彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值

    张燕玲 罗淑霞

    

    【摘要】目的 探究彩色多普勒超声诊断在下肢深静脉血栓中的应用价值。方法 选取88例2016年4月～2018年7月在我院收治的DVT患者为试验组，同时间选取非DVT患者为对照组。两组患者均应用彩色多普勒超声诊断。统计试验组患者诊断率、对比两组患者内径数值。结果 88例DVT患者，敏感度为97.6%、特异度为67%。准确率为96.5%;试验组CFV、SFV数值均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在下肢深静脉血栓诊断中，多普勒超声诊断可为其提供准确依据，在临床有重要价值。

    【关键词】彩色多普勒超声诊断;下肢深静脉血栓;特异度;敏感度

    【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02

    【Abstract】Objective To explore the value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of lower extremity deep vein thrombosis.Methods 88 DVT patients admitted to our hospital from April 2016 to July 2018 were selected as the experimental group and non DVT patients as the control group at the same time.Color Doppler ultrasound was used in both groups.The diagnosis rate of patients in the experimental group and the internal diameter of patients in the two groups were compared.Results The sensitivity and specificity of 88 DVT patients were 97.6%and 67%，respectively.The accuracy rate was 96.5%;the CFV and SFV values in the experimental group were higher than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion In the diagnosis of lower extremity deep vein thrombosis，Doppler ultrasound can provide an accurate basis for it，which is of great value in clinical practice.

    【Key words】Color Doppler ultrasound diagnosis;Lower extremity deep vein thrombosis;Specificity;sensitivity

    下肢深靜脉血栓（Lower extremity deep venmous thrombosis，DVT）是临床常见血管阻塞疾病，临床表现多以肢体疼痛肿胀、行走疼痛、静脉曲张为主，并易引发静脉血栓、肺栓塞等并发症.疾病不仅影响患者正常肢体行动能力，还会诱发急性肺栓塞，威胁生命安全[1]。DVT发病初始没有明显症状，因此漏诊率极高。本次探究选取了2016年4月～2018年7月在我院收治的88例DVT患者与同期时间非88例DVT患者为研究对象，旨在探究彩色多普勒超声诊断在下肢深静脉血栓中的应用价值，内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取88例DVT患者为试验组，均在我院收治，时间2016年4月～2018年7月，均符合下肢深静脉血栓诊断标准[2]。同期时间选取88例非DVT患者为对照组，试验组中男31例，女29例，年龄范围在42～71岁，平均年龄在（55.3±8.1）岁;对照组中男32例，女28例，年龄范围在43～72岁，平均年龄在（56.1±8.9）岁，两组患者从一般资料进行对比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    两组患者均应用多普勒超声诊断对两组患者进行检查，将探头频率调为6～40 Hz，滤波设置为50 Hz，保持血流方向与声束夹角小于60°。将其患肢充分暴露并保持大腿外展，以超声探头分别对股总静脉、股浅静脉、腘静脉等进行探查。若患者身材较为肥胖，可结合患者的腹部探头对患者进行探查。在对患者每段静脉检查的过程中，应对患者进行二维探查，对患者管腔的内径及回升状况和静脉管壁进行全面了解。

    1.3 观察指标

    诊断率：观察记录试验组患者的诊断结果。敏感度=阳性符合数/病理诊断阳性数*100%、特异度=阴性符合数/病理诊断阴性数*100%、准确率=准确诊断数/本组总病例数×100%。

    内径数值：观察记录两组患者内径数值并进行对比，其中包含：CFV（左/右侧股静脉）、SFV（左/右侧股浅静脉）。

    1.4 统计学分析

    统计分析资料一般运用SPSS 23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（x±s）表示，采取t检验;无序分类数据以百分比率（%）表示，采取x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 多普勒超声检查诊断，诊断结果

    88例DVT患者，敏感度为97.6%（83/85）、特异度为67%（2/3）。准确率为96.5%（85/88）。见表1。

    2.2 两组患者内径数值对比

    试验组CFV数值为（12.74±1.56）mm、SFV数值为（7.71±0.95）mm，对照组CFV数值为（8.42±1.01）mm、SFV数值为（5.12±0.74）mm，试验组CFV、SFV数值均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    下肢深静脉血栓属于一种急性非化脓性炎症，发病因素有很多，例如年龄、心脑血管疾病、长期卧床、恶性肿瘤等因素。疾病发展初始未有特有症状，待病症持续发展时，严重时会影响患者生命安全。因此，及早发现是治疗的关键。近些年，随着我国医疗技术的发展与引进，彩色多普勒超声诊断成了临床中诊断下肢深静脉血栓的重要依据，彩色多普勒超声诊断优势：简单易操作、无创性、患者易接受、诊断性较高、可重复性检查等，临床应用颇为广泛。

    从本文可知，给予试验组的彩色多普勒超声诊断，在对DVT患者的诊断率中，敏感度为97.6%、特异度为67%。准确率为96.5%，同时血栓主要分布在股静脉等部位，通过两组患者内径数值结果对比显示，彩色多普勒超声诊断可为临床诊断DVT提供可靠依据，且诊断结果准确。

    综合，在下肢深静脉血栓诊断中，多普勒超声诊断可为其提供准确依据，为患者早期提供依据以及有效治疗手段，避免患者病情进一步发展，在临床有重要价值，值得推广应用

    参考文献

    [1] 宋丽莎，余庆红，郑维君，et al.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的应用价值[J].中国现代普通外科进展，2018，04（1）：44-46.

    [2] 何丽娉，黄 敏，杨 勇.彩色多普勒超声对骨折后下肢深静脉血栓及肺动脉栓塞的诊断预测价值[J].中国医学装备，2019，07（8）.145-145.