泌尿外科患儿腹腔镜围术期的护理

    陈佳男

    

    【摘要】目的 探究泌尿外科患儿腹腔镜围术期的护理。方法 此次研究选取泌尿外科患儿80例,分为对照组与实验组,各40例,给予对照组常规护理,给予实验组围术期护理干预,对比两组患儿治疗情况,使用统计学进行分析。结果 比对两组患儿手术时间、住院时间与并发症,实验组均优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泌尿外科患儿行腹腔镜手术治疗时实施围术期护理干预,减少并发症,缩短治疗时间,护理效果显著。

    【关键词】泌尿外科;腹腔镜;围术期护理干预

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..01

    泌尿外科疾病为临床常见小儿疾病,需行手术治疗,近年来,随着腹腔镜技术逐渐成熟,在泌尿外科中广泛应用,创伤小,恢复快[1],深受患者与临床青睐。然而小儿年龄小,免疫力低下,在行手术治疗时伴随多种并发症。本文将以我院80例患儿为对象,探究泌尿外科患儿腹腔镜围术期的护理。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    此次研究选取2018年1月~2018年12月泌尿外科患儿80例,根据护理方式不同进行分组,分为对照组与实验组,各40例。对照组,男21例,女19例;年龄8个月~10岁,平均(5.65±1.52)岁。实验组,男22例,女18例;年龄9个月~9岁,平均(5.34±1.18)岁。将两组患者临床资料输入统计学软件中,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 基础治疗

    所有患者均行腹腔镜手术治疗。

    1.2.2 对照组

    给予对照组常规护理:

    行常规体检、体征监护、症状观察、饮食指导等常规护理。

    1.2.3 实验组

    给予实验组追踪延伸护理:

    术前,行血常规、肝功能、传染病等常规体检,结合一般资料与身体状况,进行综合评估。通过PPT、视频、图书等方式向患儿家属讲述疾病有关知识,使其充分了解疾病有关知识,积极与患儿互动,消除恐惧、不安心理,给予鼓励与支持,可采用播放动画片等方式转移患儿注意力,消除焦虑、抑郁等负性情绪,树立自信心。做好术前准备:术前禁水12 h,前晚行灌肠操作,将肠道的积便于积液排除,避免术后腹胀;前晚做好皮肤准备,使用肥皂水对脐部进行清洁,并使用生理盐水二次清洁,使用碘伏棉球(浓度为0.3%)进行消毒;其他部位皮肤也做好同样的术前准备;在手术当天留置导尿管。

    术后:观察患儿临床症状,监测生命体征多项指标,指导患儿保持斜坡卧位体位,若患儿意识暂未清醒,可使头向一侧偏置,并及时清理口腔鼻分泌物,在意识清醒后,持续吸氧。指导患儿深呼吸,鼓励自行咳嗽。确保引流管的通畅,避免发生折弯、扭曲与受壓,对无菌敷料定期更换。指导患儿的饮食,术后禁食12 h,以富含维生素、优质蛋白等清淡流质食物为主,根据病情发展逐渐恢复正常饮食,少食多餐。出院指导:及时关注患儿临床症状,若发生乏力、腹泻、四肢麻木、切口疼痛等,需立即复诊。

    1.3 观察指标

    对比两组患儿的治疗情况,进行分析。

    1.4 统计学方法

    行数据统计,所选择统计学软件为SPSS 21.0,分别对计量资料与计数资料进行运算,其中计数资料的表示方法为x±s表示,试验为t试验;计数资料的表示方法为“n/n%”, 试验为x2检验,若(P<0.05)则表示差异具有统计学意义。

    2 结 果

    比对两组患儿手术时间、住院时间与并发症,实验组均优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

    3 讨 论

    腹腔镜手术具有手术创伤小、操作简单、恢复快等优点,广泛应用于临床,取得满意效果,且术后康复速度快。然而小儿免疫力低下,其并发症的发生是不可预知的,存在迁延至其他疾病的可能[2],不利于患儿的治疗,给患儿带来痛苦,极易产生护患纠纷。由此可见,腹腔镜手术的围术期护理十分重要。泌尿外科的腹腔镜手术存在较多安全隐患,例如体位不当对神经压迫产生损伤;综上,泌尿外科患儿行腹腔镜手术治疗时实施围术期护理干预,减少并发症,缩短治疗时间,护理效果显著。

    参考文献

    [1] 黄 玲.围术期护理在泌尿外科腹腔镜手术患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(21):148-149.D.

    [2] 李 晶.腹腔镜治疗泌尿外科疾病围术期护理措施及效果观察[J].世界临床医学,2016,10(11):181.

    本文编辑:赵小龙

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