胸痛中心急救护理流程在急诊行经皮冠状动脉介入治疗患者中的有效性研究

    王伟

    

    【摘 要】 目的：研究胸痛中心急救護理流程在急诊行经皮冠状动脉介入治疗患者中的有效性。方法：本文选取的50例研究病例为2019年2月-2020年2月我院急诊行经皮冠状动脉介入治疗患者作为观察组，对患者采取胸痛中心急救护理流程，并将其护理效果与2018年1月-2019年1月我院急诊行经皮冠状动脉介入治疗患者50例（常规急救护理）的护理效果进行对比。结果：护理后观察组患者护理依从性及抢救成功率显著提高，急救流程、球囊扩张及进出导管室时间均较短，且患者术后并发症发生率较低，组间数据差异显著（P<0.05）。结论：通过对急诊PCI患者采取胸痛中心急救护理流程，可有效提高急诊救治效率，减少患者术后并发症发生。

    【关键词】 胸痛中心;急救护理流程;急诊;经皮冠状动脉介入;护理效果

    【中图分类号】R473

    【文献标志码】B

    【文章编号】1005-0019（2020）19-191-02

    经皮冠状动脉介入（PCI）是目前临床急诊针对急性心肌梗死患者常采取的治疗，通过手术治疗能够促使冠脉血流恢复，缩小心肌梗死面积。但救治时效性对救治成功率起着至关重要的作用。为提高急诊救治效率，本文详细研究了胸痛中心急救护理流程在急诊行经皮冠状动脉介入治疗患者中的有效性，见下文。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将我院2019年2月-2020年2月期间我院接收的50例急诊PCI患者作为观察组;将2018年1月-2019年1月我院急诊PCI患者50例作为对照组，观察组中男性患者43例、女性患者7例，平均年龄（57.5±3.2）岁;对照组患者中男女患者各39例、11例，平均年龄（57.0±3.1）岁，组间数据差异较小（P>0.05）。

    1.2 方法

    对照组行常规护理;观察行胸痛中心急救护理流程;①首先建立护理干预小组，加强小组成员的技能培训，通过培训提高医护人员对急诊急救气管插管、心肺复苏、静脉置管和应急处理能力。②强化急救护理流程：首先要根据护士的职称、学历、工作经验、能力及岗位需求进行定岗定位，对每个岗位制定出责任制及工作范围，每个岗位安排2名护士。③强化接诊流程：患者入院胸痛中心前30分钟，分诊护士要提前做好导管室以及手术室的沟通处理工作，确保各个环节及时做好接诊准备，患者入院后要迅速开通急诊绿色通道，并要在最短时间内准确评估患者病情，将其快速送至导管室。③强化抢救流程：接诊医生要在最短时间内对患者病情进行了解，同时护理人员要做好患者家属的心理疏导及安抚工作;并要迅速建立静脉输液通道，给予患者有效吸氧及心电监护，随时掌握血氧饱和度，并做好术前各项准备工作;根据检查结果迅速给予药物治疗，各项基本准备工作完成后，在最短时间内采取PCI术治疗。④术中配合：护理人员要密切监测患者生命体征变化，以娴熟的护理技巧配合医生快速完成手术。⑤术后管理：术后加强患者的生命体征监护，并要给予患者针对性的心理疏导，避免情绪过激增加心脏负担，等待患者生命体征平稳后，将其安全送至病房，并要与病房护士做好交接工作，由病房护士协助家属完成各项入院手续和后续缴费[1]。

    1.3 观察标准

    将两组患者护理依从性和家属对护理满意度采用调查问卷的方式对比，每项指标总分值为10分，分数越高则表明指标越好;记录对比两组患者抢救成功率、（急救流程、球囊扩张、进出导管室）时间及术后并发症发生情况。

    1.4 统计学方法

    统计学软件为SPSS20.0，计量资料描述用（x±s）、t检验，计数数据描述用n（%）以及x2检验，当组间数据差异显著时P<0.05，具备统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组护理结果对比

    护理后两组对比发现，观察组患者的依从性及抢救成功率均明显提高，且（急救流程、球囊扩张、进出导管室）时间及术后发生的并发症也均较少（P<0.05），见表1、表2。

    3 讨论

    目前临床针对急性心肌梗死患者主要采取经皮冠状动脉介入（PCI）治疗，该治疗方法具有微创、安全及成功率高等优点，通过治疗能够改善患者冠脉血流及临床症状。但由于手术难度较大，加之患者受到疾病影响心理负担较重，同时多数患者对疾病和PCI治疗认知度不足，因此导致患者存在过度焦虑恐慌情绪，从而会影响患者的治疗效果。所以需要良好的护理配合，才能最大限度确保患者的治疗效果，减少并发症发生几率[2]。故此，文中对PCI患者治疗过程中采取了胸痛中心急救护理流程，并取得了较好的护理应用效果。该护理方式主要是通过组建护理小组，加强小组成员的护理能力培训，提高了护理人员的综合护理能力;通过风险评估、强化急救护理流程、接诊流程及抢救流程，从而能够有效提高急诊救治效率，使患者在入院后最短时间内接受有效的PCI术治疗，从而减轻疾病对患者生命安全的威胁;并通过加强手术配合以及术后管理，有效提高了手术效率及术后患者身体恢复速度，减少患者术后并发症发生几率，最终使临床护理能够发挥最大作用[3]。

    由上述分析结果得知，通过胸痛中心急救护理流程能够有效提升临床急诊护理质量，增强PCI患者急救效率，减少并发症发生几率，从而最大限度确保患者的生命安全。

    参考文献

    [1] 吴燕.胸痛中心行急诊经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者的护理配合[J].心理医生，2019，25（2）：250-251.

    [2] 张万芳，冯磊.在胸痛中心行急诊经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者的护理[J].国际移植与血液净化杂志，2017，15（4）：41-42.

    [3] 李雪仪，邝云娟.胸痛中心急救护理流程在急诊经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（9）：81-83.