RM医院临床科室绩效考核优化策略
宫丽
[摘 要] RM医院作为综合性医院，其医院的内部绩效考核分配是医院日常管理过程中的重要工作，而医院的绩效考核管理部门在开展工作过程中的相应机制设定以及考核工作的实施，直接指引着医院临床科室工作开展的科学性与有效性。然而，现阶段RM医院临床科室绩效考核的过程中仍然存在着众多的问题，文章结合这些问题进行分析，进而结合RM医院临床科室绩效考核提出优化对策，以改善RM医院的临床科室绩效考核现状。
[关键词] RM医院；临床科室；绩效考核；优化策略
中图分类号： R197.32 文献标识码：A
医院是基础民生部门，担负着广大人民的医疗服务和生命健康保障重任，而随着我国国力的不断增强以及医疗技术水平的不断提升，医院不断通过医疗改革适应广大人民的卫生服务需求，对卫生服务体制和医疗保障制度进行改革与创新，更有效地挖掘出医院的工作潜力，提高医护工作质量和工作效率，降低医疗成本，谋求医院的可持续发展之路[1]。临床科室的绩效考核是医院在开展优化管理过程中的重要方式之一，对于全面调动医护人员的工作积极性、提高医疗水平、保障医院和谐稳定的运营与发展有重要的现实意义。虽然现阶段很多医院通过投入大量的人力、物力、财力，深入开展临床科室绩效考核工作，取得了相应的工作成果和进展，但是在具体实施的过程中仍然存在着思路不全、绩效考核应用效果不显著的问题[2]。本项研究结合RM医院临床科室绩效考核过程中的相关问题进行分析，进一步研究改善对策，对于改善RM医院的临床科室绩效考核工作开展现状有重要的现实意义。
一、RM医院临床科室绩效考核工作现状
（一）考核时以经济指标为主
現阶段RM医院在进行临床科室绩效考核的过程中，仍然偏重于经济性指标的考核，将与财务相关的因素（如收入、支出指标）作为较大的比重进行考核，相比之下对于医院医疗服务质量、医疗技术、特色医疗、价格、医务人员工作效率以及医院服务流程等相关方面的指标评价则严重不足。这就使现阶段RM医院在进行临床科室绩效考核的过程中，不能基于考核的结果对于医院的工作开展提供指导方向，没有充分发挥出绩效考核的应用价值[3]。而结合绩效考核的相关理论进行分析，如果在绩效考核的过程中着重将经济指标作为绩效考核的主要标准，即一切以经济利益作为考核的重要方向，那么就会导致相关部门在运营的过程中出现部门利益和个人利益发生冲突的现象，而企业的管理者会面对这一冲突，陷入复杂的管理环境中，始终在对考核结果解释、考核结果不满再解释、解决冲突的相关工作中，会导致企业管理陷入失衡状态。
（二）临床科室的绩效考核脱离于医院的整体目标
现阶段结合RM医院临床科室的绩效考核工作开展现状进行分析，重要问题在于相应的临床科室绩效考核目标严重脱离了医院的整体发展目标，即医院每年所制定的战略发展目标及各项发展目标没有在临床科室得到有效落实。这就使临床科室在进行发展和提升的过程中只会注重自身的利益，而忽略医院的整体发展方向和发展目标，使最终的科室发展目标与医院目标出现相悖的现象。而且这种现象长期发展会严重影响医院的总体发展水平，如各科室为了自身的发展会针对医院优质的医疗资源进行争夺，会导致各科室之间的配合不足而且矛盾重重，严重影响医院的和谐进步与发展[4]。对医院各科室进行绩效考核时，临床科室也认为考核属于财务部门和医院管理部门的工作，不会重视其考核结果，也不会以相应的绩效考核结果作为医护人员工作水平的参考。因此，这导致在医院进行临床科室绩效考核的过程中，相应的绩效考核工作处于真空状态，不能发挥有效的指导和管理效果。
（三）绩效考核标准不科学
RM医院临床科室在进行绩效考核的过程中，仍然存在着相应的考核指标不合理，不能满足绩效考核的基本需求。不同的临床科室有其自身的发展特点，无论是在医疗资源运用，还是在医务人员配备，抑或是所收治病人的数量等各方面都有显著的差异，然而在进行绩效考核的过程中，相关标准没有针对不同科室分别制定相应的考核指标，使得考核指标不能满足临床科室的考核要求，不能真正反映出临床科室的绩效。这就会使得绩效考核的实用性大打折扣，也会影响绩效考核在临床科室工作开展过程中的认可度。因此，在医院临床科室进行绩效考核的过程中，需要完善相应的考核指标，结合不同科室不同的特点建立科学有效的考核标准，使所获取的考核数据能够真实、有效、可信、客观，能够使考核的结果被广大医护人员认可和信服，才能够使医院临床科室的绩效考核发挥出有效的评价和管理效果。
二、RM医院临床科室绩效考核优化策略
（一）合理配置临床科室绩效考核指标
在医院进行管理的过程中，要想有效发挥出绩效考核的应用价值和作用，就要充分结合绩效考核的目标以及医院的基本特点合理地配置各临床科室的考核指标，使相应的指标能够全面有效地概括医院各科室的绩效水平情况。这样才能够基于绩效考核结果，为科室的发展、医院的建设提供指导方向。
首先，基于医院的服务性质，应充分认识到医院在发展过程中所产生的社会效益，应将社会效益作为医院绩效考核的重要指标之一。医院的社会效益及体现在医院所有医护工作人员在为人民健康所服务过程中所产生的效益，同时从侧面反映出了党和国家对于广大人民身心健康所提供的福利政策。因此，应将社会效益作为医院临床科室绩效考核的重要指标，以此体现出医院的服务性质。而在社会效益指标进行考核时，其标准一方面要考核医院的医疗业务工作开展情况，另一方面要针对医疗服务工作开展的质量高低进行总结。要结合医疗工作在开展过程中的成本和效益比价关系进行总结，结合这三方面的指标进行社会效益评价，从而能够准确评价医院在社会效益方面所产生的价值。
其次，应进行经济效益指标的评价。经济效益本就是医院在各项工作开展过程中进行指标评价的重要方向，而在相应的经济效益指标制定时不能仅仅以业务收入和经济利益为主要指标方向，而是要将经济效益与社会效益进行有效结合，在社会效益满足的情况下尽可能降低医疗成本，提高医院的服务质量从而获得更高的经济效益，这样所考核出的经济效益才能够满足医院这一行业的基本特点。
最后，管理效益指标应作为医院绩效考核的重要组成部分之一。管理效益决定着医院的管理工作开展情况，决定着成本控制效果，同时也能反映出医院的市场发展和经营水平。医院所开展的相关管理工作既是党和国家的政策与方针指导，又是医疗服务在市场环境中的价值体现，需要医院管理人员具有较高的管理艺術以及科学的管理方法，也需要基于医院这一服务性质的企业特点，从多方面影响因素进行绩效考核。现阶段RM医院在进行临床科室绩效考核优化的过程中，应制定出科学的绩效考核指标，相应的绩效考核指标需要充分结合医院发展过程中的社会效益、经济效益以及管理效益等多方面进行综合设定，才能够充分发挥出绩效考核在医院临床科室的应用价值。
（二）基于医院总体目标制定医院临床科室的考核评价体系
在进行医院临床科室绩效考核的过程中，相应的评价体系应遵循医院的总体考核目标。以此为基础将各项目标分别落实到医院的各临床科室，并结合各临床科室的实际工作特点制定出分目标，并以此为标准进行绩效考核，以保障相应的绩效考核工作充分契合各临床科室的工作开展特点；使所获得的绩效考核数据和效果更能够反映出科室的工作现状；使各科室进行绩效考核所得结果能够成为医院总体目标发展的参考基数，这样对于促进医院总体目标的实现有非常重要的作用。
（三）采用科学有效的绩效考核方法
在进行医院临床科室绩效考核的过程中，相应的绩效考核方法决定着绩效考核效果。近几年来新方法与技术层出不穷。以笔者近几年来所使用的经验进行总结，发现360度考核法是在医院临床科室绩效考核过程中应用较普遍而且效果较显著的一种考核方法。该方法在实施的过程中，由绩效考核小组相关的领导人员、上级、下级、同事、内部服务对象、外部服务对象等所有人员，分层次、系统性地对医院员工及工作团队开展360度的综合评价，然后将所评价的结果进行汇总分析得到考核结果。这种方法能够有效地避免在临床科室绩效考核的过程中出现相应指标的片面性情况，同时也能够使考核的结果更客观、更公正。部分医院在进行临床科室绩效考核的过程中采用关键指标法（KPI），也可以作为考核方法的选择方向之一。
参考文献：
[1]陈洁，张红霞，何亚盛，等. 基于工作模块量化的医院职能科室绩效体系构建[J]. 卫生经济研究，2019（12）：64-66.
[2]师新宇，康丽娜，卫小春，等. 数据包络分析对某公立医院科室的效率研究[J]. 现代医院管理，2017（01）：35-38.
[3]田古，姚丽波，钟梅. 中国医学科学院肿瘤医院临床科室科研绩效评价指标体系的优化[J]. 中国肿瘤，2014（05）：363-367.
[4]张礼，胡亚琼，钮骏，等. 某公立医院中层干部绩效考核评价[J]. 解放军医院管理杂志，2015（12）：1101-1103，1132.
