地塞米松引起奶牛难产的病例报告
经有林 连捷
摘要：介绍了贵州省遵义市某养殖场2例地塞米松引起奶牛难产的病例，包括发病原因、症状及处理过程，建议母畜妊娠期忌用地塞米松。
关键词：地塞米松;奶牛;难产
中图分类号：S858.23? ? ? ? 文献标识码：B? ? ? ? 文章编号：1007-273X（2020）06-0027-01
贵州省遵义市红花岗区新蒲镇某养殖场从山东引进50余头妊娠奶牛，由于长途运输，加之气候环境的不适应，引进3 d后，全场奶牛出现不同程度的应激反应，当地兽医对其中的8头奶牛使用了地塞米松（20～40 mL/头）加抗生素肌肉注射，第2天这8头奶牛全部出现早产，其中2头出现了难产。现将其报告如下。
1? 发生原因及症状
妊娠奶牛因长途运输，加之高原反应、多雨潮湿、饲喂青绿多汁饲料（山东主要以秸秆等干草为主），产生应激反应，引起体质下降。50余头相继发生应激反应，咳嗽、腹泻、食欲减退、体温升高。兽医当时只有5盒地塞米松，用于8头奶牛加抗生素肌肉注射，其余的未使用，使得这8头奶牛出现了早产现象，未注射地塞米松的未见异常。
2? 奶牛使用地塞米松难产病例的处理
病例1：体重265 kg，体质较弱，注射地塞米松加抗生素4 h后病牛腹部努责，出现早产现象，但是阴户较干燥，产道黏液较少，骨盆入口较窄，胎儿个体较大，呈正生姿势，当胎儿两前肢及头部进入骨盆腔后，胎儿难于产出，将两前肢用产科绳套住用力强行拉出，见阴道出血，约15 min母牛死亡。
病例2：体重285 kg，注射地塞米松加抗生素8 h后见病牛腹部努责，出现早产现象，阴户较干燥，产道黏液较少，胎儿呈正生姿势。静脉滴注16.7%的高渗葡萄糖注射液3 000 mL（即10%葡萄糖500 mL 5瓶加50%葡萄糖50 mL 10支），并向产道内灌注液体石蜡500 mL，手用0.1%新洁尔灭消毒后，伸入骨盆腔，手触胎儿左前肢及头部，右前肢肘关节以下屈曲于骨盆入口处。将消毒好并打润滑剂的产科挺前端握于术者掌中，伸入骨盆腔顶在左侧肩颈部，助手向腹腔推送，同时，待骨盆入口稍有间隙，术者用产科绳套住右前肢并用手掌握住右前蹄，另一助手缓慢牵拉，待右前肢拉直后，取出产科挺，使右前肢与左前肢平行，连同头部同时拉出。约10 min母牛出现呼吸减缓，脉搏减弱现象，3 min后恢复正常。为了便于胎盘的顺利排出及预防术后感染，注射了新斯的明和青霉素套复方氨基比林。6 h后胎盘顺利排出。一周后回访，母牛、犊牛恢复正常。
3? 原因分析及体会
3.1? 地塞米松的作用
地塞米松又名氟美松、氟甲強的松龙、德沙美松，是糖皮质类激素。其衍生物有氢化可地松、泼尼松等，其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛[1]。妊娠母畜特别是妊娠早期使用可能影响胎儿发育，甚至导致畸形胎、木乃伊胎、死胎。还具有兴奋子宫平滑肌的作用，可使子宫收缩，引起妊娠母畜流产。大量使用地塞米松可导致妊娠后期的母畜在48 h内分娩[2]。因此母畜妊娠期忌用，但贵州省遵义市牛羊由于长期的适应和耐受，当地兽医用地塞米松也未见早产现象。2001年后的药理书籍上对该药有导致牛羊引产的作用作了明确的说明，但很多兽医对此药理作用不太了解，仍习惯使用。
3.2? 8头奶牛出现2例难产的原因分析
其中的6头奶牛已进入临产期，见有骨盆韧带、荐坐韧带以及荐髂韧带松弛变软，骨盆和荐骨活动增大，臀部肌肉松弛塌陷、乳房膨胀，充实，乳头变粗，有的出现滴奶现象;乳房周围和腹底部出现不同程度的水肿;外阴部肿胀明显，阴唇松弛，柔软下垂，增大，颜色红润、阴道潮红，黏液稀薄而滑润。使用地塞米松后起到催产的作用。而另外2头离预产期尚差十余天，产道干燥，骨盆没有松弛从而出现难产。
3.3? 应激因素导致体质下降
长途运输、饲料突然改变，气候、环境的改变导致母牛难以适应，加之畜主没有任何预防措施，导致出现上述症状。
3.4? 治疗体会
病例1利用外力强制牵出犊牛，导致母牛腹内压迅速下降，反射性导致颅内压升高[3]，在母牛体质极度虚弱的情况下，极易导致母牛颅内出血致死。而病例2充分吸取病例1的教训，在矫正牵引之前，使用高渗葡萄糖静滴，增加血容量及能量补给，效果良好。
参考文献：
[1] 陈仗榴.兽医药理学[M].北京：中国农业出版社，2002.
[2] 耿明杰.畜禽繁殖与改良[M].北京：中国农业出版社，2005.
[3] 石冬梅，李玉冰.动物普通病学[M].北京：中国农业大学出版社，2008.
收稿日期：2020-04-10
作者简介：经有林（1970-），男，贵州余庆人，讲师，主要从事兽医临床及动物解剖学教学工作，（电话）13985204603。
