新政府会计制度下基层卫健行业会计核算工作策略
李延伟
摘要：新政府会计制度的实施对基层卫健行业的财务管理和财务人员提出了更高的要求。因此，基层卫健行业必须不断加强财务管理工作以提升财务管理水平。本文分析了新政府会计制度的实施给基层卫健行业会计核算和财务管理工作带来的影响，并提出相应建议。
关键词：新政府会计制度;基层卫健行业;会计核算
近年来，随着基层卫健服务网络的全面覆盖，基层医疗卫生服务水平明显增强，基层医疗卫生机构将关注点集中在基本医疗卫生和基本公共卫生服务能力的提升方面，更加关注医疗业务的绩效考核，而忽略了环境变化对财务管理工作的影响。新政府会计制度改革是我国政府为有效实现国家财政治理的一项重要手段，基层卫健行业作为新政府会计制度改革体系中的重要部分，如何有效将新政府会计制度与本单位财务核算体系进行合理有效的衔接？如何提升本单位的财会管理能力？如何适应新会计制度改革的政策环境？这些都是基层卫健行业亟待思考的重要问题。
新会计制度与旧会计制度的差别
1.新政府会计制度的会计核算功能进一步完善。新政府会计制度通过引入财务预算管理功能可有效展现卫健行业的实际财务情况，反映出医疗卫生机构预算资金的来源是财政拨款投入、医疗服务收入还是科教收入。并且具有反映预算执行情况的功能，客观反映出政府卫生财政投入的水平和医疗经常性收支的平衡状况，从而为加强内控管理、科学编制部门预算提供有效的决策信息。
2.新政府会计制度会计科目设置更加科学。如将医疗卫生公共基础设施、政府储备物资等科目由原固定资产明细科目变为资产类一级科目，区分了单位“自用”资产与“公用”资产，有助于社会各界直观了解医疗卫生单位资产装备状况及现有医疗服务能力。并且明确提出计提固定资产折旧，摊销无形资产费用，设立了固定资产累计折旧、无形资产摊销等备抵科目，从而有效消除了虚增虚减医疗收益现象。此外，还将原会计制度中事业基金、固定基金、财政补助结转（余）、非财政补助结转（余）等会计科目整合为累计盈余科目，更加真实反映出医疗卫生单位年度整体盈余水平。
3.新政府会计制度丰富了核算反映手段。新政府会计制度同时实行权责发生制、收付实现制的“双基础”和财务报告、决算报告的“双报告”，对纳入部门预算管理的现金收支进行平衡记账，全面清晰地反映出政府预算信息和财务信息。在核算内容方面，在保留原制度通用业务和事项基础上，根据改革需要同时增加了各级各类行政事业单位共性业务和事项。在资产负债核算范围方面，在界定政府资产时特别强调了服务潜力，并在界定政府负债时，特别强调了现时义务。
新政府会计制度对基层卫健行业会计核算的影响
1.对信息化建设提出更高要求
随着我国新政府会计制度的正式颁布与实施，要求在同一会计核算系统中同时进行财务会计和预算会计核算。因此，要求基层卫健行业改进会计核算方法，重新设计会计信息系统，迁移会计信息数据，对原系统板块进行整合与分割，确保适应新政府会计核算方法。这一转变是对基层卫健行业财务管理人员的考验，加大了对其会计信息处理水平的要求，同时也对行业整体信息化水平提出了更高要求。
2.对财务管理工作提出更高要求
一方面，新政府会计制度的实施更加突出预算执行信息的重要性，要求基层卫健单位在预算执行过程中更加规范化和合理化，努力实现全面预算的精细化管理。同时，新政府会计制度取消了一些成本分析报表，但同时也对成本控制和管理提出了更严格的要求，需要基层卫健单位结合自身实际经营状况，从内部着手提升成本管理水平。
政府新会计制度下做好会计核算工作的有效策略
1.做好新旧会计制度的衔接
卫健行业在实施新政府会计制度前期，需要提前进行旧账盘查清算，对每一笔业务进行归类划分，做好每一项新旧会计科目的衔接工作，其中特别要注意，要对应收、其他应收、预收和应付账款等往来科目及药品耗材等存货类科目进行逐一梳理，精准识别出哪些属于应纳入预算类、哪些属于非预算类，对应纳入预算类的应对预算结转结余类科目进行调整，从而消除虚增虚减预算结存的影响，使预算结存真实反映医疗机构的实际情况。对这些项目都必须划清界限做好旧账清算工作，从而确保卫健行业在执行新会计制度时具有真实可靠的基础。
2.做好会计科目的设置
为满足日常会计核算的要求，实行统一的新政府会计制度，在保持一级科目不变的前提下，基层卫健单位根据本单位经营实际，可增添一系列行业特色的二级、三级明细会计科目。如医院应当在新制度规定的“1212应收账款”科目下分别设置如下明细科目：“121201 应收在院病人医疗款”科目、“121202 应收医疗款”科目（其下又可设“12120201 应收医保款”科目、“12120202 门急诊病人欠费”科目、“12120203 出院病人欠费”科目等三级明细）;在新制度规定的“1302 库存物品”科目下设置“130201 药品”“130202 卫生材料”“130203 低值易耗品”“130204 其他材料”和“130205成本差异”明细科目;在“130202 卫生材料”科目下设置“13020201 血库材料”“13020202 医用气体”“13020203 影像材料”“13020204 化验材料”和“13020205其他卫生材料”明细科目，分别核算相关物品的成本。并且在资产负债表、收入费用表等财务报表累计盈余下增加医疗盈余项目，在事业收入下增加医疗活动收入、科教收入等项目。总之，要真正将会计制度用活，科目的设置、会计核算信息应满足医院经营管理者、卫健行业主管部门和财政审计部门等财务信息使用者的需求。
3.做好新政府会计制度的培训
注重培训效果，讲究培训方法，做到理论联系实际。实际记账工作中往往出现虽然理解了理论，当遇到特殊问题时仍一头雾水的情况，因此，要结合案例进行实操培训。对于新政府会计制度的培训，要抓好三个阶段。一是制度实施的前期，要重点弄清新政府会计制度的精神实质，并重点解决新旧会计制度的衔接问题。二是制度实施的中期，应征求意见，让财务人员带着问题参加培训，逐一解决实际問题。三是制度实施的年度终结，最终评价制度的实施效果，并重点解决科目年终结转及报表编制问题。此外，培训也要走出去，基层卫健机构要组织财务人员到财务基础较好的省市级三甲医院、行政部门、疾控部门等进行实地观摩学习。另外还需要加强卫健行业的内部控制建设，大幅提升会计核算工作的整体水平，从而促进新政府会计制度在卫健行业的顺利实施。
结束语
总而言之，在新时代发展背景下，原本的会计制度已经无法满足各行各业的会计核算需求，因此我国全面实施了新政府会计制度，卫健行业要研究分析自身发展实际和其他综合情况，采取有效策略进行内部会计核算工作的创新改革，促进新政府会计制度在卫健行业的顺利实施。
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