医院经营分析方法及其对医院经营管理的决策研究

    陈亚萍

    中图分类号：R197.3 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2020）07-115-01

    摘 要 在市场经济体制下，医院运作阶段更应加大经济管理力度，从思想上认识到经营分析的必要性。基于有效的经营分析过程，能从了解医院經营现状、准确判断医院持有的市场竞争能力、探析影响经营成效的主要因素等诸多方面，优化医院领导层的决策，最大限度地提升医院运营活动管理与决策水平。

    关键词 医院 经营分析法 经营决策

    现如今，国家相关部门颁发指导文件，明确指出中国市场经济体制的完善及发展趋向，即在社会生活的诸多领域中，持续推进市场化进程。这就预示着医疗市场建设与运作，将是后续几年中国内医疗服务行业发展的主流方向。存在市场就会产生竞争，为增强竞争优势，就需懂得正确的经营管理之道，这样方能开拓更宽阔的发展空间，取得更高的经济利润。

    一、经营决策的内涵及意义

    经营决策，即医院在运营阶段，为实现某一预定目标，以某些决策理论与方法为基础，历经必要的测算、分析、判别过程，在多个可选择的方案内，则选出一个实施阶段可能取得最理想成效的方案。保证决策的合理性、科学性是医院有效开展经营活动、管理运营过程的重要基础条件与核心点，能协助医院将社会功能更充分地发挥出来，取得优良的医疗效果，最大限度地提升社会、经济效益[1]。

    针对经营决策分析的内涵，可以做出如下表述：一是预测医院后续阶段的发展态势；二是在诸多决策方案中优先选择最佳者；三是基于经营决策动力，构建经营活动的良性循环运作过程；四是一定要付出一定努力。

    二、医院经营分析的基本方法

    医院经营分析过程主要是对医院各项活动运行阶段的收支、提供医疗服务、设备应用等诸多方面的信息整体分析，客观判断医院的运营状态、服务效率、经济效益、盈利能力等，解读影响经营效率的因素，更为准确的诊断医院的运营状况，为相关人员拟编更有效、可执行性高的经营方法与管理方案提供可靠依据，最大限度地提升经营效果与效益。

    医院在运作阶段，有规划的开展经营分析活动，能在早期洞察到对医院效益获得率形成不良影响的因素，及时消除，促进医疗机构高效率运作过程。

    从宏观层面上，可以把经营分析方法细化为如下两种类型：1.核算各类经营指标数值，并进行观察；2.核算医疗服务的运营成本、盈利绝对额等。

    在核算经营指标过程中，等同于以统计、会计等活动为支撑，阐述那些能呈现出医院经营状况的参数指标，进而帮助管理人员更全面的了解经营活动现实运转状态及取得的成效，医院总收入及其始源是常用指标类型。依照当下的医院会计科目，可以将其细化为财政补助、上级补助、医疗服务、药物以及其他收入等。后三项是呈现医院经营结果的关键指标。各部分收入在总收入中的占有率，呈现出的是医院经营活动中经济收入的主要始源。通过解读不同经济收入始源的构成，能够帮助医院采取更有效的方法措施提升经济效益水平。

    自从1999年起，国内推行基于成本核算的新会计制度。针对支出科目，其逐步依照服务成本对医院服务的支出项目进行分项处理。但当前实施的会计制度，和真正意义上的成本核算间还存有一定间距。新会计制度指出，医院总支出及其组成是医院成本指标。医院支出类型以医疗、药品、财政专项与其他支出四项为主[2]。利用经营分析法分析各项目支出总量及其结构，并和医院收入水平做比较分析，能更科学的评估医疗服务活动的经济效果，为压缩医疗服务成本、提升医疗服务收益水平提供凭据。

    三、经营分析对经营决策形成的影响分析

    （一）更为全面了解医院的运营状况

    通过分析医院的经营状况，能协助医院高层管理者更为全面的了解医院的运营状况。不仅能了解到医院经营的客观状况，还能了解到现实经营中存在的不足与经营不妥的关键点，进而采用行之有效的管理与完善措施，达成优化经营水平与效果的目标。

    （二）准确辨识医院的市场竞争力

    在医疗服务市场化的背景下，医院为实现健康生存、持续发展的宏伟目标，增强自身竞争能力是有效办法之一。若某一医院的主要收入来源为药品营销，那么我们可以断言该医院持有的市场竞争力是令人质疑的。确保医院收入来源的合理性，就要确立医疗服务的主导地位。医疗服务收入于业务收入内所占比率。在很大程度上能呈现出医院的医疗服务水平及持有的市场肯定度，也能对外传递出医院用药合理程度的讯息。加大药品收入在医疗总费用中所占比例，依托销售药品谋得更高经济效益，是不科学的举措，也和治疗原则间存在一定出入。不管生产、售卖哪种药品，其固定成本是具有一定波动性的，故而在决策分析内其隶属于无关成本，不必分析，可以采用贡献毛益分析法拟编计算表[3]。

    （三）探寻影响经营效果的因素

    通过分析医院总收支构成与不同来源收支结余率，参照国家宏观政策的变动情况，能够较快速的探寻到提升医院经营成效的关键点与影响因素。决策者可以综合这些影响因素，有针对性的采用调控措施控制，将不利因素对医院经营成效形成的影响降至最低。

    （四）拟编更具合理性的经营方案与方法

    各企业在发展阶段，为取得预期管理成效，拟定科学合理的经营方案是基础。为确保医院经营方案的合理性，其对医院经营状况科学分析、准确诊断表现出较高依赖性，以上是洞察医院运营现状和预设目标间差距的基础，明确差距成因。依次为基础拟编经营方案，协助医院尽早达成预期目标。

    四、结语

    科学分析医院经营状况，是医院良好经营决策方案产出的依据，进而整体提升经营管理成效。结合经营分析结果，能协助管理者对医院的优劣势、取得的成绩与存在的弱点、面对的发展机遇与挑战等有更全面认识，进而实现趋利避害，牢牢抓住发展机遇，解除困境，拟定最优良的经营管理决策，取得最高的经济效益、社会效益。

    参考文献：

    [1]赵颖.加强库存管理对医院经营绩效的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（01）：189-190.

    [2]宋建修.新医改政策解读与新形势下医院的经营管理策略分析[J].经济师，2018，41（07）：246+248.

    [3]陈鹏.重视财务分析工作，提高公立医院经营管理水平[J].财会学习，2018，14（17）：46+48.