慢性肝衰竭应用综合护理干预效果分析

    赵殿萍 朱丽萍

    

    【摘 要】 目的:分析慢性肝衰竭应用综合护理干预效果。方法:选取2019年2月—2020年2月本院诊治90例慢性肝衰竭患者的临床资料,随机分为两组,對照组45例行常规护理,研究组45例综合护理,观察两组护理前后的心理状态评分、依从性情况。结果:研究组的心理状态评分优于对照组(P<0.05);研究组治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论:慢性肝衰竭应用综合护理干预,能给予患者全面、细致的护理服务,进而缓解患者的不良心理,增强患者治疗信心,提高治疗依从性。

    【关键词】 慢性肝衰竭;综合护理;干预效果

    【中图分类号】R473.72

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019(2020)19-167-01

    慢性肝衰竭是患者肝硬化严重失代偿期的主要体现,患者的肝功能出现进行性减退,临床表现为肝脏假小叶、肝脏弥漫性纤维化等,大大影响患者的生活质量[1]。慢性肝衰竭患者需服用保肝药物、抗病毒药物,治疗时间较长,需要患者坚持服药,如果中途变更药物或停药,则会影响疗效,因此,慢性肝衰竭患者治疗期间,需给予患者有效、全面的护理干预,以提高患者的治疗依从性[2]。本文2019年2月—2020年2月本院诊治的90例慢性肝衰竭患者的临床资料,分析慢性肝衰竭应用综合护理干预效果,报告如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经医学伦理会批准,选取2019年2月—2020年2月本院诊治的90例慢性肝衰竭患者的临床资料,患者签署知情同意书,随机分为两组,对照组45例患者,男女比例25:20,年龄30-75岁,平均(45.16±3.84)岁;研究组45例患者,男女比例26:19,年龄33-70岁,平均(46.29±3.72)岁,两组基线资料比较差异在统计学上无意义(P>0.05),具可比性。

    1.2 方法

    对照组行常规护理:对患者进行教育宣传,辅助患者做好血常规、肝功能、尿常规等相关检查,遵医嘱给药,告知患者相关的注意事项。研究组行综合护理:①药物护理:告知患者服药的重要性、服药后可能出现的不良反应、服药禁忌症等,监督患者按时按量服药,并要求患者多饮水,观察患者服药后反应,若出现异常需及时告知医师;②运动和饮食护理:指导患者进行适当运动,避免患者运动过度或量大的体力消耗,为患者制定起作时间表,确保患者在运动适度的基础上,能获得充分休息;根据患者爱好,对患者进行饮食指导,告知患者多食用优质蛋白和维生素丰富的食物,食物需新鲜、易消化,坚持少食多餐,忌烟酒;③心理护理:慢性肝衰竭患者受病情、疾病传染性、治疗时间长等因素影响,患者的不良情绪比较严重,时常表现出恐惧、抑郁、焦虑、不合群等心理,严重时患者甚至会出现自杀倾向,因此,对患者采取心理护理措施干预显得极为重要。护理人员需根据患者的病情程度、性格、学历、人生经历等情况,加强与患者的沟通交流,了解患者不良情绪的缘由,再有针对性地疏导,也可采用注意力转移法,鼓励患者听音乐、观看视频等,同时给患者讲解成功案例,增强患者的治疗信心;向患者家属普及慢性肝衰竭的知识,让家属多陪伴患者,并给予患者支持,进而减少患者的孤独感。

    1.3 观察指标

    ①观察两组护理前后的心理状态评分,评价标准:采用SAS和SDS自评量表对两组患者的抑郁、焦虑情况进行评估,每项评分最高均为100分,评分越高则患者不良心理越严重。②比较两组护理后的依从性,内容包括患者诊治期间是否漏服药物、是否擅自变更药物、是否擅自停用药物、是否定时复诊等。

    1.4 统计学处理

    数据用SPSS21.0软件分析,均数标准差“x±s”表计量资料,t行组间、组内比较;百分比(%)表计数资料,x2行组间比较,P<0.05表差异具统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组心理状态评分比较

    护理后,研究组患者的心理状态评分优于对照组,比较差异明显(P<0.05),详情见表1。

    2.2 两组依从性比较

    护理后,研究组治疗依从性高于对照组,两组比较差异明显(P<0.05),详情见表2 。

    3 讨论

    慢性肝衰竭患者的治疗周期长,药物治疗的不良反应大,治疗期间因传染性等因素,患者极易出现自卑、恐惧、焦虑等不良心理,并且慢性肝衰竭患者需坚持按时按量服药,因此,对慢性肝衰竭患者采取常规护理,难以满足患者需求,患者时常出现擅自变更药物、停药的行为,降低疗效[3]。综合护理干预则是从患者实情出发,为患者提供全面、细致、高效的护理措施,促使患者能积极配合医护人员工作,增强治疗信心,改善不良心理状态,提高治疗依从性[4]。为探讨慢性肝衰竭应用综合护理干预效果,本文针对本院诊治的90例慢性肝衰竭患者的临床资料进行分析。本研究结果显示:研究组心理状态优于对照组;研究组的治疗依从性高于对照组,表明慢性肝衰竭应用综合护理,给予患者全面、细致的护理服务,进而缓解患者的不良心理,增强患者治疗信心,提高治疗依从性[5]。究其原因,综合护理是比较全面、细致的护理模式,能从患者的心理出发,疏导患者不良心理,帮助患者树立治疗信心;药物护理能监督患者按时按量服药,避免患者错服、漏服;运动饮食护理则能帮助患者养成良好的生活习惯,避免患者盲目运动和错误饮食导致的二重伤害事件[6-7]。综合护理能最大程度地为患者提供满意的服务,并针对患者病情、性格等,采取针对性强的护理措施,使患者增强治疗信心,提高治疗依从性[8]。

    综上所述,慢性肝衰竭应用综合护理干预,能给予患者全面、细致的护理服务,缓解患者的不良心理,增强患者治疗信心,提高治疗依从性,值得临床推广。

    参考文献

    [1] 陈燕平,张丽萍,李敏等.品管圈干预对肝衰竭患者行人工肝术后下肢深静脉血栓的预防效果[J].黑龙江医学,2019,43(12):1544-1546.

    [2] 赵颖,张振宇,王鹤.应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会[J].全科护理,2019,17(33):4196-4197.

    [3] 王媚.预见性护理对肝门部胆管癌术后并发肝衰竭患者的护理效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(22):2888-2889.

    [4] 赵爽.中药配合预见性护理在胆道闭锁患儿术后中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(21):113-115.

    [5] 李可,刘月,苗香梅.肝衰竭患者实施叙事护理干预对其焦虑抑郁情绪的影响分析[J].黑龙江医药,2019,32(05):1237-1238.

    [6] 于静静,俞海燕.人工肝治疗患者的计划性护理干预及其效果[J].浙江医学教育,2019,18(05):46-48+63.

    [7] 李雪.全能型血浆净化系统治疗49例肝衰竭病人的护理[J].全科护理,2019,17(28):3542-3544.

    [8] 王妍.护理风险管理结合X线检查应用于慢性乙型肝炎肝衰竭护理中的临床价值[J].现代医用影像学,2019,28(09):2135-2136.

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