瑞昌市贫困地区农村养老模式的新探索

    张训金

    

    随着我国人口老龄化程度越来越高，加上农村青壮年劳动力外出务工，农村留守、空巢老人越来越多，其养老问题，特别是贫困地区养老问题日益突显，形成一个十分紧迫的社会问题，需尽快采取措施予以解决。

    一、瑞昌市农村老龄化现状

    为了摸清区老龄化发展的具体情况，我们对瑞昌市贫困乡武蛟乡当前的老龄人口状况进行了实地调查，结果显示：武蛟乡共有7个行政村，68个村民小组，常住人口3464户，14721人。60岁以上老年人4291人，占总人口的29%。60-69岁2416人，70-79岁1474人，80岁以上401人；其中，贫困老人724人，空巢老人129人，“三无”、孤寡老人12人。目前，每个乡镇只有一个敬老院，仅解决五保老人就十分吃力，其他老人根本无法顾及。现实情况表明我国社会养老机构十分欠缺，而且农村几乎是空白。留守老人、空巢老人的养老问题已经成为影响社会稳定的一个重要因素。且今后一段时间老龄人口还有大量增加的趋势。

    二、目前农村养老几种模式分析

    1、居家养老。居家养老是我们中华民族传统养老方式。一家人居住在一起，吃喝拉撒都由晚辈照顾长辈，这就是传统的“养儿防老”的居家养老模式。

    如果农村家家户户都生活在家乡，在家耕作，这种模式无可厚非。可是现在的农村，特别是贫困地区，人均田地少，资源贫乏，在家耕田根本不能养家糊口，所以青壮年劳力纷纷外出赚钱，留下老人在家，无依无靠，于是就产生大量老年问题。而且居家养老对于留守、空巢老人来说，是一个无奈的选择，老人的衣、食、住、行、医都难以得到保障。因此，必须有其它方式来替代。

    2、互助养老。近几年河北等一些地方开始探索一种“农村互助养老模式”，即“集体建院、集中居住、自我保障、互助服务”，是由村委会利用集体资金、闲置房产或租用农户闲置房产设施，村集体量力而行地承担水、电、暖等日常运转费用。“互助服务”是由子女申请、老人自愿入住，衣、食、医由本人和子女保障。院内老人年轻的照顾年老的，身体好的照顾身体弱的，互相帮助、互相服务，共同生活。

    农村互助养老模式是介于居家养老和社会养老之间的一种新型养老模式，既有敬老院等社会化养老的特征又类似于传统养老习俗，养老费用又低，是比较符合国情的一种养老模式。它解决了“空巢”老人无人照管、孤独无助的问题。但是，缺点是无偿服务一时尚可，久而久之，恐怕难以持续。再者，一般村级集体没有可靠的资金来源，水、电、暖等日常运转费用，是一笔很大的开销，长期下去，村级也无力负担。

    3、有偿养老。这是目前社会养老有偿服务的一种比较普遍的养老模式，且只有县一级城市才有。老人的日常生活由专人护理，缺点是费用比较高，一般农村老人生活习惯和经历与城市老人不同，缺乏共同生活的基础，难以相处，而且经济上也难以承受。

    三、瑞昌市武蛟乡上湖村“复合型养老模式”的探索

    以上提到的三种模式，各有利弊。于是我们想利用三种模式的优点，探索一条适合不同需求层次、多种模式相结合新路子。我们通过争取政府立项，在武蛟乡上湖村建立一个“福寿居养老服务中心”，按不同层次要求，分别提供相应的服务，以该中心为主体建立覆盖全村所有老人的立体服务网络。我们称这种模式为“农村复合型养老模式”

    这种模式一是不改变老人居住环境，让老人在自家住居，能够生活自理的，可以自己在家居住，自己做饭洗衣，白天可以到中心去参加棋牌娱乐，如有病痛或生活不能自理，打一个电话，福寿居养老服务中心就马上派人去上门服务，而且24小时随叫随到。这是满足一些家庭条件差一些的老人的需要，让他们在需要帮助时，能够得到各种及时的服务。这部分服务，若是由志愿者提供，就不收费；若是钟点工提供服务，就只收工时费，中心基本不收费。二是对于居住在福寿居的部分老人，组织一些情趣相投、性情相合的老人，一起吃住在中心，生活上彼此互相照顾的，中心只进行一些日常组织管理和简单服务，收取水电住宿和一点低偿服务费。三是纯有偿养老。这部分老人家庭条件比较宽裕，希望老人得到比较好的照顾，就安排专人护理，除收取住宿、伙食、水、电等费用外，还要适当收取一些管理和服务费用，用这部分收入，维持整个中心的正常运转。

    由于带有公共服务性质，中心的娱乐场地和设施一律不收费，中心还不定期举行棋牌、球类等娱乐比赛，或者每年组织老人出外做短程旅游，以此活跃老年人生活，让老年人健康生活、安度晚年。

    四、福寿居养老服务中心服务宗旨

    “福寿居养老服务中心”本着“尊重群众意愿、依据实际需求，尽力而为、量力而行，讲求实效、持续发展”的宗旨，体现自愿、自治的公益性特点，突出实惠的特色。该养老服务中心能满足农村不同层次老人的不同需求，既要保障农村老人“老有所养”“老有所乐”，又减轻农村老人家庭负担，是一项利国利民的好事。

    五、上湖村“福寿居养老服务中心”建设概况

    上湖村“福寿居养老服务中心”目前主体工程已完工，即将投入使用。中心有一幢主楼、二幢副楼。占地总面积约2600平方米，建筑面积共计3360平方米（主楼2430平方，一副楼480平方，一副楼450平方），主楼内设66间房、有148个床位，每间房28平方米设两个床位，房内配备电视、空调、衣柜及独立卫生间；副楼内设配餐室、医务室、阅览室、娱乐室、工作室等，户外有健身场所和健身活动器材。可同时为148位入住老人和全村60岁以上老人提供全天候服务。

    六、福寿居养老服务中心服务对象和内容

    （一）服务对象。“福寿居养老服务中心”服务对象为居住在本乡60周岁以上老年人；居家养老则重点服务本村60岁以上老人。根据老年人的不同情况，分别提供无偿、低偿、有偿服务和志愿服务。

    （二）服务内容。以老年人的生活需求为重点，提供助餐、助洁、助浴、助医、助行、助急等服务；同时兼顾老年人的多种需求，提供文化娱乐、学习教育、聊天、心理咨询、代购代办等服务。

    1 安全保障服务。在中心居住的老人，由中心集中管理，安全无忧。居家养老户主要通过建立相应的联系制度，充分发挥助老服务员、中心工作人员和志愿者的作用，通过定期打电话、走访、探视等形式，加强对“空巢”老人等的帮扶联系。同时建立相应的应急救助机制，在老年人遇到意外情况时，能得到及时、快捷、有效的救助和帮助。

    2 生活照料服务。主要包括日间托老、购物、配餐、送餐、陪护等特殊照料的服务和洗衣、打扫卫生、家电维修等一般家政服务。

    3 医疗保健服务。主要由村、乡、市三级医院组织专业人员为老年人提供疾病防治、康复护理、心理卫生、临终关怀、健康教育、建立健康档案、开设家庭病床等服务。

    4 文化娱乐服务。主要为老年人提供学习和活动场所、体育健身设施和组织健身团队等，组织引导老年人参加学习培训、书法绘画、知识讲座、图书阅览等；积极引导老年人参与各类文体活动。

    5 精神慰藉服务。主要为老年人提供邻里交流、谈心沟通、心理咨询、聊天等服务。

    6 其他方面的服务。主要是根据老年人不同年龄及不同生活状况提供与之相适应的其他各类服务。有条件的地方可设立应急救助服务热线或结合家政服务热线等开展为老年人的服务。

    武蛟乡上湖村“福寿居养老服务中心”，是一个服务本村，辐射全乡，以集中管理为主体，兼顾全村60岁以上老人的农村养老大平台。使农村老人住有温室、玩有场所、生活有规律、服务有保障，真正享受“老有所养”“老有所乐”的幸福晚年生活。

    责任编辑：程文燕