PDCA循环管理模式在急诊护理管理中的应用
奚丽君
【摘要】目的 分析观察急诊护理管理采用PDCA循环管理模式取得的效果。方法 我院急诊护理管理实施中，2018年4月开始实施PDCA循环管理模式。从实施PDCA循环管理模式前后分别挑选急诊科接诊的100例患者。对比不同时间段护患纠纷和抢救成功率。结果 统计对比不同时间段护患纠纷发生率和抢救成功率，PDCA循环管理模式实施后护患纠纷更低，抢救成功率更高，数据分析，差异无统计学意义（P<0.05）。结论 在急诊护理管理中充分落实PDCA循环管理模式对降低护患纠纷发生率，提高抢救成功率具有显著的效果，可推广应用。
【关键词】PDCA循环管理模式;急诊护理管理;应用
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02
急诊科是医院各科室内工作量最重的区域，接收的患者病情复杂，出现突发性时间的可能性非常高[1]。在急诊科工作特殊性的影响下，急诊科的治疗与护理面临着更高的要求。提高患者生存率，创建和谐医患关系是急诊科的核心。本文分析观察急诊护理管理采用PDCA循环管理模式取得的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院在2018年4月对急诊科实行PDCA循环管理模式。抽选2017年4月～2018年3月急诊科接诊的100例患者为对照组，男59例，女41例，患者年龄18～68岁，平均（43.4±4.2）岁。急诊外伤23例，急腹症45例，心脑血管疾病32例。同时选择2018年4月～2019年3月急诊科接诊的100例患者作为研究组，男58例，女42例，患者年龄19～68岁，平均（45.1±4.5）岁。急诊外伤24例，急腹症46例，心脑血管疾病30例。两个时间段接诊的患者性别、病情等常规性资料对比无区别，可进行比较。
1.2 方法
我院2018年4月开始实施PDCA循环管理模式，此前急诊科按照常规护理管理模式展开。PDCA循环管理模式实施具体程序如下：
（1）计划-Plan。针对急诊科全体护理人员展开PDCA循环管理培训教育。在科室内成立管理小组，小组内应设有组长。针对科室护理工作具体情况设立护理安全组、护理培训组、护理管理组以及基础护理组。各个小组组长依据分管工作的特点明确虎离目标、制定护理质量控制计划以及考核程序等相关内容。综合统一各小组护理计划与指标，最终确定具体的方案。（2）实施-Do。为确保急诊科护理管理治疗效率，应当邀请医院其他科室质量控制组长分享经验，传授管理技巧，针对急诊科具体问题采取的具体应对策略。如急诊科护理人员在面对急危重症患者抢救时出现慌乱、被动听从医师意见以及盲目等问题可制定具体应对策略。明确所有护理人员的护理工作，强化对护理人员培训教育，加快护理人员对急危重症患者的抢救速度。为提高急诊科护理人员的专业技能，还应进行分层级的专业技能培训。专业技能培训应结合护理人员的岗位职责进行技能培训，主要学习气管插管、心肺复苏、深静脉置管、无菌吸痰等急救操作的学习，以全面提高护理人员的业务素质，配合医师完成抢救。依据科室患者就诊和动态变化，可对急诊科护理人员进行弹性排班，增加周末白班、节假日、晚间等重点时段排班[2]。排班注意新老搭配，以便交流沟通，同时有助于护理人员对新护士的监督与指导，预防护理差错发生。急诊护理人员护理程序展开时严格遵循医嘱提供相应的药物，确保所有患者均能够接受对症治疗措施，及时改善病情。护理人员在做好抢救与护理的过程中，还应注意做好患者及家属的心理疏导工作[6]。如已经明确真，即刻进行抢救。同时护理人员应不断学习成功的管理经验，总结科室经验教训，完善急诊科相关制度，如绿色通道制度、急诊分诊制度与交接班制度等，确保急诊科各项护理工作都能实现标准化和流程化。（3）检查-Check。循环管理小组应每月对急诊科护理工作进行检查，详细统计不定期检查、监控管理中发现的问题，寻找护理工作细节问题与薄弱环节。（4）处理-Action。针对检查中发现的各类护理问题，全科室进行深入分析，并查找形成问题的原因，探讨相应的整改措施，督促并改进护理成果，及时纠正急诊科护理中存在的问题。
1.3 统计学方法
通过统计学软件处理SPSS 20.0，两组患者的计数资料通过x评分检验后，采用百分比来表示;经t原理检验后，两组患者的计量资料采用标准方差（x±s）表示，在两组数据比较P<0.05，的前提下，说明两组患者组间的差异符合统计学意义。
2 结 果
统计对比不同时间段护患纠纷发生率和抢救成功率，PDCA循环管理模式实施后护患纠纷更低，抢救成功率更高，数据分析，差异有统计学意（P<0.05）义，详情见表1。
3 讨 论
急诊科抢救患者期间，急诊护理需依据患者的实际情况采取最佳的护理方法[3]。因此，抢救患者时需要先评估患者病情，依据评估结果确定抢救及护理方法，这样才可提高急诊抢救成功率。随着物质生活及精神生活水平持续性提高的过程中，急诊科室的护理工作越来越中，人们对急诊科护理提出更高的要求。如急诊救治中仍旧采取传统的护理流程，显然是不能满足当前急诊护理的需要。因此，科学、系统的急诊护理流程显得非常重要，也是急诊可救治患者的关键。急诊护理流程优化就是对急诊科的救治工作与护理相关的程序进行改善和优化，促使护理流程更规范、更专业、更具有程序化的特点，这样才可确保抢救工作顺利展开。急诊科面对的患者病情普遍比较严重，变化速度快[4]。在此次研究活动开展的过程中，我院2018年4月开始实施PDCA循环管理模式。从实施PDCA循环管理模式前后分别挑选急诊科接诊的100例患者。统计对比不同时间段护患纠纷发生率和抢救成功率，PDCA循环管理模式实施后护患纠纷更低，搶救成功率更高，数据分析，具有统计学意义（P<0.05）。常规护理存在明显局限性，PDCA循环管理模式依照计划、实施、检查与处理等程序展开，及时发现问题，讨论处理策略，提高护理管理质量。因此，从本质上而言，PDCA管理模式主要是在发现急诊可护理管理漏洞的前提下，加强对急诊科的护理程序进行优化，以全面提升急诊科护理质量，尽可能减少护患纠纷。
综上所述，在急诊护理管理中充分落实PDCA循环管理模式对降低护患纠纷发生率，提高抢救成功率具有显著的效果，可推广应用。
参考文献
[1] 朱 虹.PDCA管理循环模式在社区护理管理中的应用效果体会[J].中国卫生产业，2019，12（21）：89.
[2] 杨 琼.急诊科护理管理中PDCA模式的应用分析[J].中国卫生产业，2019，16（21）：809.
[3] 宁 霞.PDCA循环管理模式在急诊护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，13（11）：897.
[4] 赵梦颖，华雪艳.PDCA循环模式在急诊科护理中的安全管理效果观察[J].医学理论与实践，2018，31（21）：120-121.
