案例一 男孩与手机

    一、手机依赖的男孩

    小丁，男，13岁，七年级，因为严重的手机依赖被母亲带至咨询室，他本人也愿意接受心理咨询。小丁的父母靠打零工为生，家庭经济条件一般，他还有两个姐姐，都已工作。小丁出生一年后被送回老家由奶奶抚养，直到六岁半时才被接回父母身边。

    小丁头脑聪明，学习不太费工夫，成绩不错。他从六年级开始手机依赖严重，会因为玩不到手机而茶饭不思、坐卧难安，会和母亲抢夺手机，甚至踢打母亲。小丁双手大拇指因为玩不到手机而用力掐和咬导致感染变形;他的眼睛隔一会儿就频繁眨动，这是长时间看手机屏幕导致眼睛自我保护的反应。小丁对手机的依赖影响了他的学习和生活，母子二人都希望通过心理咨询使这个问题得到改善。

    二、手机依赖的背后

    家庭治疗师萨提亚女士有一个非常形象的比喻：人的“自我”就像一座漂浮在水面上的冰山，我们能看到的只是表面很少的一部分，是这个人的行为，冰面下看不到的部分才是这个人真正的自我，是他生命中的渴望、期待、观点和感受。依此理论，我们来看看小丁的“冰山”。

    行为：在家休息时严重依赖手机，一直玩“吃鸡”游戏，如果母亲阻止，就吼叫、踢打母亲;玩不到手机时魂不守舍，不知道要干什么。应对姿态：讨好母亲、姐姐和父亲，觉得只要自己听话、认真学习，他们就会喜欢自己;同时也指责父亲不公平，为什么姐姐能尽情玩手机，自己却不能。感受：对手机游戏“着迷”，玩手机游戏时兴奋、快乐，玩不到手机时愤怒、悲伤。小丁对自己的“着迷”有些羞愧，对自己的“兴奋、快乐”有理解也有喜悦，对自己的“愤怒、悲伤”有理解和羞愧。观点：我不够好、不够优秀，我要听父母的话，他们才会喜欢我。期待：努力学习，将来找个“体面”的工作，改变生活现状，得到老师、同学的认可与赞赏。渴望：被父母喜爱，被老师和同学接纳、认可。自我价值：寻找真实一致的自我，寻找自己的生命活力，通畅地和他人联结。

    小丁是个渴望得到关注与赞赏的孩子，他在家中得不到父母的赞赏，在学校得不到老师和同学的关注，寂寞之中，手机陪伴了他，他在手机游戏中获得了想要的陪伴、关注与欣赏。

    根据上述分析，咨询师与小丁共同制定咨询目标：双休日控制使用手机的时间，寻找满足自我需求的替代途径，改善与父母的关系，逐步达到表里一致并实现高自我价值。

    三、咨询过程

    第一阶段（第1 ～ 3次咨询），主要是收集资料，了解成长史、背景资料、求助动机，建立良好的咨访关系，共同商定咨询目标。在谈到自己的成长史时，小丁对母亲有了更深的理解：母亲选择把他一个人接进城里上学，把两个姐姐留在老家，背负了很大的压力。小丁留下了复杂的泪水，其中有对母亲的理解与感激，也有对姐姐们的愧疚和自责。

    第二阶段（第4 ～ 8次咨询）主要聚焦在“手机依赖”上，帮助小丁意识自己这一行为背后的感受、获得与期待，与小丁共同面对症状反复，促进他更加表里一致，找到合理的应对现实压力的方式。

    咨询师与小丁详细讨论了在手机游戏中的获得，小丁感到手机帮自己度过了寂寞的时间，在手机游戏中，他感觉自己被认可、被需要、被尊重。咨询师与小丁讨论可不可以用更现实的方式获取这些需要，小丁发现自己有很多特长：语文和数学成绩很好，曾经两次获得省级作文奖，擅长跑跳，是校足球队成员。如果多花些时间和精力在这些擅长的方面，不仅可以充分利用闲暇时光，而且也会有被需要、被认可、被接纳的满足。不同于手机游戏中的获得，这些现实中的获得更能体现自己的价值，也更有助于实现自我。

    在这一阶段，小丁的症状有反复。在第5次咨询前，小丁发现自己不像想象中的那样能控制用手机的时间。他不好意思面对咨询师，没来咨询室，他的母亲代替他来咨询。咨询师请小丁的母亲转告他：咨询师看到了他努力转变的决心与愿望，理解他的感受与心情，咨询师有信心和他一起面对困难。第6次咨询，小丁如约回到咨询室。

    第三階段（第9 ～ 10次咨询），回顾与总结全部过程，对小丁进行赋能，最后告别与祝福。

    在这一阶段，咨询师与小丁共同回顾了咨询过程，分享各自的感受。小丁认为自己之所以依赖手机，是因为在手机中获得了自己需要的东西，如陪伴、关注和欣赏，经过咨询，他发现可以通过其他现实途径获取这些。他对自我的探索更加深刻，更努力地发展自我意识;对家庭关系有进一步的了解，努力改善与父母的关系。

    四、咨询反思

    在手机依赖的背后，不同的来访者有不尽相同的故事和渴望。咨询师要帮助来访者将“紧盯住手机的目光”移开，让视野更广阔和开放，让来访者对自我的掌控更加积极主动。咨询不会一蹴而就，会有反复或者倒退，咨询师要充分接纳和陪伴来访者。对于来访者来说，经过反复的坚持和进步会更加牢固、有意义。

    （南京师范大学附属扬子中学 陈薇）