基础胰岛素与DPP-4抑制剂用于2型糖尿病患者治疗中的临床效果

    浦方悦　吴海韵

    【摘要】目的 研究探讨基础胰岛素和DPP-4抑制剂用于2型糖尿病病患治疗当中的效果。方法 选取2018年7月～2019年7月我院收治的2型糖尿病病患，收治的例数为70例，根据治疗的方法将病患平均分为对照组（采用基础胰岛素进行治疗）和观察组（采用基础胰岛素联合DPP-4抑制剂进行治疗），对比两组治疗的效果。结果 在疗效的对比上，观察组病患治疗的效果相对较好;在血糖数值、糖化血红蛋白数值以及病患体重指数数值的对比上，观察组的数值相对较好;在不良反应发生概率的对比上，观察组病患的发生概率相对较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对2型糖尿病病患进行治疗的过程中，采用基础胰岛素联合DPP-4抑制剂对病患进行治疗具有较好的效果，值得在临床上进行推广。

    【关键词】基础胰岛素;DPP-4抑制剂;2型糖尿病

    【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02

    糖尿病在临床上是一种常见的慢性疾病，主要以高血糖为特征，属于代谢疾病中的一种[1]。人体出现高血糖的原因是当人体当中的胰岛素出现异常的分泌，产生缺陷或者是胰岛素正常的生物作用被损害，则会导致高血糖的发生。在病情类型上2型糖尿病是最为常见的一种，由于受到病情影响病患身体的各种组织，特别是眼部、肾脏以及心脏等会发生功能性的损害[2]。随着临床医学技术的不断进步，目前对糖尿病进行治疗的药物种类较多，常用的药物有胰岛素等，而DPP-4抑制剂对2型糖尿病也能起到良好的治疗效果，本文研究探讨基础胰岛素和DPP-4抑制剂用于2型糖尿病病患的治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    进行研究的时间从2018年7月～2019年7月我院收治的2型糖尿病病患70例，根据治疗的方法将病患平均分为对照组（采用基础胰岛素进行治疗）和观察组（采用DPP-4抑制剂进行治疗）。对照组病患中，男21例，女14例，年龄56～74岁，平均（65±2.9）岁;观察组病患中，男22例，女13例，年龄56～75岁，平均（65.5±3.4）岁。两组数据对比无统计学方面的意义。

    1.2 方法

    对两组病患都先实行基础性的治疗方案，护理人员为病患普及有关糖尿病的相关知识，并根据病患具体的病情情况制定适合的饮食计划，对病患的饮食进行控制，对病患的各项生命体征进行严密观察。

    对照组病患采用基础胰岛素进行治疗，注射的剂量根据病患自身的体重来决定，一般为病患体重*0.2。在病患临睡前进行皮下注射。在治疗的过程中观察病患血糖的变化情况，对用药剂量进行及时的调整，一个疗程的时间为3个月。

    观察组病患则在基础胰岛素治疗的基础上，联合DPP-4抑制剂进行治疗，本次研究所选择的抑制剂为沙格列汀，每次用药的剂量为5 mg，每天用药1次，一个疗程的时间为3个月。基础胰岛素的用药方法和对照组的用药方法相同。

    1.3 观察指标

    在本文的研究中主要對比两组治疗的效果，血糖数值、糖化血红蛋白数值以及病患体重指数数值，不良反应的发生情况。

    1.4 统计学方法

    统计学软件为SPSS 21.0，计量资料为（x±s），计数资料为%，数据对比P值范围在0.05以内。

    2 结 果

    2.1 疗效

    经过治疗后，观察组治疗显效和有效的比例为20：12，总体效果：91.4%;对照组治疗显效和有效的比例为17：11，总体效果：80%。数据对比观察组的疗效更好，差异有统计学意义（P<0.05）。

    2.2 血糖数值、糖化血红蛋白数值以及体重指数对比

    经过治疗之后，观察组血糖数值为（7.2±1.3）mmol/L，糖化血红蛋白的数值为（5.9±1.1）%，体重指数数值为（20.6±2.1）kg/m2;对照组血糖指数为（8.4±2.1）mmol/L，糖化血红蛋白的数值为（8.7±1.9）%，体重指数数值为（25.7±2.6）kg/m2。两组数据对比结果显示，观察组各项指数数值下降较为明显，接近正常的数值水平。

    2.3 不良反应

    在治疗过程中，观察组中有2例病患出现不良反应5.7%;对照组中有5例出现不良反应16.7%。观察组不良反应发生情况较少，差异有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    糖尿病在临床上是常见的慢性代谢性疾病，治疗的时间较长，由于病患身体长期处于高血糖状态，因此其体内的各项器官会受到影响而出现功能性的障碍，对病患的身体产生严重的不良影响[3]。随着医疗技术的飞速发展，目前有更多种类的药物被发现能够对糖尿病病患病情进行有效控制，所使用的治疗药物种类增多，不同的药物能对病患产生不同的疗效，总体来说治疗效果都较为理想。基础胰岛素是临床上常用的糖尿病治疗药物中的一种，能够有效改善病患体内胰岛素分泌的缺陷以及生物功能障碍，缓解病患的病情。除了基础胰岛素外，DPP-4抑制剂也能对2型糖尿病起到良好的治疗效果，该种药物能够对DPP-4的活性进行选择，从而对GLP-1的裂解进行阻止，将半衰期进行延长，从而提高病患血浆的水平以及效能。本文所选用的沙格列汀属于一种具有高度选择性的DPP-4抑制剂，能够对病患的血糖进行有效控制并改善相关的细胞功能，在治疗的过程中也不会产生较为明显的副作用。

    两组病患经过治疗，观察组病患总体疗效较好;在血糖数值、糖化血红蛋白数值以及病患体重指数数值的对比上，观察组的数值相对较好;在不良反应发生概率的对比上，观察组病患的发生概率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

    综上所述，采用基础胰岛素联合DPP-4抑制剂对2型糖尿病病患进行治疗具有较好的效果，值得在临床上进行推广。

    参考文献

    [1] 熊丽娟，金 一，房元英.抗2型糖尿病药物DPP-4抑制剂的研究进展[J].沈阳药科大学学报，2020，37（02）：181-192.

    [2] 崔 莲.DPP-4抑制剂对治疗2型糖尿病患者产生的影响分析[J].中国社区医师，2020，36（05）：22+24.

    [3] 胡卫强.观察DPP-4抑制剂对胰岛素治疗2型糖尿病患者血糖波动的影响[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：77-78.