糖尿病合并心脑血管并发症患者的心理护理

    朱萌芽 李婷 万洁亭

    

    

    【摘 要】 目的：探讨心理护理对糖尿病合并心脑血管并发症患者的应用效果。方法：于2017年3月-2018年12月期间收治的糖尿病合并心脑血管并发症患者中选择70例，随机分为对照组35例，观察组35例，对照组进行常规护理，观察组在此基础上联合心理护理，比较两组护理前后焦虑、抑郁评分，护理满意度。结果：护理前，对照组、观察组焦虑、抑郁评分无明显差异（P>0.05）;护理后，对照组、观察组焦虑、抑郁评分具有显著差异（P<0.05）;对照组、观察组护理满意度具有显著差异（P<0.05）。結论：心理护理对糖尿病合并心脑血管并发症效果显著。

    【关键词】 糖尿病;心脑血管;并发症

    【中图分类号】R473.5

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-194-01

    糖尿病患者主要表现为高血糖，会导致患者眼、肾、心脏等慢性损害、功能损害，心脑血管病为糖尿病主要并发症之一，导致患者颅内大血管、微血管发生病变、心肌病变等，对患者生命安全造成极大威胁[1]。由于疾病的复杂性、恶劣性，极易使其产生恐惧不安、焦虑等不良情绪，影响身心健康，因此，对其进行有效心理护理干预具有重要意义。

    1 一般资料与方法

    1.1 一般资料

    于2017年3月-2018年12月期间收治的糖尿病合并心脑血管并发症患者中选择70例，随机分为对照组35例，观察组35例，对照组男20例、女15例，年龄41-80岁，平均（60.50±4.50）岁;观察组男21例、女14例，年龄42-80岁，平均（61.00±4.55）岁;两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

    诊断标准：患者均符合糖尿病合并心脑血管并发症诊断标准。

    纳入标准：知情次研究并签署知情协议。

    排除标准：凝血功能障碍;意识不清晰患者。

    1.2 方法

    对照组患者进行常规护理：①饮食护理：糖尿病合并心脑血管并发症疾病的发生与患者不良饮食习惯密切相关，护理人员应根据患者具体情况为其制定针对性饮食计划，对患者摄入的脂肪、糖分等进行严格控制。②运动指导：适量运动可有效改善患者血脂、血压、血糖等不良症状，护理人员应指导其进行适当运动，例如慢跑、慢走、瑜伽、太极等，以改善患者身体机能，提高抵抗能力，有效预防并发症。③药物指导：将用药方法、剂量、应注意事项等相关事项告知患者，并告知患者服药后易出现的不良反应，使其做好心理准备，并对其血糖、血压进行检测。

    观察组患者在此基础上联合心理护理：首先，对患者进行健康教育，使其树立健康意识，积极主动配合医护人员工作。其次，对患者心理状况进行全面评估，根据患者具体文化程度、家庭环境等，选择适宜方式向患者讲解有关糖尿病合并心脑血管病并发症主要因素、症状、危害等疾病知识，使其有所了解，保持镇静。然后，与患者进行面对面沟通，鼓励患者积极表达内心想法并及时进行疏导，对于患者内心疑问应及时进行解答。最后，叮嘱患者家属参与心理护理工作，给予患者更多的陪伴与关心，使其感受到家庭的温暖，放松心态，积极面对病情治疗。

    1.3 观察指标

    比较两组护理前后焦虑、抑郁评分，护理满意度。

    焦虑评分判定标准：以焦虑自评量表为评分标准，分界值为50分，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[2]。

    抑郁评分判定标准：以抑郁自评量表为评分标准，抑郁标准分分界值为53分，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁[3]。

    护理满意度判定标准：自制护理满意度统计表，0-100分，0-67分：不满意;68-89分：一般满意;90-100分：满意。护理满意度=一般满意度+满意度[4]。

    1.4 统计学分析

    软件SPSS21.0对本文数据进行统计学分析，X2检验计数资料，（平均数±标准差）体现计量资料，t检验，P<0.05差异显著。

    2 结果

    2.1 比较两组护理前后焦虑、抑郁评分

    护理前，对照组、观察组焦虑、抑郁评分无明显差异（P>0.05）;护理后，对照组、观察组焦虑、抑郁评分具有显著差异（P<0.05）。数据见表1。

    2.2 比较两组护理满意度

    对照组、观察组护理满意度具有显著差异（P<0.05）。数据见表2。

    3 讨论

    心理护理是指护士通过一定的方式与途径，对患者心理活动产生积极影响，以实现护理目标，以使患者在自身条件下获得最适宜的身心状态[5-6]。通过心理护理干预可有效缓解病人紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，增强患者战胜疾病信心;并且可及时、正确的对患者进行健康教育，使其最快、更好的适应新的角色和住院环境;帮助患者建立新的人际关系，以适应新的社会环境。

    综上所述，对糖尿病合并心脑血管并发症患者进行常规护理基础上联合心理护理效果显著。

    参考文献

    [1] 白雪.临床内科2型糖尿病合并脑血管病的临床观察和护理[J].中国医药指南，2019，17（24）：217-218.

    [2] 胡旭东.综合护理干预对Ⅱ型糖尿病合并心脑血管病患者的效果观察[J].实用临床护理学杂志，2018，3（51）：52-53.

    [3] 张彩云.2 型糖尿病患者合并心脑血管病的临床观察及护理对策探讨[J].临床护理，2019，14：109-110.

    [4] 王小荔.糖尿病合并脑血管病的观察与护理对策探讨[J].中国医药指南，2017，15（5）：205-206.

    [5] 张艳红，张爱军，王娜，等.老年2型糖尿病患者体位性低血压发生的预防与护理对策[J].中国医药导刊，2017，19（3）：301-302.

    [6] 田莹.糖尿病合并心脑血管并发症患者的心理护理[J].中西医结合心血管病杂志，2017，3（27）：118-119.