犬瘟热病的诊疗体会

    徐刚等

    摘要：就门诊2008年5月至2013年10月所接诊的犬瘟热病病例进行了分析，总结了该病在当地的发病治疗情况及防治措施。

    关键词：犬瘟热；诊断；防制措施

    中图分类号：S858.3 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2014）02-0051-02

    1 发病情况

    （1）发病季节：据2008年5月至2013年10月犬瘟热病在白碱滩地区的门诊接诊观察，本市常年有病例出现，尤其是气候骤寒骤热变化后更为多见，春夏季节发病率最高，白碱滩地区以5月份多发。

    （2）发病年龄：对门诊疑似犬瘟热病近500例的调查显示，近90%患犬为2～6月龄，10月龄以上成年犬少发。但临床上曾经接触过1例7岁龄犬发病。

    （3）发病品种：可能由于饲养方式、传播途径、易感性及遗传性等因素的差异，就诊患犬多为玩赏犬，尤其以博美、京巴、贵宾等小型犬为主，而狼犬等体形较大的犬比例偏少。此外，由于母乳摄入差异，断奶较晚家养幼犬比提前断奶的市售幼犬感染该病的几率小。

    （4）感染方式：犬瘟热传染性极强，常见某居民区内呈连锁感染，往往是一犬发病后，其他犬与之接触或人员密切走动后，短则2 d，长则6 d内表现不食、精神不佳、消化道或呼吸道感染等早期症状。

    2 临床症状

    潜伏期随机体的免疫状况和所感染病毒而不同，一般为5～7 d。病犬精神沉郁、食欲不佳，流泪和水样分泌物，体温升高至40 ℃以上或呈双相热型。继之角膜混浊，流脓性鼻液，心跳加快，呕吐、腹泻，食欲废绝，喜饮，饮后即吐，眼球下陷。症状进一步恶化的犬，排腥臭血便，卧地不起，昏睡，消瘦脱水，出现神经症状。

    3 病理变化

    病死犬剖检变化不一致，其主要病变有消瘦脱水，皮肤失去弹性；黏脓性鼻液，坏死性气管炎、支气管炎和小叶性肺炎，出血、水肿。卡他性出血性胃肠炎，肠系膜淋巴结肿大，肾上皮质出血性坏死。膀胱黏膜充血、出血，肿胀增厚。脾肿大。脑实质变软，充血、出血水肿等。

    4 临床诊断

    根据该病特征性临床表现如双相热型，呼吸、消化、神经等系统机能不同程度障碍进行初步诊断，然后通过犬瘟热病毒快速检测试纸进行确诊。

    5 防制措施

    （1）早确诊早用药。首先大剂量注射犬高免血清或单克隆抗体犬五联免疫球蛋白，每天1次，连用3 d。根据门诊病例统计，采用上法。再配合维持疗法，治愈率为72%以上。

    （2）足量补液，调整机体水电介质。根据犬体脱水程度，按每千克体重50～70 mL补液每天1～2次，以5%糖盐水为主。在输液中适当加入辅酶A、ATP、维生素C、地塞米松，可增加毛细血管的致密性，可抗毒抗炎抗休克。

    （3）控制继发感染，对诊施治。通过门诊病理分析以先锋霉素、氨苄西林、头孢曲松钠等药物的疗效较好。对出现神经症状的犬，适用氯丙嗪镇痉解痉。

    （4）精心护理，严格停饲。在治疗期间，不要饲喂难以消化的食物，犬体可逐渐产生一定的抗犬瘟热抗体，有望康复。

    6 小结与讨论

    （1）黏膜上皮组织的炎性变化是判断该病的主要依据。由于实际工作条件限制，门诊中凡出现患犬体质不佳、精神不振，特别是眼结膜充血、分泌脓性眼屎，且并发消化道或呼吸道症状的病例，可初步怀疑为犬瘟热感染。

    （2）呼吸道、消化道症状无相关性。疑似犬瘟热患犬可同时表现呼吸道、消化道症状，也可先后出现。笔者在临床上曾看到过少数犬只表现呼吸道症状，甚至直到后期典型神经症状发作时，也不表现消化道症状，饮食仍正常。

    （3）神经症状表现不一。一般犬瘟热感染的患犬在呼吸道、消化道症状出现5～12 d后，再继发神经症状，但不排除个别病例貌似正常后1～3 d内突然发作。发作时倒地、意识丧失、惊蹶、口唇抽动、四肢痉挛等神经症状往往具有间隔时间趋短、发作期趋长的特点。

    （4）皮肤症状临床上较为少见。个别患犬在疾病中后期，可在腹下股内侧等毛稀皮薄部位出现黄豆粒大小的丘疹，局部充血变红，可从小泡变性发展到感染化脓、溃疡。硬脚掌病例比较多见。

    （5）经门诊调查，曾免疫1～2次的仍发病有90多例，可能是疫苗质量不确定，运输，保存不妥或免疫次数不够，剂量不足；或犬瘟热病毒毒株变异，导致免疫失败。