加速康复外科护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者胃肠功能及并发症的影响

2023.04.10

王静刘芳黑珊宁

【摘要】目的：分析对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者采用加速康复外科护理模式，对患者胃肠功能及并发症的影响。方法：以2016-07—2019-07间115例在本院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者为样本，以双盲分组法将其分为观察组（n=58，加速康复外科护理）与对照组（n=57，常规护理）。对比2组胃肠功能恢复时间、并发症发生率。结果：观察组用时少于对照组（P<0.05）。观察组总发生4例（6.90%）并发症，低于对照组（P<0.05）。结论：临床采用加速康复外科护理方法效果显著。

【关键词】加速康复外科护理;腹腔镜;子宫肌瘤剔除术;胃肠功能

【中图分类号】R715【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-189-01

Abstract：Objective：To analyze the effect of accelerated rehabilitation surgery on gastrointestinal function and complications in patients undergoing laparoscopic hysteromyomectomy. Methods：115 patients underwent laparoscopic hysteromyomectomy in our hospital from 2016-07 to 2019-07 were divided into observation group （n=58， accelerated rehabilitation surgical care） and control group （n=57， routine care） by double-blind method. The recovery time of gastrointestinal function and the incidence of complications were compared between the two groups.Results： The average time of patients in the observation group was less than that in the control group （P<0.05）. A total of 4（6.90%） complications occurred in the observation group， which was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： The clinical use of accelerated rehabilitation surgical nursing method is effective.

Key words：accelerated rehabilitation surgery nursing;laparoscopy;hysteromyomectomy;gastrointestinal function

子宮肌瘤的患者存在月经量增加、流产、痛经等表现，对女性生活产生了极为不利的影响。腹腔镜子宫肌瘤剔除术是临床常用有效治疗该疾病的方法，但受多种因素影响，进而胃肠功能恢复时间延长，且并发症易于发生[1]。加速康复外科护理属于当下新型护理模式，通过手术前、中、后的优化、改良护理方法，加速患者恢复速度，防范出现并发症，本文选取近3年的患者进行分析。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2016-07—2019-07期间在本院进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的115例患者为样本。用双盲随机分组法把115例样本分为观察组（n=58）与对照组（n=57）。观察组年龄29-42岁，平均（35.17±3.08）岁;病程2-7个月，平均（3.58±1.06）个月。对照组年龄31-43岁，平均（36.09±2.79）岁;病程1-7个月，平均（4.01±0.93）个月。2组资料均衡（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，如术前禁食、禁水，术后饮水，控制食量、水量，指导下床活动，指导用药等。

观察组：加速康复外科护理，具体如下：①术前：管理病房环境，控制温湿度，定时通风、消毒，保持病房安静，评估患者心理，干预负性情绪患者，增强治疗依从性，清洁皮肤、阴道，做好饮食管理，术前1d可食用半流质食物，术前8h不得进食，2h不得饮水[2]。②术中：护士安抚好患者，缓解患者紧张、焦虑等情绪，尽可能降低应激反应，控制好手术室温度，做好患者保暖工作。③术后：监测患者体征，给氧持续4-6h，评估患者疼痛度，若患者剧烈疼痛，可酌情用药物镇痛，若患者一般疼痛或以下，可采用语言、音乐等干预方法转移患者注意力，帮助患者缓解疼痛。按摩患者下肢，加速血液循环，术后30min协助患者下床活动，根据患者康复情况，循序渐进提高训练强度。

1.3 观察指标

胃肠功能恢复时间与并发症发生率。

1.4 疗效判定

记录2组胃肠功能恢复时间，用时越短越好。

统计2组并发症发生情况，计算发生率，并发症包括咽部疼痛、恶心呕吐与膀胱激惹，发生率越低越好。

1.5 统计学处理

采用SPSS21.0处理信息，用（x±s）呈现计量资料，例如，胃肠功能恢复时间，组间以t检验，用n（%）呈现计数资料，例如，咽部疼痛、膀胱激惹等，组间X2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 胃肠功能恢复时间观察组患者平均用时（13.52±3.37）h恢复胃肠功能，对照组为（18.01±3.18）h，观察组恢复更快（P<0.05），见表1。

2.2 并发症发生率

观察组总发生4例（6.90%）并发症，对照组总发生13例（22.81%）并发症，观察组发生率更低（P<0.05），见表2。

3 讨论

子宫肌瘤属于典型妇科疾病，30-50岁女性为高发群体，患者手术治疗后胰岛素水平下降，需要有效护理保障患者健康。本研究结果：观察组患者平均用时（13.52±3.37）h恢复胃肠功能，对照组为（18.01±3.18）h，观察组恢复更快（P<0.05）。观察组总发生4例（6.90%）并发症，对照组总发生13例（22.81%）并发症，观察组发生率更低（P<0.05）。

参考文献

[1] 黄小琴.加速康复外科护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者胃肠功能及并发症的影响[J].医疗装备，2020，33（03）：195-196.

[2] 鲍志丽，仲娟，刘晓捷.快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期的应用价值[J].白求恩医学杂志，2019，17（04）：405-407.