股骨骨折患者早期康复护理依从性影响因素分析

    赵方菊 李胜男 丁丽丽

    

    【摘 要】 目的：探析股骨骨折患者采取早期康复护理时依从性的相关性影响因素。方法：选取2018年1月到2019年8月间本院接诊的42例股骨骨折患者展开研究，对患者与护理人员实施问卷调查，总结整合影响股骨骨折患者早期康复护理依从性的相关性因素。结果：家庭经济、受教育程度及心理负性情绪可显著影响患者对康复护理的依从性。结论：股骨骨折患者采取早期康复护理时依从性的相关性影响因素较多，需加强对患者健康宣教力度，使其能够主动参与早期康复训练，同时也要提升陪护人员疾病认知，监督患者参与康复护理，从而确保身体早期恢复。

    【关键词】 股骨骨折;早期康复护理;依从性;影响因素

    【中图分类号】R473.6

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-151-02

    股骨是人体负重最大、长度最长的骨组织，骨折发生率逐渐增加，多为重力碰撞所致，患者常有骨折处疼痛等症状，影响其生活、工作。临床实践证明，早期康复护理于股骨骨折疾病恢复中可发挥良好作用，除防治感染等并发症外，亦能加速肢体功能恢复，提升预后。但在护理过程中有部分患者依从性不高，康复时间明显增加。因此为提升患者护理配合度，本次研究对其相关影响因素实施探讨，以供参考

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    择选2018年1月到2019年8月间本院接诊的42例股骨骨折患者展开研究。纳入标准：满足临床对股骨骨折的判别标准;无认知障碍。排除标准：肝肾功能严重病变;意识模糊的患者。本组研究中男女比为30：12，年龄临界值23岁、58岁，均龄（45.8±3.2）岁;致病原因：高处坠落10例、重物意外砸伤13例、交通事故19例。

    1.2 方法

    以问卷调查方式对依从性影响因素实施分析，调查内容包括：患者年龄、婚姻状况、受教育程度等基本资料;患者负性心理与康复需求预期值调查，采用SAS量表评价患者心理状况，评定标准，0分视为无焦虑、25～50分视为轻度焦虑、50～70分为中度;70分以上视为重度。从患者行走能力、日常生活能力及關节活动度等方面对患者康复需求预期值实施评估，采取十分制，<2分需求较低、3～5分需求一般;6分以上需求较高;疼痛评估以VAS量表展开评价。

    1.3 观察指标

    评价分析依从性。依从性评定内容包括康复锻炼是否按时、动作是否标准、方法是否正确等，按照上述内容划分为全部依从：积极按照康复计划表进行功能训练，动作规范、方法正确;部分依从：在护理人员亦或是家属监督下进行训练;不依从：内心对护理极为抵触，不愿参与训练。

    1.4 统计学方法

    利用SPSS23.0软件对此研究数据展开统计分析，以单因素Logistic回归实施分析，同时应用多因素Logistic回归对单因素有效性因素再行分析，P>0.05提示具统计学意义。

    2 结果

    对数据实施分析后，42例股骨骨折患者全部依从23例（54.76%）、部分依从18（42.85%）例，不依从1例（2.38%）。通过问卷调查分析，影响患者依从性因素主要有受教育程度、家庭经济及疼痛评分等，具体内容见下表。

    3 讨论

    股骨骨折为骨科发病率较高疾病，高处跌落、交通事故及重物碰撞均可造成股骨骨折，发生后患者下肢受限，骨折位置呈肿胀、疼痛表现，甚至出现畸形等严重情况，对患者工作、生活造成较大影响，由此可见，早期康复护理对患者机能恢复意义深远。股骨骨折患者行早期康复护理时依从性水平与其自身和陪护人员均有密切联系，并且通过本次研究得出，康复需求预期值及焦虑状况等均能显著影响患者依从性P<0.05.同时发现：1）康复护理依从性与患者自身受教育程度呈正相关系，能认识到该护理干预对自身身体恢复、日常活动能力提升的积极影响，从而使其依从性升高。2）患者康复护理的依从性，与患者的家庭经济情况也存在一定关联，因为早期康复护理会造成一定的经济负担，部分低收入患者会不愿意承受此经济负担，所及降低了患者早期康复护理的依从性;3）疼痛会使机体内分泌及情绪出现异常，继而对患者生理造成不良刺激，疼痛愈加强烈，依从性愈加下降。4）家属对疾病知晓度较低亦能影响患者依从性，这是因为家属是患者参与护理的陪同者，其认知水平可间接影响患者实施康复护理的积极性，影响到患者康复护理的依从性。在股骨骨折患者的整个治疗和康复的过程中，护理人员是积极有效的参与者，也对患者的疾病认知和康复有重要的影响作用。给患者讲解早期康复护理的重要性，包括了可以预防并发症、功能恢复等优势。通过健康教育宣传，督促患者能更加自觉和高质量的去进行康复训练。在以与患者建立良好的护患关系为基础，调动患者的积极性，更好的提高股骨骨折患者早期康复护理的依从性。

    综上所述，影响股骨骨折患者采取早期康复护理依从性的相关因素较多。首先护理人员要详细了解患者的实际情况，根据患者具体的实际情况，来制定早期康复护理方案。同时需要加强对患者的健康宣教力度，使其能够认识到早期康复护理的重要性，主动参与早期康复训练。这样不仅能提升患者及家属的疾病认知，帮助患者尽早的康复，也可以促进和谐的医患关系。

    参考文献

    [1] 余茴香， 李善玲， 马琴等. 老年骨折患者早期康复知信行现况及影响因素分析[J]. 中华现代护理杂志， 2017， 23（36）：4567-4572.

    [2] 罗艳艳. 跟骨骨折术后早期康复护理的干预探究[J]. 影像研究与医学应用， 2017，1（15）：223-224.