探讨血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果
温满桂 张正菊
【摘要】目的 探究血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的临床效果。方法 本次实验选取2017年6月～2018年7月医院接收的68名肾病综合征患者作为研究对象，按照随机性的原则将患者平均的分为实验组与对照组，各34名患者。对照组给予常规治疗，实验组给予间歇性血液透析治疗。实验结束后，对比两组患者的临床治疗效果、住院时间以及患者并发症的发生率。结果 两组患者接受的治疗方式不同，因此最终的治疗效果也存在极大的差异。实验组患者的住院时间低于对照组患者，恢复较快，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者的并发症的发生率为5.8%，对照组患者的并发症的发生率为14.7%，因此实验组患者并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。讨论 根据实验结果显示，对肾病综合征肾衰竭患者实行间接性血液透析治疗的效果显著，不仅可以大大缩短患者的住院时间，更可以有效的改善患者的肾功能，治疗效果明显，因此间接性血液透析治疗值得临床推广。
【关键词】血液透析;肾病综合征;肾衰竭;临床效果
【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02
肾病是近几年临床治疗中较为常见的一种疾病，肾病综合征的发病率逐年增加，因此肾病综合征患者的数量不减反增，因此人们对肾病综合征的关注度也逐渐增高。肾病综合征的发生原因有很多，多种因素导致肾病的发生，肾病综合征患者的肾小球基膜通透性会有所变化，从而会引起患者的尿蛋白以及低蛋白白血症，这对患者的身体健康造成了极大的影响，甚至会造成患者的死亡，患者需要及时的接受治疗。当前治疗肾病综合征主要是药物治疗，但是经过临床实践可以看出，治疗的效果并不明显，患者在接受治疗后，会出现一些治疗后的负面效果，在一定程度上会影响患者的具体恢复，因此新型的治疗方式逐渐的被应用于临床治疗，血液渗透慢慢出现在人们的面前，所以目前血液渗透成为治疗肾病综合征肾衰竭的主要治疗方式，本次实验简要研究了血液渗透的治疗效果，以下是具体的治疗过程[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验选取2017年6月～2018年7月医院接收的68名肾病综合征患者作为研究对象，按照随机性的原则将患者平均的分为实验组与对照组，各34名患者。对照组给予常规治疗，实验组给予间歇性血液透析治疗。治疗结束后，对比两组患者的治疗效果、不良反应的发生率以及患者对治疗的满意程度。实验组中共有男20例，女14例，患者年龄25～68岁，平均（45.3±5.6）岁;对照组中男23例，女11例，年龄23～78岁，平均（44.6±6.2）岁。两组患者年龄、性别等一般资料的对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本课题研究均得到医院伦理委员会同意，患者及家属对治疗方案具备知情权，院方与患者签署知情协议书，保证患者在自愿的情况下接受本次临床试验研究。
1.2 方法
对照组患者给予常规治疗，治疗之前，医生会对患者进行全面的身体检查，了解患者的身体状况。随后，医护人员会给根据患者的身体情况为患者进行补液，补液量为前1 d显性失水量+500 mL，但是这个补液量并不是固定的，随着患者身体的情况的变化随时为患者补充新鲜的血浆以及血清。在注射液中加200～400 mg的呋塞米混合进行静脉滴注，进行1次/d直到尿多期，在葡萄糖溶液中加入入多巴胺和酚妥拉明各20 mg，对患者实行静脉注射，观察患者的治疗效果。
实验组患者给予间接性血液透析治疗，本次实验选取的血液透析机是从德国进口的，每一位患者的身体状况并不相同，因此需要根据患者的身体情况建立合适的动静脉血管通路，患者大致接受3～5次血液透析，透析时透析液流量和血液流量分别控制在500 ml/min和300 ml/min，透析时选用肝素进行血液抗凝，进行1次/2d透析，透析结束时需在体内注射一般肝素剂量的血精蛋白以中和血液中多余的肝素。患者在透析的过程中医护人员需要控制透析的血液流量以及透析液流量，若是控制不好量的话，就会造成严重的后果，甚至会危机大患者的治疗效果。因此，在输液的过程中，护理人员需要及时的记录患者的身体情况，并且要将患者的身体情况及时告知主治医生，医生需要根据患者的身体情况为患者制定合理的药剂量，这对于患者的手术治疗效果有着极大的帮助。
1.3 观察指标
对比两组的治疗前后尿素氮（BUN）、内生肌酐（Ccr）、血清肌酐（Scr）的含量，统计患者的住院时间，6个月死亡率，并发症发生率。
1.4 统计学方法
本次实验应用SPSS 21.0统计学软件对研究过程中获得的数据进行统计分析，对得到的计数资料应用x2检验，计量资料应用t检验，P<0.05，代表差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者并发症的发生率对比
任何的治疗都会产生术后并发症，这是不可避免的，在肾病患者的治疗中，并非所有的患者均治疗成功，部分的患者治疗结束后，也会产生一定的术后并发症，但是并发症的发生率不相同。实验组患者中共有2例患者出现并发症，并发症发生率为5.8%;对照组患者中共有5例患者出现并发症，并发症的发生率为14.7%，因此实验组患者并发症的发生率高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者住院时间的对比
由于两组患者接受的治疗方式不同，因此最终治疗的效果也并不相同，最终恢复时间的快慢也并不相同，根据临床实践显示，实验组患者的住院时间为（13.6±3.8）d，对照组患者的住院时间为（18.7±3.9）d，因此实验组患者的住院时间明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者对治疗的满意度对比
实验组中共有患者14例对护理方式非常满意，18例对护理方式满意，2例患者对护理方式不满意，因此实验组患者对护理方式的满意度为94.1%;对照组中共有12例患者对护理方式非常满意，16例患者对护理方式满意，6例患者对护理方式不满意，因此对照组患者对护理方式的满意度为82.3%，因此实验组患者对护理方式的满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
肾病综合征是近几年临床治疗中最为常见的临床疾病，肾病综合征的发病原因有很多，肾病综合征的临床病症表现为尿液中蛋白质水平升高，血液中血红蛋白大量减少，渗透压发生变化[3]。肾病综合征对患者的身体健康造成极大的影响，甚至会危及到患者的生命安全，因此患者需要及时接受治疗。临床治疗中最为常见的治疗方式为药物治疗，但是经过长远的临床实践后治疗效果并不佳，药物治疗虽然能够改善患者的病症，但是并不能有效的降低患者的死亡率，因此治疗效果并不明显。所以血液透析治疗成为主要的治疗方式。血液透析治疗可以降低患者的死亡率和并发症发生率，血液透析通过弥散和对流来交换物质，清除體内的水和有毒物，减轻负荷，可以预防多种器官衰竭。根据本次实验的研究结果显示，患者接受血液透析治疗可以大大缩短住院的时间，治疗效果明显，并且患者在接受治疗后，患者的并发症该发生率也较低，因此间歇性血液透析的治疗方式值得推广至临床应用中[4]。
参考文献
[1] 李 萌.探讨血液透析治疗肾病综合症急性肾衰竭的效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（26）：50-51.
[2] 王荫琪.血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果分析[J].中国社区医师，2014，30（13）：50+52.
[3] 白辉云.血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果分析[J].中国当代医药，2011，18（24）：216-217.
[4] 江 辉.血液透析治疗流行性出血热致急性肾衰竭少尿期效果观察[J].中国乡村医药，2016，23（02）：3-4.
