新医改形势下医院思想政治工作的探讨

2022.09.27

王建华

随着医改工作步入“深水区”，必将面临着管理运行机制上的重大变革，而医改的真正实施者和主力军是医生，医改的成败很大程度上取决于广大医务人员，因此，新形势下要加强医院思想政治工作，紧跟医改步伐，推进医改进程，构建和谐医患关系。

一、思想政治工作面临的问题

1、思想政治工作重视程度不够高。一些医院管理层面始终以抓业务、抓经济为主，甚至认为，医院思想政治工作与医院的业务活动联系不紧密，是可有可无的，导致部分医务人员道德观念和价值观偏离，一定程度损害了医院和患者利益。

2、思想政治工作者队伍不健全。很多公立医院的思想政治工作人员都是兼职，没有将心思用在如何加强和改进医院思想政治工作上，无法充分发挥思想政治工作的优势，同时对思想政治工作者没有进行系统的培训和培养，造成思想政治工作者工作能力、思想素质得不到提高。

3、开展思想政治工作方式单一。工作的开展没有真正深入一线、深入职工，且在开展中，主要偏重行为管理，忽视说服教育和引导式管理，以批评指责为主，缺少沟通谈心，不能及时、准确把握职工的真实思想，使医院职工的思想政治工作开展缺乏针对性、感染力，收效不大。

二、医改中思想政治工作的重点

1、人事、薪酬制度改革带来职工思想观念的变化。逐步建立新型人事管理、薪酬待遇制度，实行编内编外同岗同酬、合同管理、全员聘任，职务聘任能上能下，势在必行，现有的以学历层次、岗位类别、专业职称为标准划分的薪酬分配格局将被打破，比贡献大小将取代论资排辈，于是不同利益群体会经常处于动态变化中。同时，如：对职务能上能下不理解；在绩效考核指标体系中，拉开收入差距，体现优绩优酬，会有极少数医务人员产生心理上的的不平衡，对医改推行缺少积极性、主动性，思想重视程度不够。

2、公立医院的公益性与部分职工的趋利性的思想观念冲突。医改的指导思想就是坚持公立医院的公益性，以保障人民健康为中心，而受社会上存在的一些拜金主义、一切向钱看的不良社会风气影响，造成职工心理上的失衡，势必对医改产生信心不足，主动能动性不强，影响正常的工作，甚至做出一些同医改方向背道而驰的事情。

3、职工对医院一些大的决策非常敏感。在医院综合配套改革中，实行分级诊疗，小病在基层医院看，大病才到公立大医院看，以实现资源的合理配置和使用。公立医院改革后，大型公立医院再次面临生存和发展的双重考验问题。医院高质量的生存、高水平的发展，高层次的人才、设备的高精尖、环境的美化、医疗技术的持续提升、服务水平的改善必不可少，但是医院要在竞争中立于不败之地，必须不断提高自己的核心竞争力。于是，提出了迁建区人民医院，但是一部分职工却对决策不理解，对未来医院发展的前景持怀疑态度。

三、思想政治工作应对策略

思想政治工作的主体是人，要了解和掌握职工思想真实情况，医院党政领导干部，尤其是专职政工干部，要在摸清实情、讲清实理、多办实事上下功夫、用足劲，增强复杂形势下思想政治工作的主动性、针对性和有效性，帮助职工提高认识，坚定信心，理顺情绪，支持改革。

1、在创新机制上下功夫。一是把思想政治工作渗透到医疗服务全过程中去，在继承和发扬优良传统的基础上，改革思想政治工作与医院发展不相适应的环节。二是要加强政工干部队伍建设。政工队伍适当配备年轻力强、经验丰富的人任职，建立权责分明的领导责任制，党委切实履行职责。三是要完善协调机制，设立高效的职工信息反馈机制，及时了解职工思想动向和党员干部的心理动态，使思想政治工作做到防患于未然。四是建立激励机制，制定思想政治工作目标责任制，对思想政治工作进行监督和考核，加强督查与指导力度，促进职工思想政治工作有效开展。

2、在加强医德医风教育上下功夫。职工的主体是医务人员，医德医风是医务人员的思想素质基础。因此要有针对性地采取多种形式对员工进行医德教育，不断转变工作作风，提高医院的服务质量。在加强医德医风建设的过程中要坚持把医德医风教育与因人施教相结合。

3、在讲清实理上用功夫。讲清实理，就要结合实际，实话实说、实事求是，晓之以情，动之以理。要结合医院院情、医改形势，通过不同的途径向大家实事求是地传递医改目的、意义、措施，让大家明白，职工是医改的受益者。小问题、敏感问题不能等、不能拖、不能逃，不解决就会成大问题，要及时发现职工在认识上的模糊问题，要敢于面对，及时沟通解释，让职工心明眼亮，形成医院职工理解改革、支持改革、参与改革的浓厚氛围。

医改只有进行时没有完成时，同样，医院思想政治工作也要顺应新常态下的变化和发展，与时俱进，创新思维。这是一项复杂的系统工作，不是简单地一朝一夕的过程，需要医院政工干部时刻把握以人为本、实事求是的原则，认真研究分析新情况、探索新方法、开创新局面，只有这样，才能为医院的持续发展提供强有力的思想保障。