心衰危重期患者开展标准化护理程序的应用效果及患者满意度

    马泉泉

    

    【摘 要】 目的：研究标准化护理程序在心衰危重期患者中的应用效果及对满意度的影响。方法：选取我院2017年6月至2018年10月收治的100例心衰危重期患者，将其按照随机数字表法分为对照组与观察组，各组50例。对照组实施常规护理，观察组则实惠标准化护理程度。对比两组治疗前后临床症状的改善情况及对护理工作的评价。结果：干預前，两组患者心率、舒张压、收缩压指标均无显著差异（P>0.05）;观察组在实施标准化护理程序后，患者上述指标改善均显著优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）;观察组患者对护理工作的满意度高达98.0%，对照组则为74.0%，差异具有显著性（P<0.05）。结论：给予心衰危重期患者标准化护理程度，可显著改善患者的临床症状，促进病情康复，提升患者对护理工作的满意度。

    【关键词】 心衰;危重期;标准化护理;满意度;应用价值

    【中图分类号】R543

    【文献标志码】B

    【文章编号】1005-0019（2020）19-180-02

    心衰即为心力衰竭，属于临床常见的一种危重症心血管疾病，主要由心脏病变导致心排出量在一定时间内急剧下降，甚至丧失心排血功能，引发机体器官、瘀血或组织灌溉等症状[1]。起病急、并发症多、病情危重等特点，若未进行及时有效的救治与护理，易引发患者休克，甚至死亡。对于危重期心衰患者而言，规范化、标准化的护理流程对患者的抢救成功效率与救治效率有密切关联[2-3]。对此，我院将收治的100例危重期心衰患者，分别采取常规护理与标准化护理流程，观察两组的应用效果。现将方案汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2017年6月至2018年10月收治的100例心衰危重期患者，将其按照随机数字表法分为对照组与观察组，各组50例。对照组有男27例，女23例，年龄39～77岁，平均年龄（54.83±6.19）岁，NYHA分级：19例为Ⅱ级、20例为Ⅲ级、11例为Ⅳ级。观察组有男29例，女21例，年龄41～75岁，平均年龄（55.39±5.41）岁，NYHA分级：18例为Ⅱ级、22例为Ⅲ级、10例为Ⅳ级。两组患者在年龄、性别以及NYHA分级等一般资料方面相较趋于平衡，具有可比性（P>0.05）。

    1.1.1 纳入及排除标准

    纳入标准：（1）入选患者均符合临床对危重期心力衰竭的诊断标准，且经24h心电图与心动图等常规检查确诊;（2）年龄均>18岁;（3）自愿参与此次研究，积极配合;（4）心功能分级在Ⅱ～Ⅳ级。

    排除标准：（1）合并重大肝肾疾病者;（2）合并脑血管疾病或恶性肿瘤疾病者;（3）合并严重精神疾病或无法正常沟通交流者。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    该组患者实施常规护理，在入院后给予生命体征监测、用药指导及健康教育等措施。

    1.2.2 观察组

    该组患者实施标准化护理程度，具体方法如下：

    （1）急救护理：①生命体征监测：为重症期心衰患者的救治过程中护理人员积极配合医师对患者的心率、血压及脉搏等体征进行严密监测。②及时创建静脉通路：患者就诊后及时输液给药，并严格控制输液量与输液速度，避免恶化病情。

    （2）心理护理：大部分患者在救治期间，认为自身病情严重，而引发焦虑、紧张等负性情绪，护理人员要给予安慰。病情稳定后，需向患者讲解与该病有关的知识，使患者认识自身疾病，消除内心顾虑、不安，提升患者的依从性。

    （3）健康教育：救治期间护理人员可向患者及家属开展有关心衰方面的护理教育，结合患者自身病情为其制定合理的运动量。饮食方面多叮嘱患者食用高蛋白、低盐、易消化、清淡的食物，遵循少量多餐。

    1.3 观察指标

    （1）记录两组患者干预前后的收缩压、舒张压及心率指标;（2）出院时采用调查问卷的方式统计两组患者对护理工作的评价，包括护理质量、沟通交流以及护理操作等，分满意、一般与不满意，总满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

    1.4 统计学方法

    利用分析软件SPSS20.00处理，x±s表示计量资料，经t检验;（n）表示计数资料，经x2检验，多组间比较采用单因素方差分析，P<0.05有统计学意义。

    2 结果

    2.1 舒张压、收缩压及心率改善情况对比

    干预前，两组患者心率、舒张压、收缩压指标均无显著差异;观察组在实施标准化护理程序后，患者上述指标改善均显著优于对照组，差异具有显著性，详见表1。

    3 讨论

    3.1 心衰危重期的临床特征

    心衰主要由于冠心病及高血压性心脏病所引起，该病具有起病急、病情发展迅速、病死率高等特点。临床将强心、利尿及扩血管作为该病的主要治疗原则，由此增强心肌代谢功能，促进心肌恢复效率。辅助合理、有效的急救护理是提高心衰患者救治率、减小死亡率的关键环节。

    3.2 标准化护理程序的应用价值

    常规护理，医护人员多半遵循医嘱进行抢救措施，科室内目标不明确、缺乏教育健康及护理不规范等缺陷。标准化护理其主要程度为护理评估—诊断—制定计划—实施计划。更加规范化、科学化、标准化的完善护理工作，确保整个抢救工作有条不紊的进行。对患者的病情做出迅速、准确的评估后，立即开展护理程序紧急救护，提高患者的抢救效率，友善护患关系，改善患者的身心健康，提高护理舒适度与满意度。

    综上所述，针对危重期心衰患者的救治过程中，配合标准化护理程序可有效改善患者的临床症状，稳定血压、心率等体征指标，提高患者对护理工作的认可，值得临床借鉴实施。

    参考文献

    [1] 陈运超.知信行模式联合同质健康教育模式对冠心病合并心力衰竭患者临床疗效的影响[J].海军医学杂志，2018，39（06）：568-571.

    [2] 刘静.护理程序在心衰合并心律失常患者中的应用[J].中外女性健康研究，2018（22）：118-119.

    [3] 祖晓堋.运动康复在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用效果[J].中国民康医学，2018，30（16）：109-111.