低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者的护理效果评价

    张珍珍

    

    【摘 要】 目的：研究对重症高血压脑出血患者实施低热量肠内营养护理的效果。方法：选取于2019年6月～2019年11月期间来本医院行手术治疗的46例重症高血压脑出血患者作为本次研究对象，将其随机分为2个小组，即对照组和观察组，各23例患者。其中对照组重症高血压脑出血患者给予普通的营养支持，观察组在常规护理的基础上加施低热量肠内营养护理，然后对比两组患者的护理效果。结果：护理后两组重症高血压脑出血患者的血清总蛋白无明显差异，观察组患者的白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标有明显改善，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：针对行手术治疗的重症高血压脑出血患者，在普通静脉营养支持的基础上实施科学的低热量肠内营养护理，可以有效改善白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标，值得在临床上广泛推广运用。

    【关键词】 低热量;肠内营养护理;重症高血压;脑出血

    【中图分类号】R473.74

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-150-01

    如今重症高血压脑出血已经称为了心血管内科的一种常见疾病，中老年男性为高发群体，临床症状通常表现为头昏脑涨、恶心躁动等。目前对于该病症一般都通过手术的方式进行治疗，术后的营养支持极为关键。本次研究选取了2019年6月～2019年11月期间来本医院行手术治疗的46例重症高血压脑出血患者作为样本，旨在深入研究对重症高血压脑出血患者实施低热量肠内营养护理的效果。具体研究结果如下文所述：

    1 基线资料和护理方法

    选取于2019年6月～2019年11月期间来本医院行手术治疗的46例重症高血压脑出血患者作为本次研究对象，将其随机分为2个小组，即对照组和观察组，各23例患者。

    1.1 基线资料

    对照组：该组23例重症高血压脑出血患者中共有12名男性，11名女性。年龄在42～80岁，平均年龄为（61.24±2.28）岁。基底核内侧出血共8例，脑叶出血共9例，基底核外侧出血共6例。

    观察组：该组23例重症高血压脑出血患者中共有11名男性，12名女性。年龄在43～79岁，平均年龄为（61.25±2.29）岁。基底核内侧出血共8例，脑叶出血共10例，基底核外侧出血共5例。

    收入标准：经脑部CT检查确诊为重症高血压脑出血患者，患者家属了解本次研究的过程且愿意参与。排除肝肾功能不全、合并有其他重大疾病且消化系统异常的患者。

    两组重症高血压脑出血患者在性别比例、出血部位以及平均年龄等基线资料方面全都不存在显著的差异，可以进行组间的比较。

    1.2 护理方法

    两组患者在手术后均接收常规治疗，主要囊括脱水、降血压、神经保护以及肺部感染防治等几个方面。

    对照组：对照组的重症高血压脑出血患者给予普通的静脉营养支持，使用流体食物和混合奶进行肠内营养治疗，持续治疗两个星期。

    观察组：观察组在常规护理的基础上加施低热量肠内营养护理。鼻饲过程中让患者们取半卧位，前期的剂量控制在50毫升上下[1]。护理人员需密切掌握患者在鼻饲之后的情况，进而循序渐进地提升鼻饲的剂量，200毫升封顶，鼻饲的时间间隔不超过两个小时，以缓慢均匀的速度进行推注。在鼻饲完成之后，护理人员需引导患者取半卧位，半个小时之后再改至仰卧位，持续治疗两个星期[2]。

    1.3 统计学处理

    本次研究两组重症高血压脑出血患者的护理数据，全部使用SPSS20.0统计学软件进行分析处理。血清總蛋白、白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等计量资料通过（平均数±s）表示，并且进行t检验。倘若P值小于0.05，则表示差异存在统计学意义。

    2 护理结果

    从表1当中可以看出，护理后两组重症高血压脑出血患者的血清总蛋白无明显差异，观察组患者的白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标有明显改善，差异存在统计学意义（P<0.05）。

    3 讨论

    在手术治疗结束之后，重症高血压脑出血患者的机体会受到来自疾病和手术创伤的双重打击，身体处于一种高代谢的应激状态。由于患者们分解代谢的水平非常高，因此营养供给是非常关键的一个环节，对优化人体免疫力而言必不可少[3]。以往临床护理工作中实施的饱和喂食法，由于鼻饲剂量很高，所以误食和呛咳的情况时有发生。除此之外，处于应激状态下的患者并不具备理想的吸收能力，超负荷喂食不仅起不到加强营养的作用，反而会家中患者的肠道负担[4]。

    而低热量肠内营养护理运用鼻饲渠道为患者提供流体食物，可以有效提示患者们营养的均衡程度，确保肠道粘膜能量补给，防止产生胃部功能下降的情况发生，有效维持肠道的屏障功能。与此同时，低热量肠内营养护理能够有效缓解患者们胃部的应激反应，让患者能够充分吸收营养，免疫系统的功能也能够早日恢复[5]。

    经过本次调查研究发现，护理后两组重症高血压脑出血患者的血清总蛋白无明显差异，观察组患者的白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标有明显改善，差异存在统计学意义（P<0.05）。综上所述，针对行手术治疗的重症高血压脑出血患者，在普通静脉营养支持的基础上实施科学的低热量肠内营养护理，可以有效改善白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标，值得在临床上广泛推广运用。

    参考文献

    [1] 王晨.低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者并发症率的作用分析[J].健康大视野，2019，10（21）：115.

    [2] 吕晶.早期肠内营养对高血压脑出血术后重症患者的疗效观察及护理对策[J].饮食保健，2019，6（33）：238-239.

    [3] 林静.早期肠内营养对高血压脑出血术后重症患者的效果及护理策略研究[J].健康必读，2018，12（26）：125-126.

    [4] 付丽英.早期肠内营养对高血压脑出血术后重症患者的效果与护理干预分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（14）：125，127.

    [5] 李凤梅.早期肠内营养对高血压脑出血术后重症患者的效果与护理干预分析[J].家庭医药，2019，15（5）：290.