医院收费处加强资金管理的实践路径探究

    钟成

    [摘 要] 收费处是进行医疗服务费用收缴的重要管理部门，是医院收入以及货币资金的主要来源。为进一步提升收费处资金管理水平，实现理想化资金管理模式，各级医院纷纷加大了对收费处资金管理工作的关注力度。文章以收费处资金管理现状分析为切入点，对医院收费处资金管理强化方案展开全面论述，旨在提高收费处资金管理整体水平，促进医院稳定发展。

    [关键词] 票据管理；收费处；收费业务；资金管理

    [中图分类号] R197.322

    收费处资金管理，是医院管理重点内容之一。各级医院一直在持续性增强对收费处管理工作的完善力度，并已取得一定成果，但就整体管理情况而言，资金管理还存在着收费业务量过大以及票据管理不规范等方面的问题，对资金管理效果形成了直接影响，还需要进一步进行增强。为制定出较为合理的资金管理方案，妥善解决各项管理问题，有关部门首先应对收费处资金管理现状展开深度分析，以明确管理问题产生本质。

    1 收费处现金管理现状

    1.1 收费业务量相对较大

    随着国家惠民工作的不断落实，医保涵盖范围变得更广，医院就医人数呈现出了明显增加的趋势。虽然就医人数的增加，对医院发展形成了有效带动，但却直接加大了收费处工作任务量，收费票据核实以及资金审核等工作开展难度明显增加，很容易在实践工作过程中出现各种状况。

    1.2 高素质人才相对缺乏

    高素质收费人才的缺乏，是导致收费处资金管理问题的又一主要原因。目前多数医院普遍存在着收费处工作人员年龄较高以及学历水平较低等方面的问题，本科以上学历人员数量相对较少。由于一些人员参加工作时间相对较早，知识体系并没有得到及时更新，在工作时仍然沿用着传统的收费与管理方式，导致资金管理工作开展始终没有得到有效提升，所以各级医院还要进一步加大对高级人才的引进与培养力度。

    1.3 收费票据管理相对较弱

    目前，国内医院收费使用票据都是由财政厅统一印制、统一管理的，每位收费人员都拥有固定的票据起讫号码。在对票据进行使用之前，财务人员会专门对票据进行核对，以保证整体票据使用合法性与安全性。如果收费票据没有得到有效管理，票据核对规范水平没有达到相应标准，就会诱发相应财务问题，会使医院遭受到不必要的经济损失。此外，医院医疗业务项目种类的不断增加，也直接加大了收费处资金收费以及退费频率，不仅会直接增加收费处人员工作量，同时还会预埋下较大的安全隐患，如家属没有将发票保管好，随地乱扔，退费票据就可能会被有心之人利用，进而使医院遭受到较大的损失。

    2 医院收费处现金管理强化方案

    2.1 优化各项资金管理措施

    在对资金管理措施进行优化过程中，医院管理部门应对收费印章管理进行规范，要严格遵照各项管理规定，按照一人一章原则，做好人员、印章登记工作，防止出现随便盖章等问题，确保所有人员印章使用规范性。为避免私用印章问题发生，管理部门需对违法规定者展开严肃处理，以对人员用章行为形成有效约束。同时，要对内部控制机构展开优化，实施不定期资金管理工作岗位轮换模式，做好退款、退票管理审核，以对医疗收入形成有效管理。[1]此外，内部管理部门需要通过自评以及互评的方式，明确认识到自身不足之处，做好自我监督约束，及时处理好各项资金管理问题，以对每一笔资金形成有效保护。

    2.2 构建健全资金收缴管理链条

    为保证收费工作开展质量，提高资金管理安全水平，制定健全业务流程操作是展开后续各项工作的关键，所以有关部门应加大对资金收缴管理链条的建设力度，要按照制约性原则，对资金收缴流程、业务操作规范以及业务操作制约方式展开制定。根据医院每日收款数额较大的特征，建议医院使用现金、人员出纳备用金机制。医院应按照每日所需零钱数额以及收费员收费情况，对备用金数额进行确定，并要制定严格规定，强调收费人员需在每日下班之前，对备用金进行核对与上缴。[2]在完成缴款项、收费员收费情况审核后，要及时将资金以及相关数据分别交予银行收款人员与财务管理部门，从而实现对所收款项的及时审核，确保每一笔资金都可以及时打入医院账户之中。此种层层核对的资金管理方式，可将管理工作真正落实到各个环节之中，形成高水平的现金存、收以及缴管理链条，能够将所收纳的资金及时归入银行账户之中，以对资金安全形成有效保护。

    2.3 增强各项票据管理手段

    针对票据管理所存在的各项问题，有关部门应加强对收费相关票据的管理力度，不断对各项管理工作进行规范，并做好管理工作创新。[3]首先，医院领导应进一步提升对票据管理工作的重视程度，应委派专业人士对该项工作开展全权管理，对核销、领用以及稽核等工作展开全面监督，认真做好每项工作，及时对违法行为进行制止与处理。其次，为避 免患者出现随意丢弃票据的情况，医院应在办理退费票时，要求票据上应同时具有专业医师签名、退费原因与患者签名等信息，以防被不法分子所利用。最后，由于票据管理较为烦琐、复杂，管理人员需要具备极为严谨的态度，所以为保证整体管理工作开展效果，管理人员需要适当对票据管理手段进行创新，例如可通过对二维码扫描技术优势的借助，实现对票据信息的自动识别与分析，以对整体稽核效率与质量进行保证。

    2.4 提高收费人员综合能力

    为提升医院高素质收费人才数量，保证整体收费团队质量，医院还应加强对高素质人才的招聘与培训。首先，应加大人才招聘、引进力度，加强对毕业生毕业学校、专业以及在校表现等方面信息的审核，提高对财经类人才的招聘力度。其次，应鼓励收费员工积极参与到各项培训活动、专业职称评定考试等活动之中，以不断强化人员自身素质与工作能力。再次，要鼓励老员工发挥自身作用，带动新员工进行学习，通过以老带新的方式，在医院内部营造出浓厚的学习气氛，为员工创造出更加优质的学习环境，进而实现学习型组织的构建。最后，医院应不断增强对收费人员相关法律法规知识点的教育力度，确保他们能够专心对相关法律法规进行学习，能够准确掌握各项行为规范，明确操作底线，从而树立起良好的道德素养，不断提升人员法律意识与道德素质水平。[4]

    2.5 加大收费软件开发力度

    信息技术以及相关软件在医院系统的不断渗透，使医院各项工作开展变得更加智能，收费处资金管理工作也开始向智能化、数字化方向发展。由于国内医院收费软件研发與使用时间相对较短，所以难免存在一定问题，为对资金管理效率与资金管理安全性进行保证，医院需要不断对收费软件系统进行开发与完善。因为收费系统故障所引发的后果较为严重，潜在风险较为突出，所以医院应着手重点解决系统所存在的各项问题，并要加大对POS机与HIS系统兼容技术的研究力度，保证两套软件系统的数据共享质量与速度，以将各项收费风险有效控制在最低。同时，为避免出现信用卡套现问题，技术人员需要做好关键技术研发与优化，保证所有退款都能准确返还到付款账户，以对退费路径可靠性进行保障。此外，要做好系统硬件研究与优化工作，不断提高系统运行版本与内存，确保系统使用稳定性以及收费效率，防止因硬件方面问题，导致系统使用出现卡顿的状况。

    3 结 论

    通过对医院收费处资金管理相关内容的论述，使我们对收费处资金管理现状以及相应优化措施有了更加清晰的认知。医院管理层应明确认识到收费处资金管理对于医院运营与发展所起到的重要作用，要在对各项管理问题展开深度剖析的基础上，结合医院管理实际目标与需要，制定出一系列可行性较高的高效资金管理手段，以通过增强收费软件开发力度以及强化人员综合能力等方式，实现对资金管理工作水平的切实提升，确保资金管理工作价值最大化，以为广大民众提供更加优质的医疗服务。

    参考文献：

    [1]林晖.关于加强公立医院专项资金管理的若干思考[J].中国市场，2018（2）：205-206.

    [2]杨继红.对加强医院规范化精细化管理的实践与思考[J].智慧健康，2018，2（16）.

    [3]梁冠玉.浅析新形势下如何加强与完善医院财务管理[J].中国市场，2018（6）.

    [4]杨小红，臧鑫，夏雪.新常态下加强医院办公室团队建设的实践[J].现代医院，2018（1）.