医院医疗器械工程管理研究
叶木艮 薛媛
[摘 要] 随着我国科学技术水平的不断提高,医疗器械领域取得了长足的进步,这为医疗机构的可持续发展创造了良好条件。对于医疗机构而言,医疗器械的管理尤为重要。提高医疗器械的管理水平,不仅可以有效提高相关医疗工作的效率,而且可以促进医疗器械的进一步发展。因此,医疗器械的管理、使用、维护和修理已成为医院现代化不可或缺的一部分。文章从医疗器械管理模式、医疗器械维护与检查等方面分析,为相关研究者提供参考。
[关键词] 医院;医疗器械;管理
中图分类号: R197.39 文献标识码:A
一、国内医疗器械管理现状
(一)医疗器械管理系统不完善
在现实生活中,医疗器械采购系统、验收系统、存储管理系统、维护系统等医疗器械管理系统并不完善。这将对医疗器械的管理产生严重影响,不仅不能为医疗器械的管理提供准确的依据,而且还会在医疗器械的使用中引起一系列问题,严重威胁人们的健康和生命安全。在医疗器械的购买和接受方面,许多医院缺乏相应的监督管理体系,导致医疗器械的购买和接受不规范[1]。例如,在医疗器械的采购过程中,一些医院不要求销售单位签发营业执照,产品注册证和产品证明,并且医疗器械的接受还不够规范和严格,这不仅不能保證医疗器械的质量,而且容易引发医疗事故。
(二)缺乏医疗器械的管理意识
有些医院缺乏医疗器械管理意识,严重影响医疗器械的使用、维护、保存和质量安全。医院缺乏医疗器械管理意识,导致管理制度以空有名称的形式存在,而不是在管理医疗器械时使用、维护中发挥作用,易造成安全隐患[2]。例如,在使用医疗器械时,未按照相关的操作程序进行操作,严重威胁患者的健康和安全。另外,在现实生活中,许多医院没有明确的医疗器械管理职责,许多精密的医疗器械没有专人管理,资产盘点过程十分复杂。另外,一旦医疗器械的质量不标准化,就难以对医疗器械的管理进行标准化。其次,经营者的综合素质水平低下。许多医院的医疗器械维护人员没有经过系统的培训和教育,且专业技能水平较低。
二、医疗器械的管理
医疗器械管理是医院管理的重要组成部分,为实现仪器器械的科学管理,应根据单位的具体情况建立一套实用的管理体系,建立合理的器械使用、维修、保养制度,定期和不定期检查评估,结果将在警示牌上公布,并采取相应的奖惩措施。医疗器械行政管理部门应当向器械使用者提供相应的技术指导,使他们能够正确地操作器械,要求操作人员在轮班前后对器械进行维护,做好日常的登记工作,并告知使用人。在日常的管理中,对维修人员的培训是很重要的,使器械维修人员对医疗器械的工作原理及相关知识做到详细了解,对尖端器械可以做到日常维护及保养,对小故障可以做到及时处理,确保仪器90%—95%完好。医院的医疗器械维修保养部门非常重要,如果没有这些人员的辛苦劳动,医疗器械将会大大失去效率,同时要做好器械的登记、审核,未经验证或不符合标准的医疗器械不得使用。把医疗设备管理作为先决条件,有效提高医院医疗器械管理水平,有必要结合相关法律法规完善器械管理。医疗器械的存放是相当重要的,要注意医疗器械的存储管理,对长期不用或者封存的器械应建立相应的记录系统,以确保记录的标准化[3]。
(一)医疗器械的管理基本要求
医疗器械的使用和保存应由专人管理,定期维护,要符合严格的操作程序和移交程序,必须保护医疗器械免受湿气,灰尘和有害气体的侵害,使用部门必须每天擦拭器械以保持清洁,医疗器械操作员必须接受技术培训,掌握操作技术和必要的维护知识,并且只有在得到部门领导的批准后才能进行操作,无关人员不得随意操作器械,大型医疗器械的操作员必须获得医疗器械操作员资格证书,并且只有在得到医院领导的批准后才能使用。B类及以上类别的医疗器械应建立医疗器械使用管理登记册,并随机安排器械维护计划,操作程序和注意事项。器械部门的用户和档案管理员应详细记录器械注册表、操作程序、使用记录、移交记录、维护记录和工作量统计信息。器械部门每季度动态评估器械的准备情况和利用率,完好率的标准是:“整机成套,附件齐全,性能好,运转正常,检查准确稳定,年度诚信超过300天,年度完好率达到90%以上。”应管理医疗器械的折旧,并每月向经济管理部门报告折旧费用和利息,并由部门费用支付,与时俱进,更新医疗器械的管理模式,在医疗器械管理过程中,通过引入现代医疗器械信息管理系统,有效提高医疗器械管理的质量和效率。
(二)器械维修与计量管理
器械维护应遵循部门维护、派遣维修、部门检查和制造商保修的原则,器械部门应当制定器械维护计划,每6个月进行一次器械维护,填写维护记录,并由使用部门和器械部门签署,重大假期前七日,维护部门应当制定急救器械的维修计划,并对重大装备和重点部门进行检查和维修,维护部门应及时报告需要维护的仪器、器械的维护情况,以免因维护成本高而影响器械的使用,未经专业人员授权,不得拆卸器械或将其用于其他目的[4]。未经验证或不符合标准的,不得使用。如果医疗测量仪器进入验证期,使用新的测量仪器或对其进行维护,则应将其提交测量室进行验证。符合施工标准的计量器具,由计量部门计量室核实;除标准规定外的其他测量仪器,应经高级医学计量机构验证。未经上级医学计量机构验证的项目,应邀请当地计量机构协助验证。计量器具经验证后,应发出相应的验证证书和验证结果通知,根据验证结果,确定使用测量仪器(合格,认可,已停用)。
(三)医疗器械档案管理
要做好器械的登记、备案,档案可采取借阅的形式,做到每个部门都可以了解器械的状态,可以在网上进行合理的选配,需要器械的科室要办理借阅手续,做到用后及时返还,设备的使用及存放记录要做到清晰有效、查阅方便,以提高器械的使用效率。在日常的使用和维护中,很多器械由于更新换代,跟不上国际医疗水平,或者有些医疗器械经常出现故障或者误诊,所以要对这些作用不大或者有副作用的器械进行淘汰。由器械管理部门提出淘汰的理由,报告器械管理部门领导审批,对于特别重要的器械需要各部门开会决定。
(四)制定鼓励与惩罚制度
严格执行医疗器械管理操作规程,认真维护、延长使用寿命。优先使用利用率高、性能好的器械进行更新和购买。对提高医疗器械服务效率的部门,应按绩效管理办法给予奖励。在下列任何一种情况下,将根据绩效管理措施扣除积分,并推迟购买器械。例如,不重视医疗器械的管理,器械长时间闲置,利用率不高,经济效益和社会效益不明显,不遵守相关程序,医疗器械不及时维修,未经主管部门许可贷款工具和器械等[5]。
三、结语
随着我国医疗体系结构的不断完善,大中型医院大型、昂贵的医疗器械数量也在增加。因此,如何延长大型医疗器械的使用寿命,保证大型医疗器械的完善率,提高医院的综合效益,是医疗器械管理者应深入探索的课题,由此可以看出医疗器械管理对医院尤为重要,加强医疗器械管理,不仅可以有效提高医疗工作效率,而且可以促进医院的可持续发展。
参考文献:
[1]苏丹.基层医疗器械监管现状、问题与对策[J].医疗卫生装备,2009,13(08):50.
[2]汤黎明.医疗器械的应用缺陷与对策探讨[J].医疗器械信息,2008,16(03):208-209.
[3]董苑.谈我院加强医疗器械管理的几点经验[J]..医疗卫生装备,2005,26(05):33.
[4]陈永平.基层部队医疗器械中存在问题与对策探讨[J].医疗卫生装备,2005,26(07):46.
[5]林涛.医疗器械管理模式浅析[J].医疗卫生装备,2004,25(03):38.