人性化护理在对剖宫产产妇进行护理中的应用效果分析
王娟 刘梦 迟玲
【摘 要】 目的：研究剖宫产应用人性化护理的效果。方法：我院接收的180例剖宫产产妇，随机分观察组（人性化护理）与对照组（常规护理）各90例，两组护理效果比较。结果：护理前两组SAS、VAS值无差异，P>0.05;护理后与对照组比，观察组SAS、VAS值低;满意率高，P<0.05。结论：人性化护理能提高剖宫产产妇分娩质量，值得借鉴。
【关键词】 剖宫产;人性化护理;护理效果
【中图分类号】R969.4【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2020）19-161-01
Abstract：Objective：To study the effect of humanized nursing for cesarean section. Methods： 180 cases of cesarean section women received in our hospital were randomly divided into observation group （humanized care） and control group （conventional care） each with 90 cases. The nursing effects of the two groups were compared. Results： There was no difference in SAS and VAS values between the two groups before nursing， P> 0.05;compared with the control group after nursing， the SAS and VAS values in the observation group were low;the satisfaction rate was high， P <0.05. Conclusion： Humanized nursing can improve the delivery quality of cesarean women， which is worth learning from.
Key words：Cesarean section;Humanized nursing;Nursing effect
剖宫产是妇产科常见的分娩方式，其能有效解除孕妇及胎儿的危急状态，是指：麻醉状态下切开产妇的腹壁、子宫壁，从子宫内取出胎儿及附属物，最后缝合切口，该术式创伤性较强，产后易引起各种并发症、后遗症，影响产后身体康复，且产妇对剖宫产缺乏正确的理解，易产生焦虑或紧张等情绪，影响手术效果。部分学者认为，传统护理的重点在术后康复方面，忽视心理情绪对分娩流程造成的不利影响，未得到产妇的认可、满意，基于上述研究背景，本研究分析剖宫产产妇应用人性化护理的临床效果，报道如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
研究时段是2018.1-2019.12，研究对象是我院接收的180例剖宫产产妇，随机分两组各90例，观察组：年龄22-36岁，均值是（29.15±2.12）岁;其中初产妇49例，经产妇41例;对照组：年龄23-38岁，均值是（29.42±2.09）岁;其中初产妇48例，经产妇42例。两组比较（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：常规护理，行入院指导、用药指导、膳食指导及生活护理等。
观察组：对照组基础+人性化护理，①产前：向产妇及家属阐明剖宫产知识、注意事项及对胎儿的影响，提前做好心理准备，且耐心回答提出的问题，尽量满足合理需求，消除产妇顾虑，重建良好的自我保健意识，借助深呼吸、音乐疗法等形式转移注意力，稳定情绪。②产时：取平卧位，调整分娩室温湿度较适宜，提高舒适感，成功麻醉后，外展产妇上肢60度，放置小软枕至双臂下方，避免上肢不适引起躁动，及时排空膀胱，避免术后发生尿潴留。③产后：第一时间向产妇说明新生儿性别、状况，术后≤24h内观察阴道流血、子宫收缩情况，按摩宫底促进淤血排出，伴有子宫收缩乏力者予以缩宫素缓解，术后≥24h后，体征稳定拔除尿管，指导产妇行排尿训练，鼓励早期下床活动，且定期换药避免切口感染，剧烈疼痛者遵医嘱服用止痛药缓解，告知产妇母乳喂养方法、技巧及重要性，返回病房≤30min内行早吸吮，正确指导行母乳喂养。
1.3 观察指标
焦虑情绪：参照汉密尔顿焦虑量表（SAS），评分范围0-29分，得分越低越好。
疼痛程度：参照视觉模拟评分法（VAS），0-10分表示不同程度疼痛，轻微疼痛≤3分;中度疼痛4-6分;重度疼痛≥7分，得分越低疼痛越轻。
满意度：问卷调查法评估，Cronbachα信度系数0.85，总分100，满意≥85分，尚可61-84分，不满意≤60分，满意率=满意例数+尚可例数总例数×100%。
1.4 统计学方法
利用SPSS22.0软件分析本研究数据，计量资料（SAS、VAS评分）（x±s）t检验。计数资料（满意度）[n/（%）]，x2检验。P<0.05（有统计学意义）。
2 结果
2.1 SAS、VAS评分
护理前比较两组SAS、VAS评分无差异，P>0.05;护理后观察组SAS、VAS评分较对照组低，P<0.05（具统计学意义），如表1所示。
2.2 满意度
180例患者经护理后，观察组满意60例，尚可27例，不满意3例，满意率96.00%;对照组满意59例，尚可21例，不满意10例，满意率88.88%，x2=4.0626，p=0.0438，观察组总满意率较对照组高，P<0.05。
3 讨论
据不完全统计，我国剖宫产率逐年升高，是治疗妊娠并发症的重要方法，但该术式创伤性较强，术后并发症较多，若围产期产妇未接受全面性、针对性护理措施，易增加尿潴留、切口感染及产后出血等并发症发生风险，影响病情恢复，甚至延长住院时间，使家庭经济负担增加，因此早期配合对症护理很重要。
本研究护理前两组SAS、VAS值无差异，P>0.05;护理后观察组SAS、VAS值较对照组低;满意率较对照组高，P<0.05，说明本研究与梁培兰等[1]文献报道结果接近，由此可见人性化护理能改善剖宫产产妇的预后，分析如下：①其属于新型护理模式，将产妇作为护理工作重心，提供对症的护理服务，提高身心舒适度，促进产后身体康复;②产前行心理指导、健康宣教能稳定产妇情绪，提高其认知度并强化自我护理意识;③术中取舒适的体位并做好保暖，推动手术流程顺利进行;③术后行腹部按摩、生命体征观察及疼痛护理等措施，缓解产妇疼痛且提高舒适感，且鼓励产妇尽早对新生儿行母乳喂养，重点强调母乳喂养的优势，便于显著提高产科护理质量，避免发生护患纠纷，提高手术效果。
综上所述：剖宫产产妇采用人性化护理能稳定情绪、缓解疼痛，提高护理效果，具臨床可推广性。
参考文献
[1] 梁培兰.舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平效果观察[J].黑龙江医药，2019，32（02）：494-496.
