儿童乙肝疫苗预防接种不良反应发生情况分析

    黄秀燕

    【摘要】目的：分析儿童乙肝疫苗预防接种不良反应发生情况。方法：将2018年1月至2018年12月接种乙肝疫苗的104例儿童作为临床分析资料，将其分对对照组和观察组，每组52例儿童，对照组按照常规方法接种疫苗，观察组儿童则针对可能出现的不良反应进行预防，回顾性分析儿童产生不良反应的类型和原因，并采取针对性措施进行处理。结果：观察组儿童不良反应率9.62%，低于对照组的26.92%;且观察组儿童的乙肝疫苗接种结果优于对照组。结论：儿童接种乙肝疫苗可能出现多种不良反应，提前预防和及时处理对于保证接种效果和儿童健康具有积极作用，应将其广泛运用在乙肝疫苗的实际接种工作中。

    【关键词】儿童;乙肝疫苗;预防接种;不良反应

    我国的肝炎患者比例较高，乙肝的患病率更是世界上都是始终居高位。在儿童时期接种乙肝疫苗极为重要，其有效期至少可达到15年，能有效预防乙肝。但是，在接种乙肝疫苗时儿童可能会产生不良反应，影响接种效果，且影响儿童健康，甚至会危及儿童生命。因此，需要分析乙肝疫苗接种的注意事项，尽量降低不良反应比例，提高乙肝接种的实际价值。1.资料与方法

    1.1一般资料

    对照组52例儿童，男童29例，女童23例，其平均年龄为（3.6±0.8）岁;观察组52例儿童，男童27例，女童25例，其平均年龄为（3.2±0.9）岁。

    1.2方法

    对照组儿童按照常规方法接种乙肝疫苗，每位儿童每次使用的接种剂量为10μg，且严格按照乙肝疫苗的接种程序进行。

    观察组儿童针对可能出现的不良反应采取相应的预防措施。首先，严格按照实名登记核对儿童的接种信息，确保儿童按时接种。其次，在接种之前要向家属了解儿童的过敏史、金卡情况以及近期药物使用情况等，以便了解儿童是否能够接种疫苗。同时，要注意严格按照乙肝疫苗的接种注意事项和操作规范进行接种;对儿童的实际资料进行再次评估，掌握禁忌症，确保儿童的身体情况允许接种乙肝疫苗;在接种疫苗之前也要将其摇匀，完成接种后观察30min，儿童无不适症状后离开。此外，接种场所也要注意消毒，避免爆发传染性疾病。其次，如果儿童接种后出现全身或是局部不良反应，则应及时进行处理。如果儿童的体温低于35.8℃，则应叮嘱家属多给儿童喂食水，避免着凉、注意休息，通常1d指2d后儿童能够自行恢复。如果体温高于38.5℃，则应带领儿童到医院治疗。对于局部出现热痛、红肿的儿童，可以通过热敷的方式进行治疗，每天热敷四次，每次15 s。第三，如果儿童出现心因性不良反应，多数是儿童的心理因素所导致，则应安抚儿童，可以将纸贴等小物品作为奖励，缓解儿童接种疫苗时产生的不安。如果儿童晕厥，则应将其放置在通风来良好的房间，注意保暖。

    1.3临床观察指标

    第一，觀察乙肝疫苗接种儿童的不良反应，包括心因性反应、局部反应、全身反应、偶合反应，分析不良反应发生率。第二，观察两组儿童疫苗接种效果，即抗一HBs阳性率。

    1.4统计学方法

    采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2.结果3.讨论

    乙肝疫苗接种是预防乙型肝炎的一种有效措施，在儿童期接种疫苗效果更好，其药效可达到15年之久。但是，儿童接种时容易到受到自身和外界因素的影响而产生不良反应。具体包括以下几种：第一，心因性不良反应。心因性反应主要是儿童在面对乙肝疫苗注射时产生的恐惧导致的一系列反应，从心理影响到生理，包括儿童的呕吐、屏气、头昏和尖叫等，严重时可导致儿童丧失意识。第二，局部反应。出现局部反应的儿童通常是在完成接种的12小时之后，儿童的接种部位会产生热痛红肿症状，且有硬结。而产生这一症状的主要原因在于乙肝疫苗在使用之前没有进行充分震荡，或是注射较浅，导致疫苗中含有的大颗粒吸收比较慢，从而出现局部反应。第三，全身反应。出现全身反应的儿童主要是在接种乙肝疫苗的24小时左右有低热症状，体温在37.5℃至38.5℃范围内波动，同时伴有四肢无力、食欲减退等情况，情况严重的儿童可能出现结膜炎、皮疹、头痛等症状。儿童出现这种反应的主要原因在于乙肝疫苗中含有的生物活性物质。第四，耦合反应。儿童出现耦合反应，是因在注射疫苗时存在潜伏性疾病，与疫苗接种没有直接的因果关系。通常情况下，儿童在接种疫苗后的1d至2d出现肺炎、感冒等症状。

    乙肝疫苗接种儿童容易出现以上不良反应，对儿童的健康和接种效果产生不良影响，需要对其采取科学的预防措施，降低不良反应率;同时，还应结合儿童实际出现的反应进行及时治疗，避免病情加重对儿童健康和生命产生威胁。因此，在乙肝疫苗接种时，应通过详细询问儿童身体健康等情况，对儿童展开全面评估，确保儿童能够进行乙肝疫苗接种，提高接种的安全性和有效性。

    临床分析结果：观察组儿童不良反应率9.62%，低于对照组的26.92%;且观察组儿童的乙肝疫苗接种的抗-HBs阳性率优于对照组。

    综上所述，乙肝疫苗接种儿童容易产生很多不良反应，这些反应会影响儿童的接种效果和健康，甚至会威胁儿童生命。对此，应针对接种时可能产生的不良反应进行预防，并且在发生不良反应时及时进行有效处理，保证儿童接种的安全性，保证其身心健康，这在乙肝疫苗接种工作中具有较高的应用价值。