舒适护理干预对急性胰腺炎患者疼痛及负性情绪的影响
张海英
【摘要】目的 探讨舒适护理干预对急性胰腺炎患者疼痛及负性情绪的影响。方法 选取我院2018年1月～2019年1月收治的急性胰腺炎患者50例作为研究对象，按照随机数字表法将上述病例分为对照组和观察组，各25例，其中对照组行常规护理干预，观察组行舒适护理干预，比较两组患者的疼痛、负性情绪指标评分，根据评分结果确定舒適护理干预的影响作用。结果 两组患者通过开展不同的护理干预后，疼痛及负性情绪评分均有所降低，其中采用舒适护理干预后的观察组的VAS评分、SAS评分和SDS评分低于对照组，效果更佳，差异明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用优化舒适护理干预急性胰腺炎患者，可以有效减轻患者疼痛、调节负性情绪，提高护理服务质量的同时提高患者的舒适度。
【关键词】舒适护理;急性胰腺炎;疼痛;负性情绪
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02
急性胰腺炎（AP）是比较常见的消化道疾病，是急腹症的一种，70%患者病因与饮酒过多、高脂血症或胆管结石相关，主要症状为腹痛、呕吐、高热等，重症患者由于伴低血压、休克、器官障碍等原因导致死亡，AP的病死率约为10%，重症患者的病死率更是达到50%以上，严重威胁患者的生命健康。由于AP病情发展迅速，需要及时对患者展开医护救治，避免患者病情进一步恶化，在治疗过程中，由于AP患者胰腺分泌的酶消化胰腺或周围组织所产生的剧烈腹痛影响，患者负性情绪较多，身心舒适度较差。我院针对常规护理干预模式进行探讨，在减少患者疼痛、负性情绪方面做了一定范围的研究，采取针对性的护理方法提高AP患者舒适度的同时提高患者的治疗依从性。本研究针对我院舒适护理干预的AP患者开展实践研究，探讨AP患者采用舒适护理的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年1月～2019年1月收治的急性胰腺炎患者50例作为研究对象，按照随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组，每组各25例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者一般资料详见表1。
1.2 方法
对照组给予常规护理。护理内容包括：入院后对患者、家属开展急性胰腺炎的相关知识内容的宣讲和健康教育工作;指导患者正确的卧床休息，正确的营养补给、规范用药、运动指导及必要的心理疏导;进行病情监护的同时定时对患者的病房消毒;明确复诊时间。
观察组在常规护理的基础上开展以提高患者舒适度，减轻患者疼痛及负性情绪影响的舒适护理干预，护理内容主要有以下几个方面。
1.2.1 护理方案
患者在入院后，成立由主治医生和责任护士为成员的舒适护理干预工作组，通过与患者进行充分沟通交流后，两者共同对患者病情、情绪进行评定并对患者、家属在护理工作的要求进行分析、汇总，并根据患者的实际病情制定符合患者、家属要求的个性化护理方案，定期对护理方案与患者、家属进行沟通，确保护理工作开展顺利的同时提高患者遵医嘱行为及就医依从性。
1.2.2 环境因素
护理人员应针对患者个人习惯及要求优化环境因素对患者影响，减少患者由于环境影响而导致的不舒适感，调整病房环境的温度、湿度等情况，同时应考虑患者疼痛因素影响，做好相关的保护措施，努力提高患者对治疗环境的认可及自身舒适度，患者在进行治疗期间，可以采取播放轻音乐、观看感兴趣的视频、影片等方式分散患者对自身疾病的关注程度，按照要求严格限制护理和探视人数。
1.2.3 心理护理
通过对患者的个人情况进行仔细评估的基础上，及时开展心理疏导工作，避免患者由于疾病疼痛、治疗费用等因素导致心理压力大而出现焦虑、抑郁等负面情绪，对患者、家属分别开展疾病知识宣讲、健康教育，取得家属配合、支持，共同帮助患者调动积极参与、服从治疗的积极性，使患者充分体会到自身的重要性，提高患者的家庭责任感和社会责任感，鼓励家属对患者表达内心的关心、理解，在减轻患者心理负担的同时提高患者战胜疾病的信心和勇气。
1.2.4 疼痛护理
疼痛是患者不舒适的主要因素，医务人员在开展护理工作中要充分尊重患者个人表现，理解患者由于个人情况的不同，每个人的耐受度不同而对疼痛的不同表现，针对患者的疼痛程度开展分级护理干预，轻症患者可以采取调整体位、按摩等方式缓解疼痛，对重症患者采取必要的镇痛镇静干预，减轻患者疼痛的同时注意使用药物剂量及药物反应。
1.3 观察指标
对实施护理前、后分别对两组患者患者的疼痛、负性情绪进行评分，疼痛评分以视觉模拟评分法（VAS）开展，总分0～10分，分数越高代表疼痛程度越严重。负性情绪使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评分，总分20～80分，分数越高证明患者的焦虑、抑郁程度越严重。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS 20.0对本次研究数据进行分析处理，用（x±s）表示计量资料，行t检验，以P<0.05代表有统计学意义。
2 结 果
本次研究中，两组患者采用护理干预后，疼痛、焦虑、抑郁评分均有不同程度的下降表现，但比较采用不同护理干预后三项指标情况，采用舒适护理干预的观察组患者疼痛、负性情绪指标评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨 论
部分AR患者可能由于受到疾病疼痛、负性情绪影响，导致情绪激动、不配合治疗、就医依从性较差等因素影响临床治疗抢救、治疗工作开展。舒适护理以贯穿以人为本理念开护理工作，着眼于护理质量提高和患者需求，改善患者身心舒适度[4]，通过舒适护理干预，减轻患者生理、心理不舒适的同时满足患者的社会需求，提高患者治疗积极性和信心，帮助患者提高治疗效果[5]，临床救治过程中可以有效的提高患者的就医依从性。本次研究中，采用舒适护理干预手段的观察组在VAS、SAS、SDS三项指标上效果明显优于对照组，患者、家属对护理工作质量更为满意，舒适护理干预在临床工作中有较好的应用价值。
综上所述，针对AP临床护理工作而言，采用舒适护理干预减少由于疼痛、负性情绪对患者的影响，同时提高了护理工作质量，临床作用、价值明显。
参考文献
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