探析静脉留置针在MRI检查中的应用护理效果
王敏珉
【摘 要】 目的：探析静脉留置针在MRI检查中的应用护理效果。方法：2018年11月至2019年11月，选取在本院核磁共振室进行MRI检查的110例患者为研究对象，根据双盲法将110例患者分为甲组与乙组，均给予静脉留置针穿刺，分别给予基础护理与综合护理，比较两组效果。结果：乙组55例的静脉留置针一次穿刺成功率显著大于甲组（P<0.05）。乙组55例的穿刺并发症（穿刺部位血肿、液体渗漏、静脉炎、导管堵塞）发生率小于甲组（P<0.05）。结论：MRI检查患者进行静脉留置针穿刺期间，实施综合护理，可有效提高患者的一次穿刺成功率，可减少穿刺并发症的发生。
【关键词】 静脉留置针;MRI检查;基础护理;综合护理
【中图分类号】R249【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2020）19-175-01
Abstract：Objective：To explore the nursing effect of intravenous indwelling needle in MRI. Methods： from August 2018 to August 2019， 110 patients who underwent MRI examination in the MRI room of our hospital were selected as the research objects. According to the double-blind method， 110 patients were divided into group A and group B， all of them were given intravenous indwelling needle puncture， basic nursing and comprehensive nursing respectively， and the effects of the two groups were compared. Results： the success rate of one-time puncture of 55 cases in group B was significantly higher than that in group A （P < 0.05）. The incidence of puncture complications （hematoma， fluid leakage， phlebitis and catheter blockage） in group B was lower than that in group A （P < 0.05）. Conclusion： comprehensive nursing can effectively improve the success rate of one-time puncture and reduce the occurrence of complications.
Key words：intravenous indwelling needle;MRI examination;basic nursing;comprehensive nursing
靜脉留置针是临床常用注射方案之一，因为静脉留置针是一种使用非常方便的输液方法，可减少患者反复穿刺的痛苦，可减轻对患者血管的反复刺激，因此在MRI增强扫描中得到了广泛的应用[1]。但在静脉留置针穿刺过程中，为了降低穿刺风险，减轻患者的穿刺痛苦，提高一次穿刺成功率，需辅以有效的护理干预，从而达到穿刺目的[2]。本研究基于此，选取2018年8月至2019年8月收取的110例MRI检查患者为临床研究对象，对比分析基础护理与综合护理在静脉留置针应用过程中的价值，现研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2018年8月至2019年8月，选取在本院核磁共振室进行MRI检查的110例患者为研究对象，根据双盲法将110例患者分为甲组与乙组，每组55例患者。甲组中男性、女性分别有32：23;年龄大小区间在51-78岁，平均（64.91±5.23）岁。乙组中男性、女性分别有30：25;年龄大小区间在51-77岁，平均（64.24±5.26）岁。两组患者的一般资料对比，P>0.05，但有可比性。
1.2 方法
甲组与乙组均给予静脉留置针穿刺：在穿刺前需详细检查静脉留置针以及其他材料，保证所应用的注射器与静脉留置针均为安全材料，均未被使用过。在经过严格的消毒杀菌处理后，完成各项准备工作后，根据患者的情况，合理选择穿刺部位，正常情况多选取肘正中静脉作为穿刺部位，在刺入穿刺针后，注意针口上是否有渗血、红肿等不良反应。若无上述反应，则注入对比剂，确定注入剂量、注入时间以及注入流速等。注射过程中，需密切监测患者的临床表现，观察患者是否有不良反应发生[3]。
甲组给予基础护理，乙组给予综合护理：（1）心理护理：MRI检查的时间比较长，扫描的机架比较深，机房的灯光比较暗淡，在扫描过程中会有噪声，患者的受检部位被线圈包绕，在加上患者的身体中注入了对比剂，所以患者会产生恐惧感、不安感、焦虑感等，而负面情绪会导致患者体内的肾上腺素分泌量增加，末梢血管收缩，进而影响穿刺的回血速度，对静脉穿刺不利。为了缓解患者的负面情绪，在穿此前，护士需为患者讲述MRI检查的过程，注入对比剂的原因，检查期间的注意事项，不良反应，指导患者冷静面对，指导患者进行深呼吸运动，促使患者放松身心，平稳心态[4]。（2）检查前护理：全面评估患者的各项情况，了解患者的药物过敏史、既往病史，了解患者体内是否有金属物植入 ，若患者存在MRI检查禁忌，则禁止患者进行检查。（3）检查中护理：根据患者的检查部位，指导患者合理体位，充分暴露自己的检查部位，合理选择静脉，穿刺后询问患者是否有疼痛症状，合理设置注入流速与注入剂量，观察穿刺部位是否有渗血、血肿等症状。（4）检查后护理：在患者灌注完毕后，拔除连接管，指导患者前往休息区休息，将静脉留置针保留30min，观察患者是否有穿刺并发症发生，保证无并发症发生，然后拔除留置针，使用棉签按压5min。
1.3 观察指标
两组患者的静脉留置针一次穿刺成功率及穿刺并发症（穿刺部位血肿、液体渗漏、静脉炎、导管堵塞）发生率。
1.4 统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
2 结果
乙组55例的静脉留置针一次穿刺成功率显著大于甲组（P<0.05）。乙组55例的穿刺并发症（穿刺部位血肿、液体渗漏、静脉炎、导管堵塞）发生率小于甲组（P<0.05）。详情见下表。
3 讨论
静脉留置针在MRI检查中应用，可减轻患者的穿刺痛苦，可减轻对患者血管壁的刺激，且其注射时间比较短，可减少对比剂、造影剂的浪费，可提高患者的磁共振图像质量，可增强显影效果，可有效缩短检查时间，可提高患者的工作效率，可提高临床的诊断准确性。在MRI检查过程中应用综合护理，可有效消除患者的心理负担，可提高患者对检查的了解，可让患者明白检查的风险，可稳定患者的精神状态，可减少心理应激的发生。而通过检查前、检查中、检查后护理，可提高护理工作的全面性，可加强检查中每一个细节的护理，可有效减少MRI检查的风险[5]。
由上可知，在MRI检查应用静脉留置针的同时，给予综合护理，可提高一次穿刺成功率，可减少穿刺并发症，值得在临床进一步推广应用。
参考文献
[1] 袁红梅.静脉留置针在MRI检查中的应用护理效果分析[J].中国保健营养，2019，29（25）：182-183.
[2] 胡文娟.探析静脉留置针在MRI检查中的应用护理效果[J].家庭医药，2017，（7）：160-161.
[3] 崔美兰.分析静脉留置针在 行16排螺旋CT增强扫描检查患者中的应用及护理[J].中国保健营养，2019，29（29）：258.
[4] 董利英，韩慧，施晓红， 等.超声引导下静脉留置针穿刺在CT血管造影检查中的应用研究[J].中国基层医药，2019，26（15）：1912-1914.
[5] 于凤丽，林媛媛.超声引导下静脉留置针穿刺在CT血管造影检查中的应用研究[J].影像研究与医学应用，2019，3（21）：50-51.
