，来断定患者身体的各项指标，再通过肝脏穿刺的方法对患者进行病例分析。

    1.3 病理评估指标

    根据患者的不同症状，将患者的坏死类型分为不同等级，对患者的汇管区炎症也分为不同的程度，并对患者的凋亡小体和组织EOS总个数进行记录。

    1.4 统计学方法

    我们将数据进行整合后，采用SPSS 13.0软件对数据进行分析，用P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2 结 果

    患有自身抗体阳性的有53人，阴性的有77人，女性较多，且随着年龄的增长，阳性的发病率会高于阴性患者，两组患者在临床表现上，没有太大区别，其中病理结果显示，阳性患者患有小叶炎症坏死的程度会高于阴性，详见表1，（P=0.000）。

    3 讨 论

    当前阶段，由于药物使用不当引起的肝脏疾病已经十分常见，在医学工作者长期的研究中发现，许多患者身体里都伴有了某种自身抗体的产生。药物性肝损伤简称DILT，是当前比较常见的肝脏疾病，当前医学研究中对自身抗体阳性的DILT探讨仍然很激烈，通过本次回顾性分析，我们可以看出患有自身抗体阳性的有53人，阴性的有77人，女性较多，且随着年龄的增长，阳性的发病率会高于阴性患者，两组患者在临床表现上，没有太大区别，但是阳性患者患有小叶炎症坏死的程度会高于阴性。

    综上所述，自身抗体阳性和阴性虽然有着某些相似的状况，但是通过进一步的分析论证，发现两种患者在某些病理上有着不同的症状和严重程度，并且阳性患者在小叶内炎症和汇管区炎症中，严重程度较大，对患者的影响较深，更容易出现浆细胞的情况。因此，医学工作者在对自身抗体呈阳性的患者，更需要在临床治疗中采取有效的措施，临床医生要更为重视，进行更加深一步的探究与论证。

    参考文献

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    [3] 刘靓懿，宿冬远.药物性肝损伤与自身免疫性肝炎临床和肝组织病理学特征比较研究[J].实用肝脏病杂志，2018，（3）.

    [4] 赵素贤，张玉果，谭普芳，王荣琦，南月敏.药物诱导的自身免疫性肝炎与药物性肝损伤的临床特征对照研究[J].中华肝脏病杂志，2016，（4）.

    本文编辑：赵小龙