对阿莫西林药理作用、临床应用及不良反应的研究

    宋颐彬

    【摘要】目的：研究阿莫西林药理作用、临床应用及不良反应。方法：于我院2018年3月至2019年2月抽取54例消化不良患者，随机双盲法均分为每组27例，实验组治疗过程中运用阿莫西林治疗，对照组治疗过程中运用雷贝拉唑治疗。结果：对比及分析2组患者组间数据，明显实验组总有效率、不良反应发生率均更为理想，对比对照组，差异明显（P<0.05）。结论：给予消化不良患者实施阿莫西林治疗，效果较为理想，安全性较高。

    【关键词】阿莫西林;药理作用;临床应用;不良反应

    阿莫西林在临床上常用，疗效确切，耐酸性较强，抗菌谱较为广泛，可有效治疗由敏感细菌诱发的感染患者或者伤寒患者，杀灭副伤寒沙门菌、沙门菌效果理想，口服阿莫西林后，患者吸收速度较快，半衰期120min。本文对54例患者实施阿莫西林治疗的药理作用、临床应用及不良反应进行了如下研究及报道。1.资料与方法

    1.1资料

    从我院随机选择54例消化不良患者，均自愿参与，选自2018年3月至2019年2月，根据随机双盲法对患者进行分组，实验组27例，男女患者比例15：12，年龄19岁至65岁，中位年龄40.5岁，病程5d至11d，中位病程8.5d;对照组27例，男女患者比例14：13，年龄20岁至66岁，中位年龄40.0岁，病程4d至13d，中位病程8.0d。2组患者一般资料可对比，P>0.05。

    1.2方法

    对照组治疗过程中运用雷贝拉唑治疗：口服，每次用药剂量10mg，每天用药1次，连续治疗1周。

    实验组治疗过程中运用阿莫西林治疗：口服，每次用药剂量o.5g，每天用药2次，连续治疗1周。

    1.3效果分析

    治疗后，症状基本消失，Hp正常，判定显效;症状明显改善，Hp好转，判定有效;不符合以上标准，判定无效。总有效率=100.00%一无效率。

    1.4统计学计算

    本组探究中，t检验、X2检验过程中使用SPSS19.0软件，可分析计量资料、计数资料，P<0.05，说明差异具备统计学意义。2.结果

    对比对照组，明显实验组总有效率、不良反应发生率均更为理想，差异明显且存在统计学意义（P<0.05）。3.讨论

    3.1药理作用

    阿莫西林存在较为良好的肠溶性，胃肠道吸收率在90%以上，对比氨苯西林，吸收速度明显更快，在酸性环境中也可较快吸收。阿莫西林在细胞环境中的细胞穿透性较强，可有效结合大分子青霉素，可水解分子中内肽胺，可促进肽键生产。

    相关性文献报道，转肽键结合肽键较为容易，可促使转肽酶活性有效下降，可对转肽酶、细胞细胞壁合成过程产生切断作用，可抑制细胞壁合成，从而促使菌体发生膨胀、裂解。对于哺乳类动物来说，细胞中不存在细胞壁，不会损伤人体，安全性较高。另外，阿莫西林可有效激活细菌自溶酶并有效抵抗菌体，在细菌本身抗菌效果下，可促进细菌出现溶解及破裂现象，菌体则因为丧失细胞壁而导致水分逐渐渗入，最終导致菌体因膨胀、破裂而出现死亡。

    3.2临床应用

    阿莫西林可有效治疗敏感菌诱发的呼吸道感染疾病、胆道感染性疾病、尿路感染等，临床运用越来越广泛。临床实践得出，治疗感染患者期间口服阿莫西林胶囊或者混悬液的疗效较为理想，总有效率>90%。另外，阿莫西林还可以有效治疗金黄色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎球菌等诱发的疾病，包括鼻窦炎、肺炎、中耳炎、支气管炎等，临床治愈率>80%。

    联合阿莫西林、红霉素治疗心内膜炎患者，效果理想，联用阿莫西林与羧甲半胱胺酸治疗慢性支气管炎，疗效确切，实施克拉维酸联合阿莫西林治疗膀胧炎、尿路感染患者，可有效改善患者临床症状，联合用药阿莫西林及果胶铋，可有效治疗慢性萎缩性胃炎，将阿莫西林联合使用雷尼替丁，可有效治疗消化性溃疡患者，联用阿莫西林及蒙脱石散，可促使小儿急性感染性腹泻患儿病情明显改善。

    3.3不良反应

    阿莫西林临床应用过程中，常见不良反应包括过敏反应、消化系统不良反应、血液疾病、皮肤黏膜疾病、肝肾功能紊乱疾病，不良反应发生率约5%。过敏反应包括哮喘、发热、荨麻疹、皮疹等。消化系统不良反应包括呕吐、腹泻、恶心等。血液疾病包括血小板减少、嗜酸性粒细胞增加、白细胞减少、贫血等。皮肤黏膜疾病包括斑丘疹、红斑、剥脱性皮炎等。肝肾功能紊乱疾病包括急性间质性肾炎、血清氨基转移酶增加等。

    本组结果：明显实验组总有效率、不良反应发生率均更为理想。

    综上，给予消化不良患者实施阿莫西林治疗的效果较为理想，不良反应发生率较低，值得临床推荐。