消化道肿瘤标志物与细胞因子联合检测的意义与方法初探

    刘红芬 王莉 梁勇 王征

    【摘要】目的：探究消化道肿瘤标志物与细胞因子联合检测的意义与方法。方法：选取2016年10月～2017年10月我院收治的经核磁共振、CT、内窥镜检测和病理学分析确诊的49例消化道肿瘤患者为研究对象，为研究组，选取同期健康人群49例，检测患者血清中肿瘤标志物糖抗原19-9、糖抗原12-5、癌胚抗原的水平以及C-反应蛋白，分析结果，与正常人群作比较。结果：恶性肿瘤患者的肿瘤标志物糖抗原19-9、糖抗原12-5、癌胚抗原的水平以及C-反应蛋白水平明显高于正常人群，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：消化道肿瘤标志物与细胞因子联合检测能够在消化道肿瘤疾病的诊断、治疗、监测中提供明显提示。

    【关键词】消化道;肿瘤标志物;细胞因子;联合检测

    随着我国社会经济水平的不断提高，人们的物质生活越来越好，生活习惯发生了巨大变化，高强度的工作和快节奏的生活，让越来越多的人患有胃肠道疾病。据相关统计，我国国民消化道肿瘤的发病率和死亡率据恶性肿瘤首位，并且消化道肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势，严重威胁了我国人民的生命健康。血清肿瘤标志物的检测已经广泛应用到消化道肿瘤患者的诊断和治疗随访中，但其特异性有限，容易造成漏诊的情况。近年来，很多文章报道了肿瘤标志物联合检测能够提高消化道肿瘤标志物在临床诊断中的特异性。细胞因子检测在诊断消化道肿瘤方面有着重要意义，白介素是合成C-反应蛋白的主要细胞因子，对CRP的测定近几年也越来越受到医学界的重视，本文选取了选取2016年10月～2017年10月我院收治的经核磁共振、CT、内窥镜检测和病理学分析确诊的49例消化道肿瘤患者为研究对象，对其肿瘤标志物和细胞因子进行了联合检测。现报道如下。1.资料与方法

    1.1一般资料

    选取2016年10月～2017年10月我院收治的经核磁共振、CT、内窥镜检测和病理学分析确诊的49例消化道肿瘤患者为研究对象。其中，胃癌患者21例，其中，男12例，女9例，年龄26～73岁，平均年龄（49.5±2.7）岁;直结肠癌患者18例，其中，男10例，女8例，年龄28～72岁，平均年龄（50.2±2.6）岁;胰腺癌患者10例，其中，男5例，女5例，年龄27～74岁，平均年龄（49.3±2.8）岁。

    1.2方法

    用真空促凝采血管收集患者血液，空腹，静脉采血2ml，常规方法操作离心分离血清，进行糖抗原19-9、糖抗原12-5、癌胚抗原检测。试剂：全自动化学发光免疫分析仪（ELECSYS2010型），和与仪器配套的糖抗原19-9、癌胚抗原、糖抗原12-5试剂与质控物，在试剂有效期内，根据说明书内的操作方法严格进行操作。标准曲线和校准：试剂盒的二维条形码内存储着新试剂标准曲线的相关资料，仪器有自动识别系统，可以将条形码信息识别到计算机系统内，进行自动标准曲线绘制。细胞因子的检测主要检测CRP水平，CRP的检测使用BeckmanAR-RAY360型特定蛋白仪，试剂：Beckman公司提供的抗C11P抗血清。

    1.3阳性标准

    癌胚抗原大于50gg/L为阳性，糖抗原12-5大于35ku/L为阳性，糖抗原19-9大于37ku/L为阳性。CRP大于8mg/L为阳性。

    1.4统计学方法

    使用SPSS14.0软件处理数据，计量资料使用（X±s）表示，t检验。计量数据使用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果

    恶性肿瘤患者的肿瘤标志物糖抗原19-9、糖抗原12-5、癌胚抗原的水平以及C-反应蛋白水平明显高于正常人群，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。3.讨论

    肿瘤标志物的检测在消化道肿瘤的临床诊断中有着重要的参考价值，其单一指标检测的特异性不尽人意，阳性率较低，因此，临床上通常对肿瘤标志物进行联合检测，C-反应蛋白是一种很明的特殊蛋白质，其由细胞因子IL-6诱导生成，检测CRP能够反应细胞因子的表达水平，联合肿瘤标志物检测，具有重要的临床价值。本次研究显示恶性肿瘤患者的肿瘤标志物糖抗原19-9、糖抗原12-5、癌胚抗原的水平以及C-反应蛋白水平明显高于正常人群，差异具有统计学意义（P<0.05），表明CRP水平对消化道肿瘤的早期诊断有一定提示作用。肿瘤标志物糖抗原19-9、糖抗原12-5、癌胚抗原和细胞因子的联合检测能够提高对消化道肿瘤检测的准确率和敏感性，提高消化道腫瘤的检出率，可以为医生诊断提供更多信息，有效避免了漏诊情况，在协助医生早期诊断和治疗观察中有良好的临床价值，值得临床上广泛推广。