一例犬肠梗阻的治疗体会
孟小林+牛彦兵+赵义龙
摘要：介绍了一例犬肠梗阻的治疗情况，总结了犬肠梗阻的防治措施。
关键词：犬；肠梗阻；手术；治疗
中图分类号：S858.292 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2014）01-0026-01
随着社会的发展，居民生活水品的日益提高，人们对生活品质也有了更高的追求，因此宠物犬作为人们的精神载体走进了千家万户，但是由于饲养不合理和宠物犬老龄化的增多，犬消化方面的问题日益突出，尤其是肠梗阻最为常见。肠梗阻是指肠内容物在肠道中受阻，是一种急腹症，可由很多原因引起，如果阻碍物较小并且可以溶化，可以用石蜡油将其排出，但如果阻碍物较大，不及时治疗就会导致病情加重（如肠套叠，就必须进行手术治疗）。该病发病急，病程发展迅速，预后慎重，如治疗不及时可导致宠物犬死亡。
1 病例介绍
2013年2月1日，据犬主介绍该犬后肢被车轧过，没有及时治疗，近两天无食欲，精神差，排血便并伴有呕吐现象，遂来就诊。
2 诊断
2.1 临床诊断
患犬体重7 kg，体温38.2 ℃，呼吸23次/min，心率128 次/min；精神沉郁，有弓背现象，指压腹部疼痛不安，肠道有异物，喉部及食道无异物。
2.2 确诊
根据发病情况及临床症状初步诊断为肠梗阻，拍X光片确定肠道有异物，准备手术治疗。
3 手术治疗
3.1 术部准备及麻醉
术前注射硫酸阿托品注射液0.07 mg，15 min后肌肉注射舒泰0.7 mg，仰卧保定，在腹部做大范围剃毛和消毒。
3.2 手术通路的形成
以腹正中线为基准，距气孔3 cm，用紧张法切开皮肤层，褶皱法剪开肌肉、腹膜层。对胃、十二指肠、回肠、直肠进行检查，发现直肠道有硬物。
3.3 取出肠内异物
将直肠取出，在肠的背侧面做开口，切开取出异物，并用生理盐水冲洗，随后对肠切口进行连续缝合和库新式缝合，最后注入适量普鲁卡因青霉素油剂。
3.4 闭合腹腔
将取出的脏器归纳与腹腔，对浆膜层、肌肉层进行连续缝合，皮肤进行结节缝合，注入少量普鲁卡因青霉素油剂，做创巾缝于皮肤，防止感染。
4 术后护理
4.1 手术当日
静脉注射：①5%葡萄糖注射液80 mL，VC 1.0 mL，ATP 0.8 mL，肌苷0.8 mL；②5%葡萄糖注射液50 mL，止血敏1.0 mL；③0.9%氯化钠注射液80 mL，地塞米松磷酸钠注射液0.7 mL，头孢噻肟钠1.5 mL。术后1 d禁食禁水。
4.2 术后第二日
患犬精神状态良好，各项生理指标均正常。静脉注射：①5%葡萄糖注射液80 mL，VC 1.0 mL，止血敏1.0 mL。②0.9%氯化钠注射液80 mL，地塞米松磷酸钠注射液0.7 mL，头孢噻肟钠1.5 mL。
4.3 术后第三日
患犬精神状态及恢复良好，刀口恢复优良，皮肤吻合度高，进行伤口处理，涂擦碘酊，更换纱布，输液与第二天相同。
4.4 术后第四日至第七日
各项生理指标都正常，从第四日起改为皮下注
射头孢噻肟钠1.5 mL，地塞米松0.7 mL。第四至七日开始进食少量流体食物，无呕吐，大便有偏稠的迹象。创口愈合良好。
4.5 术后第八日至第十五日
给患犬饲喂犬粮，每日酌量增加，停止药物治疗。第八日拆线。
5 小结与体会
（1）要防治犬肠梗阻的发生，应给犬提供均衡的营养，满足其对微量元素、矿物质的需求，有效地防止异食是很重要的[1，2]。同时要加强饲养管理，防止犬进食时受到惊吓，食物及玩耍物的大小要适当[3]。
（2）在治疗犬的肠梗阻时要做好消毒工作，保持手术在无菌环境中进行，同时要注意止血工作，防止因止血不当导致大出血。冲洗肠道异物时防止将冲洗液流到腹腔引发感染。最后是手术的时间，在保证手术质量的同时，尽量缩短手术时间，当手术过程中麻药有减缓的现象时，要注意追加麻药量。
（3）术后不宜进行剧烈运动，避免伤口崩开和血管的结扎线脱落造成意外大出血。但是开腹术，术后还是需要适量运动，避免内部伤口与内脏发生粘连。
（4）要尽量保持术后犬饲养环境的清洁卫生、干燥，建议为术后的犬佩戴合适伊丽莎白颈圈，防止犬撕咬、舔食术口处，从而引起术后感染。手术创面的感染决定于无菌技术的执行和病犬对感染的抵抗能力，而术后的护理不当也是激发感染的重要原因之一。
参考文献：
[1] 孙大丹，周昌芳.犬胃内异物及其诊治[J].中国兽医科技，2001（3）：39-40.
[2] 徐洪齐，雷 瑶. 犬胃异物手术治疗[J].福建畜牧兽医，2004（2）：39.
[3] 高得义. 犬猫疾病学[M].北京：中国农业大学出版社，2001.
