公猪双侧腹股沟阴囊疝的单切口结扎手术治疗

    汪立志　贾立超　范明

    摘要：公猪双侧腹股沟阴囊疝是生猪养殖中一种常见的疾病，临床上主要多见去势前的小公猪，发病率在5%左右，处理不当或不处理可导致猪只的生长缓慢，影响仔猪的出售，严重的可导致死亡，早期及时正确的治疗能收到很好的效果。单切口结扎手术治疗感染机会小，手术可靠，成功率高。对其进行了介绍。

    关键词：公猪；腹股沟阴囊疝；单切口结扎

    中图分类号：S858.28

    文献标识码：B

    文章编号：1007-273X（2014）04-0018-01

    公猪双侧腹股沟阴囊疝主要是指肠管经腹股沟管口脱入鞘膜腔内（阴囊内），临床上多见于小公猪，分先天遗传性和后天性两种。正常情况下，猪胎儿的睾丸在卵受精后80～90 d之间下降至腹股沟管的下方，在100 d或更迟些睾丸下降至阴囊内，再经过10～15 d或刚刚出生时睾丸达到完全发育，此时总鞘膜发育至足够抵抗一定的压力，至出生时或出生后，睾丸下降至阴囊，腹股沟管关闭，若腹股沟环过大，就容易发生阴囊疝，常在出生时发生或出生后2个月内发生，常见两侧同时发生及单见左侧居多。先天为腹股沟管口过大引起的，后天为腹压增高，股沟管扩大所致，如跳跃、爬跨、腹痛时努责、后肢滑走或过度开张姿势等引起。在临床上对于两侧性腹股沟阴囊疝，多由助手将猪的两后肢倒提保定，两侧左右环口各切开一个口子，切开环口及鞘膜，摘除睾丸，然后将环口鞘膜闭锁缝合，最后结节缝合皮肤。这样的结果是手术时间长，切口多，增加了感染的机会。笔者从事兽药临床实践多年，总结改进了手术的方法方式，采用单切口手术治疗取得了很好令人满意的效果，现将总结的经验介绍如下。

    1临床检查

    大多数发生阴囊疝的病猪只采食正常，精神良好，严重的可导致不食，公猪的阴囊皮肤绷紧发亮，两侧下垂增大，无热痛感，触摸柔软有弹性，可摸到疝内容物（多为小肠）听诊有肠管蠕动音，个别患畜敏感发硬。将患畜的两后肢倒提分开，用手按压推送阴囊可将肠管送还腹腔。将患畜横卧保定触摸两侧腹股沟环口可感一指多宽的洞口。可确诊为双侧可复性腹股沟阴囊疝。如临床检查时患畜全身症状明显，不愿走动，运动时两后肢开张，呼吸脉搏增数要与不可复性疝（疝囊与肠管或肠系膜之间相互粘连）注意鉴别。

    2处理方法

    2.1消毒

    术部用酒精碘酊常规消毒，同时术者手臂及手，手术器具常规消毒。

    2.2患畜保定

    术者右脚踩住猪的头颈部左侧，将猪左后腿伸直，使猪的后身仰卧同时左脚踩住猪的左后小腿。

    2.3手术

    将左侧疝囊内的肠管送还腹腔，并把睾丸推向外环口，左手握住睾丸同时下压住外环口，右手握去势刀切开环口处皮肤与肌层，切口在2～4 cm，大小可根据患畜的环口，体重大小决定。使睾丸和外包的鞘膜暴露，用左手握住睾丸和总鞘膜管，右手钝性将总鞘膜管从阴囊内分离，并提起睾丸和总鞘膜管捻转，左手压住环口防止肠管复出。捻转到紧于环口，用针带线贯穿总鞘膜管缠绕结扎，有时视具体情况在结扎下处靠近环口在结扎一次。离结扎处1 cm处将多余的精索总鞘膜管切除。右侧手术时同样现将右侧的阴囊内容物推送还腹腔，左手握住睾丸内翻切口避开阴茎，右手缓缓切开肌层使阴囊和总鞘膜管暴露，在用同样的方法方式结扎。最后将两个断端牵入还口与其缝合打结使其固定在腹股沟管内环中，缝合右侧肌层然后结节缝合皮肤。注意施术中如患畜挣扎鸣叫不要强行进行，以免造成总鞘膜管破裂使手术复杂化。消毒处理切口。

    3体会

    （1）可复性的可以采取以上的方法，不可复性的得先分离粘连的组织然后推入腹腔再缝合封闭疝空。

    （2）单切口手术方便操，对猪只损伤小，手术时间短，感染几率少，出血少，创口易愈合，预后良好，成功率高。

    （3）患畜在30日龄或体重在10～15 kg，同时进行结扎去势是最佳时期。

    （4）在手术过程中药做好患畜、手术器具的清洁和消毒。术后做好饲养管理保持圈舍清洁卫生。