高龄产妇实施助产护理干预对其分娩方式及产后出血的影响

    安丽萍 邵红梅 于文静

    

    

    【摘要】目的 探究高龄产妇分娩护理选择助产护理干预对产妇分娩方式、产后出血量的影响。方法 研究样本为本院2018年1月～2020年3月妇产科收治的高龄产妇100例，依据产妇接收顺序，将前50例产妇纳入对照组，实施常规分娩干预，后50例产妇纳入干预组，实施助产护理指导，分析产妇在分娩方式、各产程用时、产后出血方面的数据对比。结果 患者分娩方式：干预组产妇自然分娩率60.00%高于对照组30.00%，数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）;产程用时：干预组患者第一、第二、第三产程用时数据相较于对照组更低，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）;产后出血：干预组患者产后出血（152.66±29.65）mL，较对照组（241.68±52.32）mL低，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高龄产妇接受助产护理，产妇在自然分娩方式选择、各产程用时以及产后出血等数据方面均有效改善，產妇预后良好，具有推广价值。

    【关键词】高龄产妇;助产护理干预;分娩方式;产后出血

    【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02

    随着二孩政策的开放，高龄产妇在产妇群体中的比例逐渐增加，基于女性妊娠分娩的相关研究，高龄产妇在分娩方面的风险相较于适龄产妇更大，且相关研究证明，新生儿健康状况与产妇的分娩年龄有关。为了确保高龄产妇安全分娩，在分娩过程中实施有效的助产护理干预，对于促进产妇安全分娩有着重要的价值体现。随着医护理念的发展，在高龄产妇的分娩中实施优质助产护理，对其分娩结局与护理质量方面有着良性的影响[1-2]。本次研究基于本院接收的高龄产妇为研究样本，分析实施不同分娩护理的情况下，高龄产妇在分娩方式、产程用时、产后出血方面的结局，详见下文。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究样本以本院2018年1月～2020年3月妇产科收治的高龄产妇100例，依据产妇接收顺序，将前50例产妇纳入对照组，实施常规分娩干预，患者资料：年龄32～38岁，平均（35.23±1.35）岁;孕周38～40周，平均（38.15±0.24）周;经产妇45例，初产妇5例;后50例产妇纳入干预组，实施助产护理指导，患者资料：年龄31～38岁，平均（35.33±1.24）岁;孕周37～40周，平均（38.25±0.21）周;经产妇44例，初产妇6例;一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），参与调研产妇均系自愿参与。

    1.2 方法

    对照组接受常规分娩护理，基于产妇为高龄产妇，故在分娩妊娠阶段实施分娩干预护理，包括有产前阵痛的抵御、产中呼吸频率、用力方式的调整以及产后的心理干预等。

    干预组产妇接受助产护理干预，依据产前、产中、产后三个阶段实施。

    （1）产前护理：主要体现在心理与日常方面，心理护理主要体现在产妇的产前心理建设，帮助产妇疏导焦虑、抑郁等负性心理情绪，以更好的心态进行分娩，在日常方面，利用放松训练帮助患者放松心情。

    （2）产中护理：分娩过程中对产妇实施“一对一”助产护理，在产妇开宫口阶段，指导产妇掌握正确的呼吸方式与用力技巧，并通过抚触护理帮助产妇改善心态，并通过语言护理改善产妇心态。

    （3）产后护理：产后帮助产妇完成产后清理以后，将新生儿放在产妇身边，帮助产妇更好的改善心态，避免情绪的较大波动，并督促产妇完成会阴清洁，指导产后的生理功能恢复措施。

    1.3 评判标准

    收集两组产妇各分娩方式例数，完成数据统计与处理后进行组间对比。

    收集两组产妇各产程用时数据（min），完成数据处理后用作组间对比。

    收集两组产妇产后出血量数据（ml），完成数据处理后用作组间对比。

    1.4 统计学方法

    研究软件：SPSS 22.0;计数资料以频数、百分比（n，%）的形式表示，计量资料以平均数±标准差（x±s）的形式表示，行x2值、t值校验检验数据。组间数据存在统计学意义表示为P<0.05。

    2 结 果

    2.1 患者分娩方式

    患者分娩方式：干预组产妇自然分娩率60.00%高于对照组30.00%，数据比较，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

    2.2 各产程用时

    产程用时：干预组患者第一、第二、第三产程用时数据相较于对照组更低，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

    2.3 产后出血

    产后出血：干预组患者产后出血（152.66±29.65）mL，较对照组（241.68±52.32）mL低，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。

    3 讨 论

    高龄产妇通常定义为35岁以上的产妇，但是在实际情况下，大部分产妇在28岁以上就被定义为高龄产妇。该阶段的产妇由于生理功能更的转变、产道弹性降低等多种因素的影响，在分娩过程中会出现子宫收缩乏力、分娩过程困难的现象。以往的产科护理大多倾向于产妇的生理护理，在心理方面、分娩技巧方面涉及较少，使得产妇在产程用时上延长，增加了分娩风险发生的概率。基于高龄产妇的助产护理通过产前对产妇进行分娩宣教，准确的掌握自身的生理变化、产中指导产妇调整正确的呼吸方式与发力技巧，有效的促进分娩进程的发展、产后指导产妇产后的相关事宜。

    数据分析：患者分娩方式：干预组产妇自然分娩率60.00%高于对照组30.00%，数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）;产程用时：干预组患者第一、第二、第三产程用时数据相较于对照组更低，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）;产后出血：干预组患者产后出血（152.66±29.65）mL，较对照组（241.68±52.32）mL低，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

    综上，高龄产妇实施助产护理干预，产妇顺产率高，各产程用时降低，产后出血量减少，预后改善明显。

    参考文献

    [1] 周艳林.高龄产妇实施助产护理干预对其分娩方式及产后出血的影响[J].保健文汇，2019，（1）：264，266.

    [2] 闫瑞冰.对高龄产妇采取助产护理干预的效果及对其分娩方式及产程影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，006（005）：97-97.