脑卒中患者护理中优质护理服务的应用价值探讨
赵威威
【摘要】目的 研究探讨优质护理服务在脑卒中患者护理中应用价值。方法 纳入观察的2019年5月～2020年1月选择住院治疗的患者72例脑卒中患者的研究，课题组按照床位号单双数分组的原则，将患者等分成了质控组和比对组，比对组患者行常规护理干预，质控组患者则实施优质护理干预，并将两组患者经不同护理后的实施效果进行对比。结果 对比两组患者的护理满意度、住院费用、住院天数以及日常生活能力评分等情况，发现质控组患者以上质控项目效果均显著优于比对组，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为脑卒中患者开展优质护理服务，对于护患关系和谐具有促进作用，有助于患者住院天数和住院费用的减少，特别是患者日常生活能力得到改善，对患者身心康复有促进作用。
【关键词】脑卒中;优质护理;应用价值;护理满意率
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02
近年来，随着医疗科技水平的显著提升，脑卒中患者死亡率具有明显的降低趋势，但是大部分患者改善预后效果不明显，功能障碍问题并未得到有效解决，这样严重影响了患者的身心健康，降低了患者的生活质量。各级医院在脑卒中患者的护理中，护士不仅应对疾病进行护理，还应重视患者日常生活能力的提高。脑卒中护理中实施优质护理策略是新兴护理方式，是在"以人为本"思想下出现的护理方法，对患者身心康复有促进作用。课题组尝试为部分脑卒中患者以脑卒中护理单元开展护理服务，取得明显效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入观察的2019年5月～2020年1月选择住院治疗的患者72例脑卒中患者的研究，课题组按照床位号单双数分组的原则，将患者等分成了质控组和比对组，各36例。在比对组中，男19例，女17例;年龄52～70岁，平均（59.21±1.31）岁;在质控组中，男11例，女7例;年龄53～71岁，平均（60.25±2.33）岁。两组患者基本资料比较无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05），符合统计学要求。
1.2 方法
比对组的患者以常规护理干预为主，为患者遵医嘱用药，为患者及其家属进行健康教育，进行心理辅导安抚患者情绪，采取早期良肢体位及开展常规康复功能锻炼等。
质控组以脑卒中护理单元实施优质护理干预，脑卒中患者护理的内容要点都有哪些，下面进行详细介绍：（1）成立优质护理小组：选取一名护士长和五名护士共同组建脑卒中优质护理小组，小组负责为患者展开专科治疗与专职护理，护理人员结合自身经验、患者情况、先进研究经验，为患者设计个体化的康复护理计划，定期展开护理，并对护理效果追踪，逐渐完善。根据患者数量，应配备足够的护士，且护士专业知识精通且临床经验丰富，有能够积极应对突发事件的反应能力。对护士每月展开1次系统化培训，增强护士心理学干预水平，不断提高其护理水平。（2）建立完善的护理制度：对脑卒中护理管理的各项工作流程制度化规范化，工作中要熟悉护理岗位职责、工作开展流程、心理护理资料、健康教育宣讲资料、交接班制度、康复训练方法等均加以完善，集中管理，为护理工作的开展提供指导。（3）患者单元式护理：①阶段性护理：根据患者疾病时期实施针对性护理，协同医师实施康复训练。对卧床患者，协助定时调整体位，指导展开被动训练;坐位患者引导展开有效坐位维持、被动运动强度加大等锻炼，离床期指导患者实施日常生活能力锻炼促进功能的恢复。②认知干预：护士主动为患者讲解疾病知识、康复运动的重要性，通过阅读报纸、放轻音乐等转移注意力疗法减轻患者痛苦，正确面对疾病形成正确的康复认知。③定期开展患者交流会：为患者、家属讲解疾病急性期、恢复期知识，如主被动语言训练、吞咽训练和营养支持等，在座谈会中为患者留下提问、交流的时间，通过病友互相鼓励来增强患者康复信心。
1.3 观察指标
（1）在护理前、护理1个月后，以Barthel指数评估患者日常生活能力，这一量表评估分值越高，说明日常生活能力越理想。（2）记录住院天数和住院费用。（3）以护理满意度调查问卷展开调查，统计非常满意、满意人数之和占比为满意率。
1.4 统计学方法
用SPSS 20.0分析数据，计量资料（x±s），计数资料行t检验，两组患者组间数据P<0.05为差异显著。
2 结 果
2.1 不同时间Barthel指数评分
对比护理前后，两组患者的日常生活能力Barthel指数评分，发现质控组明显高于比对组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 患者住院时间、住院费用及护理满意率评价
在不同护理干预模式下，对比两组患者住院时间、住院费用及护理满意率评价情况，结果质控组患者数据全部优于比对组，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2所示。
3 讨 论
脑卒中患者的致残率和致死率较高，探讨如何进行优质的护理干预来促进患者康复，给予患者良好的就诊体验，是目前护理领域十分关注的问题。课题组为脑卒中患者提供优质护理干预，从护理人员和患者两方面入手，首先对护理人员组建护理管理单元，对人员配置加以完善、组建专科护理小组、加强培训、规范各项工作流程等，进行科学与系统的护理指导。对于患者，脑卒中优质护理主张为患者实施组织化、程序化健康教育，引导患者正确认知康复治疗，使之采取积极的配合态度。脑卒中护理单元可以为患者提供交流平台，构建和谐康复环境，促使病友之间顺畅交流，有助于患者身心康复。本研究中两组患者的在护理满意度、住院费用、住院天数以及日常生活能力评分等方面进行比较，结果显示质控组患者以上质控项目效果均显著优于比对组，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05），可见脑卒中患者实施优质护理干预有着积极的意义。总的来说，脑卒中患者通过优质康复护理，可有效的预防及降低患者出现残疾几率的同时对偏瘫侧肢体功能的恢复也具有十分有效促进作用。因此，优质护理对脑卒中患者来说，意义重大。
综上所述，为脑卒中患者开展优质护理服务，对于护患关系和谐具有促进作用，有助于患者住院天数和住院费用的减少，特别是患者日常生活能力得到改善，对患者身心康复有促进作用。
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