独活寄生汤联合针灸推拿治疗腰腿痛的临床观察

    黄亚兰

    

    

    【摘要】目的 对独活寄生汤联合针灸推拿治疗腰腿痛的临床效果进行分析。方法 根据随机法将2018年8月～2019年8月收治137例腰腿痛患者分为单一组（针灸推拿）与联合组（独活寄生汤联合针推推拿），对比治疗疗效。结果 联合组患者治疗优良率97.1%高于单一组患者治疗优良率88.1%，且联合组患者生活质量提升高于对照组，组间数据比较差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 独活寄生汤联合针灸推拿治疗腰腿痛具有疗效确切、安全性高等优势，可推广。

    【关键词】独活寄生汤;针灸推拿;腰腿痛

    【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02

    腰腿痛临床表现以腰部腿部疼痛为主，通常发生长期从事体力劳动、长期久坐人群，不仅增加了患者疼痛，更影响着患者工作、生活[1]。腰腿痛是一种慢性疾病，治疗方案较多，也各有优势与不足。下文主要分析独活寄生汤联合针灸推拿治疗腰腿痛临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    根据随机法将2018年8月～2019年8月收治137例腰腿痛患者分为单一组与联合组。67例患者为单一组，男40例，女27例，年龄31～55岁，平均（43.0±4.1）岁，病程0.5～6.1年，平均（3.3±0.7）年;70例患者为联合组，男44例，女26例，年龄31～57岁，平均（44.0±4.3）岁，病程0.5～6.3年，平均（3.4±0.8）年。对两组患者的资料做客观比对，提示可于下文开展比较分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 单一组

    治疗方案为针灸推拿：①针灸：根据患者实际情况选穴。疼痛偏腿外侧患者取昆仑、肾俞、足三里等穴位，疼痛偏后侧正中患者取昆仑、承山、承扶等穴位，腰部疼痛患者取腰阳关与其疼痛对应穴位，针刺得气后使用平补平泻法，留针时间15～20 min;②推拿：对腰骶部两侧与腰痛处进行推拿，手法为?法、揉法、拿法与扳法，直至皮肤发热，每次按摩时间为30 min，每天一次。共治疗两个星期。

    1.2.2 联合组

    治疗方案为独活寄生汤联合针灸推拿：针灸推拿与单一组相同;独活寄生汤药物组成有独活、寄生、甘草、党参、牛膝、防风、杜仲、当归、熟地、秦艽、白芍、茯苓，剂量分别为15 g、20 g、10 g、15 g、20 g、15 g、20 g、15 g、20 g、15 g、15 g、15 g。使用清水煎煮，每天一剂且分为早晚两次，服药后盖被子直至出汗。共治疗两个星期。

    1.3 疗效判定与观察内容[2]

    ①疗效判定：优：治疗后患者临床症状与体征消失，对正常工作与生活没有影响，通过X线检查发现一切正常;良：治疗后患者临床症状与体征改善显著，对正常工作与生活造成影响轻微，通过X线检查并无异常;差：治疗后患者临床症狀与体征虽有所改善，但是对工作与生活还是造成了一定影响。②观察内容：根据生活质量调查问卷对比两组患者生活质量评分。

    1.4 统计学方法

    对本次研究中所得到的两组患者治疗效果与生活质量相关数据使用t、x2分别检验计量资料、计数资料，若结果为P<0.05，则代表差异存在统计学意义，所有数据皆经由SPSS 19.0软件统计。

    2 结 果

    2.1 不同组患者治疗效果对比

    单一组患者治疗优良率为88.1%，联合组患者治疗优良率为97.1%，组间数据比较差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见下表1。

    2.2 不同组患者生活质量评分对比

    与单一组比较，联合组患者生活质量提升显著，组间数据比较差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见下表2。

    3 讨 论

    在临床中腰腿痛是常见且多发疾病，对患者正常生活与工作造成影响巨大，根据调查显示腰腿痛发病率呈直线上升趋势，且逐渐年轻化。腰腿痛初期表现为腰骶部或臀部疼痛，伴随着病情加重疼痛会放射至小腿后外侧、足底等部位，行走或弯腰时会出现持续性、阵发性疼痛。腰腿痛病因比较复杂，常见因素有损伤、退变、肿瘤、内脏疾病、心理疾病[3]。

    上文中，腰腿痛患者分别予以针灸推拿、独活寄生汤联合针灸推拿进行治疗，通过比较发现联合治疗效果较为理想。推拿特点为经济实惠、操作简单、安全性高，针灸可促进镇痛物质分泌，缓解疼痛，此外也能促进机体血液循环、提高机体免疫力等;独活寄生汤来自《备急千金要方》，主治腰膝冷痛、酸重无力、气血不足、风寒湿邪外侵等，药物组成有独活、寄生、甘草、党参、牛膝、防风、杜仲、当归、熟地、秦艽、白芍、茯苓，独活功效为解表、祛风湿、止痛等，寄生功效为祛风湿、补肝肾、强筋骨，甘草功效为镇痛、补脾和胃、益气复脉，党参功效为补中益气、生津止渴、养血，牛膝功效为强筋骨、活血通经，防风功效为抗菌、祛风解表，杜仲功效为消炎、利尿、降血压，当归功效为补血活血、润肠通便，熟地功效为养血滋阴、补精益髓，秦艽功效为祛风湿、退虚热，白芍功效为养血调经、柔肝止痛，茯苓功效为宁心、利水消肿、渗湿。独活寄生汤与针灸推拿联用起到互补、协同效果，加强了治疗效果，更有效提高患者生活质量。

    总而言之，独活寄生汤联合针灸推拿治疗腰腿痛具有疗效确切、安全性高等优势，可推广。

    参考文献

    [1] 胡晓霞.独活寄生汤联合针刺推拿疗法治疗腰腿痛的效果探讨[J].当代医药论丛，2019，17（14）：209-210.

    [2] 窦晓飞.独活寄生汤联合针灸推拿治疗腰腿痛54例临床观察[J].保健文汇，2018，（7）：41.

    [3] 陈桃红，陈永华，陈素容，等.独活寄生汤配合针灸推拿对腰腿痛的治疗效果观察及对VAS评分的影响[J].心电图杂志（电子版），2018，7（3）：103-104.