分析乳腺肿块的超声诊断与鉴别诊断价值
金蓉
【摘要】目的 探讨分析乳腺肿块的超声诊断与鉴别诊断价值。方法 选取于2018年1月～2020年4月来我院治疗的经手术切除后活检及随访确诊的50例乳腺肿块患者为研究对象，其中恶性肿块19例，良性肿块31例。所有研究对象均进行超声检查，观察两组的肿块的影像学特征以及肿块及其周边的血流信息。结果 恶性组的2～3级Adler分级率更高，差异有统计学意义（P<0.05）;超声检查对乳腺良、恶性肿块鉴别诊断的敏感度为77.78%，特异度为84.38%，准确率为82.00%，误诊率为15.63%，漏诊率为22.22%。结论 超声检查对乳腺肿块的诊断与鉴别诊断均有较高价值。
【关键词】乳腺肿块;超声;诊断;鉴别诊断;价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02
乳腺癌是女性的常见病，在我国乳腺癌的发病率占到了全身恶性肿瘤的10%左右，而且这个数字每年还在不断增长。有数据显示，在我国的部分大城市中，乳腺癌的发病率已位居女性恶性肿瘤之首。重视乳腺癌的早期诊断，是提高乳腺癌生存率的有效方式[1]。超声检查就是良好的检出方法[2]。本实验特选取我院治疗的经手术切除后活检及随访确诊的50例乳腺肿块患者为研究对象，以探讨分析乳腺肿块的超声诊断与鉴别诊断价值。具体分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月～2020年4月来我院治疗的经手术切除后活检及随访确诊的50例乳腺肿块患者为研究对象，其中恶性肿块19例，良性肿块31例。所有患者均为自愿参与本实验，且已签署知情同意书。本实验已通过伦理委员会批准。
良性组：年龄28～55岁，平均（37.35±2.27）岁;其中乳房纤维腺瘤16例，乳管内乳头状瘤11例，乳腺增生4例。
恶性组：年龄29～58岁，平均（38.12±2.27）岁;其中浸润性导管癌15例，髓样癌1例，小叶原位癌1例，导管内癌2例。
对比两组的基本资料，组间差异小，差异无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2 方法
彩超设备：PHILIPS_iU_Elite及飞利浦EPIQ5，探头7～13 Mhz。
患者取仰卧位，双臂自然上举，充分暴露双侧乳房，锁骨上、下以及腋窝。将乳房分为乳头乳晕区、以及外上、外下、内上，内下4个象限，5个区域。由乳房外侧到内侧按区域逐一檢查，每一区域均进行纵切、横切以及侧切检查。腋窝淋巴结异常时，需同时检查锁骨上、下淋巴结，以及颈部淋巴结，当肿物位于内侧象限时，内乳淋巴结也需要一并检查。检查时注意双侧乳房都要检查。
1.3 观察指标
观察两组的肿块的影像学特征以及肿块及其周边的血流信息。
影像学特征包括肿块的大小、位置、边界、内部回声及包膜等。
彩超血流Adler分级：0级—未检测出血流信息;1级—检测出少量点状血流信息;2级—检测出部分心血管以及1条主血管，血流信息中等;3级—检测出呈多条主血管，血流信息强。
1.4 统计学方法
文中所有资料由SPSS 20.0软件处理，计数资料以[n（%）]表示，x?检验，计量资料以（x±s）表示，t检验，P<0.05表示对比数据差异大，在统计学上有意义。
2 结 果
2.1 两组彩超血流Adler分级对比
与良性组患者的数据相比，恶性组患者的2～3级率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
2.2 超声诊断价值评估
超声检查对乳腺良、恶性肿块鉴别诊断的敏感度为77.78%，特异度为84.38%，准确率为82.00%，误诊率为15.63%，漏诊率为22.22%。如表2。
3 讨 论
医学超声影像学是临床医学、计算机学以及声学三个学科的交叉学科[3]。近年来由于计算机技术的快速发展，促使超声成像技术取得了长足的进步。随着彩色多普勒超声、三维超声、声学造影、弹性成像、介入超声以及治疗超声等多种技术的发展，大大扩大了医学超声影像学的临床应用范围。医学超声的优点众多，如高效、无创以及便捷等，目前在临床诊断、治疗中已被广泛应用[4]。自20世纪90年代以来，多普勒超声的普及为乳腺疾病提供了更为丰富的诊断信息，大大提高了乳腺超声诊断的准确性。时至今日，乳腺超声已成为乳腺癌的首选筛查方式[5]。超声检查对乳腺组织的分辨率高，能够清晰地显示乳腺的各层结构，确定病变的解剖位置和层次。超声结合彩色多普勒检查进行血供情况观察，可明显提高其诊断的敏感性，为肿块的定性诊断提供有价值的指标，并可发现有无远处转移[6-7]。
本实验特选取了在我院治疗的经手术切除后活检及随访确诊的50例乳腺肿块患者为研究对象，结果显示，恶性组的2～3级Adler分级率更高，差异有统计学意义（P<0.05）;超声检查对乳腺良、恶性肿块鉴别诊断的敏感度为77.78%，特异度为84.38%，准确率为82.00%，误诊率为15.63%，漏诊率为22.22%。
综上所述，超声检查在乳腺肿块的诊断与鉴别诊断中均有较高的应用价值，值得在临床上推广使用。
参考文献
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