泌尿外科患儿腹腔镜围术期的护理

    陈佳男

    

    【摘要】目的 探究泌尿外科患儿腹腔镜围术期的护理。方法 此次研究选取泌尿外科患儿80例，分为对照组与实验组，各40例，给予对照组常规护理，给予实验组围术期护理干预，对比两组患儿治疗情况，使用统计学进行分析。结果 比对两组患儿手术时间、住院时间与并发症，实验组均优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 泌尿外科患儿行腹腔镜手术治疗时实施围术期护理干预，减少并发症，缩短治疗时间，护理效果显著。

    【关键词】泌尿外科;腹腔镜;围术期护理干预

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..01

    泌尿外科疾病为临床常见小儿疾病，需行手术治疗，近年来，随着腹腔镜技术逐渐成熟，在泌尿外科中广泛应用，创伤小，恢复快[1]，深受患者与临床青睐。然而小儿年龄小，免疫力低下，在行手术治疗时伴随多种并发症。本文将以我院80例患儿为对象，探究泌尿外科患儿腹腔镜围术期的护理。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    此次研究选取2018年1月～2018年12月泌尿外科患儿80例，根据护理方式不同进行分组，分为对照组与实验组，各40例。对照组，男21例，女19例;年龄8个月～10岁，平均（5.65±1.52）岁。实验组，男22例，女18例;年龄9个月～9岁，平均（5.34±1.18）岁。将两组患者临床资料输入统计学软件中，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    1.2.1 基础治疗

    所有患者均行腹腔镜手术治疗。

    1.2.2 对照组

    给予对照组常规护理：

    行常规体检、体征监护、症状观察、饮食指导等常规护理。

    1.2.3 实验组

    给予实验组追踪延伸护理：

    术前，行血常规、肝功能、传染病等常规体检，结合一般资料与身体状况，进行综合评估。通过PPT、视频、图书等方式向患儿家属讲述疾病有关知识，使其充分了解疾病有关知识，积极与患儿互动，消除恐惧、不安心理，给予鼓励与支持，可采用播放动画片等方式转移患儿注意力，消除焦虑、抑郁等负性情绪，树立自信心。做好术前准备：术前禁水12 h，前晚行灌肠操作，将肠道的积便于积液排除，避免术后腹胀;前晚做好皮肤准备，使用肥皂水对脐部进行清洁，并使用生理盐水二次清洁，使用碘伏棉球（浓度为0.3%）进行消毒;其他部位皮肤也做好同样的术前准备;在手术当天留置导尿管。

    术后：观察患儿临床症状，监测生命体征多项指标，指导患儿保持斜坡卧位体位，若患儿意识暂未清醒，可使头向一侧偏置，并及时清理口腔鼻分泌物，在意识清醒后，持续吸氧。指导患儿深呼吸，鼓励自行咳嗽。确保引流管的通畅，避免发生折弯、扭曲与受壓，对无菌敷料定期更换。指导患儿的饮食，术后禁食12 h，以富含维生素、优质蛋白等清淡流质食物为主，根据病情发展逐渐恢复正常饮食，少食多餐。出院指导：及时关注患儿临床症状，若发生乏力、腹泻、四肢麻木、切口疼痛等，需立即复诊。

    1.3 观察指标

    对比两组患儿的治疗情况，进行分析。

    1.4 统计学方法

    行数据统计，所选择统计学软件为SPSS 21.0，分别对计量资料与计数资料进行运算，其中计数资料的表示方法为x±s表示，试验为t试验;计数资料的表示方法为“n/n%”， 试验为x2检验，若（P<0.05）则表示差异具有统计学意义。

    2 结 果

    比对两组患儿手术时间、住院时间与并发症，实验组均优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

    3 讨 论

    腹腔镜手术具有手术创伤小、操作简单、恢复快等优点，广泛应用于临床，取得满意效果，且术后康复速度快。然而小儿免疫力低下，其并发症的发生是不可预知的，存在迁延至其他疾病的可能[2]，不利于患儿的治疗，给患儿带来痛苦，极易产生护患纠纷。由此可见，腹腔镜手术的围术期护理十分重要。泌尿外科的腹腔镜手术存在较多安全隐患，例如体位不当对神经压迫产生损伤;综上，泌尿外科患儿行腹腔镜手术治疗时实施围术期护理干预，减少并发症，缩短治疗时间，护理效果显著。

    参考文献

    [1] 黄 玲.围术期护理在泌尿外科腹腔镜手术患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（21）：148-149.D.

    [2] 李 晶.腹腔镜治疗泌尿外科疾病围术期护理措施及效果观察[J].世界临床医学，2016，10（11）：181.

    本文编辑：赵小龙