产后压力性尿失禁的相关治疗研究进展分析

    韦晓冬

    【摘要】产后压力性尿失禁是妇科的常见疾病，因其在发病中会出现打喷嚏、咳嗽后漏尿的现象，所以将其归为泌尿性的疾病。这种疾病在发病率逐年增高的情况下已经严重影响妇女的生活质量与正常的生产工作，同时也给患者带来了很大的心理负担，使患者出现不良情绪。近年来，随着我国医疗技术水平的不断提升，针对产后压力性尿失禁的治疗方法也层出不穷，所以，如何全面掌握产后压力性尿失禁的发病原因，采用科学有效的方式对该疾病进行预防与治疗，就成为相关的医学工作者需要研究的重要课题。

    【关键词】产后;压力性尿失禁;相关治疗;研究进展

    产后压力性尿失禁是在多种因素的影响下，患者的盆底肌肉紧密组织功能减退，逐渐松弛，再加上尿道阻力的降低，导致患者腹部在受到一定的压力后，无法控制尿的排出，在打喷嚏、大声笑、或者运动时都会出现溢尿现象。随着我国经济水平逐渐提升，这种疾病的就诊情况与以往相比明显增多，所以就需要相关的医学工作者对以往多种治疗方式进行深入性的探究，找出其中存在的弊端，并進行改善，最终获得行之有效的治疗方式。本文结合实际情况，就产后压力性尿失禁的相关治疗研究进展做以下分析。1.产后压力性尿失禁的发病原因分析

    压力性尿失禁的引发受多种因素的影响，临床中最常见的发病原因包括以下几点：第一、患者在妊娠的过程中，胎儿在逐渐的生长中对盆底肌肉产生过度的压迫，再加上患者经阴道分娩中，受到胎头吸引器或者臀位牵引的影响，导致在产后盆底组织松弛，最终患有压力性尿失禁;第二、随着年龄的增长，产后的身体机能逐渐减退，雌性激素分泌逐渐较少，从而导致患者盆底松弛，出现压力性尿失禁;第三、产后盆腔脏器的脱垂，患者一旦出现盆腔脏器脱垂，就会使盆底的支持组织平滑肌纤维显现，并且排列发生紊乱最终形成产后压力性尿失禁;第四、盆底肌肉受到一定程度的损伤;第五，产后一部分妇女的有效尿道变短，尿道的关闭压力降低;第六、产后盆底神经受到一定程度的损伤。另外，经临床实验证明，妇女通过剖腹产的方式进行生产时，也会出现产后压力性尿失禁，但与经阴道生产相比，发生率较低，这是因为在经剖腹产生产的过程中，尿道与膀胱的位置不会发生太大的改变，产后盆底的收缩力量也不会受到太大的影响。2.产后压力性尿失禁的发病机制分析

    在女性经阴道分娩的过程中，随着胎儿逐渐身体位置逐渐下降，产道就会被扩张，使盆底的正常功能受到一定的限制，从而导致分娩者的盆底神经、盆底肌纤维以及结缔组织在这个过程中发生变化或者受到损伤，最终导致盆底肌肉萎缩，组织坏死或者盆底组织周围的血管发生病变，造成结缔组织的支撑作用无法发挥。在盆底肌肉与盆底神经受到损伤与变性的基础上，就会使分娩者的尿道周围组织无法正常发挥对尿道的支撑作用，从而使尿道闭合功能衰弱，最终形成产后压力性尿失禁，在运动、打喷嚏、咳嗽等腹部受到压力的情况下出现无意识的溢尿现象。3.产后压力性尿失禁的相关治疗进展分析

    3.1电刺激康复治疗

    电刺激康复治疗法在临床中治疗产后压力性尿失禁中应用比较广泛，其主要是对产后压力性尿失禁的预防，同时也在发病后，针对患者盆底肌肉萎缩、盆底神经受到损伤进行治疗的一种治疗方式，其具体的治疗机制为：通过对电刺激设备进行应用，该设备就会产生一定的脉冲，然后将其作用与患者的盆底肌肉组织细胞中，这样一来，患者的盆底肌肉组织细胞就可以在脉冲的刺激下，产生被动的收缩，进而提高血流量，改善血液循环功能，激发活细胞内的活性分子，从而促进新细胞的生成。同时，在患者盆底细胞被动收缩的过程中也会将体内存有的有害物质尽快排除体内，从而有效避免代谢物逐渐堆积而引起盆底肌肉萎缩的现象。

    这种方式在对压力性尿失禁的患者进行治疗中，起到十分重要的作用。具体作用为：①促进肌肉运动功能短时间内得到有效的恢复;②促进盆底肌肉的收缩功能，防止肌肉出现萎缩;③加快神经轴突的再生能力，促进新细胞的生长速度。经以往对电刺激治疗产后压力性尿萎缩的相关治疗效果观察时显示，80%以上接受治疗的患者在通过电刺激的治疗方式经过13周以上的治疗后，相关的临床症状获得明显的改善，甚至还会有一部分患者达到痊愈的效果，与对照组患者的治疗效果相比，存在明显的差异。虽然这种方式已经在J临床治疗中被长时间的广泛应用中，但是由于相关的技术水平有限或受相关因素的干扰，导致其在使用的过程中还存在着相应的弊端，所以这种方式也是相关医学工作者要研究的重要课题，特别是对该治疗方式的规范性指标与使用问题。

    3.2盆底肌肉锻炼治疗

    这种治疗方式在对产后压力性尿失禁的患者进行治疗时，主要是针对患者的实际病情，引导患者对肛门以及阴道进行重复的收缩训练，从而促进盆底肌肉收缩功能的恢复，有效改善盆底肌肉的收缩现象。首先，相关的医学工作者要为接受治疗的产后压力性尿失禁的患者讲解该治疗方式的具体操作内容以及治疗的原理，然后引导患者进行自主性的阴道与肛门的收缩训练，收缩的频率大概为一分钟15次，在收缩保持三秒后放松，每天坚持三十分钟左右，并坚持做一个疗程，也就是五周。同时，在患者治疗的过程中，也要对患者进行巡回的指导，针对患者的问题进行及时解答。通过这种方式治疗产后尿失禁患者，治愈率同样在百分之八十以上，并能够坚持训练后，有效的改善盆底肌肉萎缩的现象，提升盆底组织的强度。这种方式的优势表现为，不需要受仪器设备的限制，患者可随时进行锻炼治疗，简单方便，无不良作用。

    3.3生物反馈康复治疗

    生物反馈康复治疗这种治疗方式是指将人体常见的心率、血压、肌电、皮温等多种生物信号在相关的医疗设备上进行反馈，并通过声音、图像等途径反映患者面前，使相关的医学工作者能够对患者身体的各项指标进行观察，帮助患者判断集体活动的规范性，引导患者对其自身的各项指标进行有意识的控制，及时纠正相关仪器中所反映出来的，偏离正常范围的身体指标。其对治疗产后压力性尿失禁的具体作用机制为：相关的医学工作者在判定患者的病情后，在患者的阴道处放置生物反馈仪器中的信号收集装置，以此来获取患者盆底组织机能的变化情况;患者在通过该治疗方式进行治疗时，要始终保持安静，并根据仪器的声调变化对自身进行有意识的控制，并在治疗不断进行的过程中，相关的操作人员要对仪器的灵敏度进行适当的调整，以确保患者能够适应，形成有效的条件反射，从而在没有仪器设备的辅助下，也能够进行有意识的训练。这种方式在治疗的过程中操作简单，不会对患者的身体机能造成损伤，并因其针对性的优势在临床的应用中也比较广泛。另外，生物反馈康复治疗这种治疗方式在内分泌失调、痛经、消化性溃疡的临床治疗中也有一定的应用。4.结束语

    综上所述，女性如果患有产后压力性尿失禁的疾病后，不仅对其生活质量有一定的影响，同时在心理上也会患者带来了一定的压力。所以，一旦确诊为产后压力性尿失禁后，就要及时到医院就诊，积极配合医生进行治疗，以确保能够在短时间内，恢复盆底肌肉收缩功能，改善盆底神经、走出疾病的困扰。同时，由于发病率与就诊率逐年增高，相关的医学工作者也要对该疾病的预防与治疗进行重点性的研究，以探究出更科学、更有效的治疗方式，帮助患者治愈疾病，并促进医学事业的长久性发展。