疫情下老年公寓隔离性入口空间设计
刘敬东 余琪
摘要：为了缓解疫情对高龄老人的生命威胁，降低养老机构老人的感染风险。结合老年公寓空间特性和设计规范，调研并分析老年公寓入口设计现状，针对具体问题参照优秀的设计案例提出优化建议。针对老年公寓入口区域聚集性高、布局不合理、隔离空间和措施缺乏的问题，从布局、功能、流线、设施设备方面提出具体解决措施。入口空间隔离性设计，能够促进疫情下养老公寓隔离的效率，降低老年人的感染风险。
关键词：疫情高龄老人 老年公寓 区域聚集性 隔离性设计
中图分类号：TP391.9 文献标识码：A
文章编号：1003-0069（2021）03-0117-04
引言
鉴于全球日益增长的老龄化，老年公寓面临疫情时仍存在许多问题。为了保障疫情期间老年人生活质量，高效保障老人的居住安全，老年公寓入口空间设计需要被重视。调研发现，老年公寓入口设计大多只满足了基本功能需求，但不具备疫情来临时的隔离效果。研究发现，国内外老年公寓入口空间聚集性高，布局设计不合理，缺乏入口隔离预留空间和临时性隔离措施，在流线设计上未设置隔离分流设计。本文着重研究老年公寓入口空间隔离设計，从空间布局、功能、流线、设施设备方面进行隔离设计优化，提升疫情时老年公寓的运行效率，保障老人的居住安全，减少感染风险。
一、老年公寓概念和设计现状
（一）相关概念界定
1.老年公寓入口空间概念和设计规范
老年公寓是提供老人群体居住且符合老年人身心特点的公寓式住宅，具备餐饮、文娱、医疗保健服务的综合管理型住区，是可以买卖和租用的独立单元房。常见老年公寓组合形式为独立式、单元式、走廊式、庭院式，单元式和走廊式比独立式和庭院式居住人员更密集。老年公寓入口空间是居住单元与外部功能之间的过渡性空间，在入口设计规范中要求：主入口尽量开放，消除封闭感;应用双层门防风;设置停车雨棚;预留存在轮椅和雨伞空间;门厅内设置休息座椅和咨询服务台;门厅选择进深小且开敞的方式;引入自然光线，视线通达。
（二）老年公寓入口空间设计现状分析
文章调研了国内外五个老年公寓，分别对五个案例的布局、功能、流线方面进行分析。
1.空间布局
空间布局主要分析入口空间的尺度大小是否合理。文章对五个老年公寓的入口空间面积、居住人数和入口空间所占建筑比例进行调研，用数据统计的方式进行对比分析，如表1。
表1中数据对比分析，案例中多数养老机构入口空间分配给每个老年人的面积约0.45-1.46m2不等。分析发现，过小的入口面积导致出入口使用频繁过高，形成冲突;而过大的入口面积则会造成空间使用上的浪费。
2.功能用房
功能用房主要分析入口空间附近的功能是否完善。文章对五个老年公寓入口空间的不同功能和面积进行调研和对比分析，如表2。
表2中数据对比发现，老年公寓入口空间功能用房一般情况下设立服务台与管理办公用房、等候休息区等，部分老年公寓入口功能用房中设立了信箱、店铺等，少数养老机构入口空间设置洗手间，大多数入口空间没有提供工作人员和老年人进出时的消毒洗护空间。
3.流线设计
流线设计主要分析入口空间附近的流线是否合理。从养老机构入口空间进入公寓内部再抵达其他空间。通过五个案例，对养老机构入口空间进程、与电梯距离及竖向交通空间的合理性进行对比分析，如表3。
表3中各养老机构入口空间距离电梯的距离均设置为10-20m之内，从老年人身体需求的角度考虑是较为合理的。但多数养老机构均设置1个出入口，工作人员和老年人共同使用一个出入口。竖向交通的设计上，多数养老机构没有考虑到电梯使用时的洁污分类。
（三）入口空间设计优缺点分析
调研发现，入口空间设计的优点包括：大部分老年公寓入口处距离设计短，便于老年人的行走;大部分设置了门厅和门廊两个空间，路线简洁，同时电梯设置在入口显眼处的地方便于直观找到。但共性问题包括缺少隔离空间，未设置独立的服务台和登记处，缺少有效的分流和隔离。
二、疫情下老年公寓入口空间设计具体问题分析
（一）老年公寓入口区域聚集性高
1.入口数量设置过少，没有进行人员分流
入口数量的设置会一定程度影响居住老人的分流隔离效果，影响对外来人员和老年人平衡的管理。当老年人和管理或后勤人员一同进入出入口时，人群集中在入口区域。北京太阳城老年公寓只设置了一个出入口，入口空间的流线较为单一，所有老年人集中在大厅和门廊处。疫情期间，医护和工作人员无法与老年人区分出入口，容易造成交叉感染，如图1。
2.咨询服务台与常住老人服务台没有分开
调研查得，大部分养老机构入口空间公共区域开敞明亮，可供居住老人和工作人员自由进出，部分老年公寓设置了服务台和管理室，没有考虑到将老年人进出服务区和外来人员咨询服务区分开，共用一个服务台和管理室。上海亲和源老年公寓出口区域将咨询处和老年人登记管理处一同使用。当有来访人员和常住老年人出入此空间时，不可避免地形成交流，也是当下众多老年公寓存在的问题，具备一定的风险隐患，如图2。
（二）老年公寓入口布局设计不合理
1.入口空间进深短、面积小
根据相关老年公寓设计规范，门厅选择进深小、开敞的方式，在多数老年公寓设计案例中发现入口惯用门厅加门廊的组合模式，减缓入口空间的直达性。但多数老年公寓的入口设计距离仍然在10米范围，同时面积配比不合理。北京太阳城老年公寓B栋入口通行纵深不到10米，居住老年人共625位，入口空间的面积为286m2，分配给每个老年人进出的空间平均面积不到0.5m2，当众多老年人共同出入公寓楼内时，容易造成拥挤和混乱。
2.入口门厅、走廊、居住区没有层层递进，缓冲隔离
在老年公寓以往的设计中，考虑到老年人行动缓慢不便等因素，将入口门厅和走廊设置到同一区域，为的是使老年人便捷通向电梯厅。但考虑到疫情的特殊性，入口过于开敞和便捷的设计会使得空气传播速度加速，不利于形成缓冲隔离区。万科随园嘉树老年公寓居住区入口处缺少隔离空间，从入口缓坡进入公寓内后直接抵达交通空间并通向居住区，疫情来临时不便于管理和隔离。入口处没有形成缓冲隔离带，门厅入口处无法切断感染源，老年人从入口处形成聚集，容易发生交叉感染，如图3。
（三）老年公寓入口隔离空间和措施缺乏
疫情最初防疫阶段，严格把控入口人员输入，做好入口隔离防护带，提供医护管理人员检查和监测空间及相关隔离措施。我国多数养老机构入口只设置了咨询处和服务台，缺少医疗检查和隔离空间。疫情时无法提供医护人员就医空间。以亲和源养老公寓和万科随园养老公寓的入口空间为例，其二者入口布局紧密，没有提供预留空间和临时医护救助场所及相关医护措施，疫情期间无法有效隔离。由于入口格局小的特点，改造起来也较为不便。
三、具备隔离性的老年公寓入口空间优化设计
（一）布局优化设计
1.入口区域设置缓沖间距或缓冲区
根据老年公寓相关设计规范，要求入口进深小且开敞。结合疫情隔离特点，其通行空间与其他生活空间的距离应加长，电梯可设置在入口附近，保障老年人身体缓慢通行并进行有效隔离。老年公寓的出入口设计需预留缓冲空间，保持缓冲区内始终有一扇门关闭，利用这一封闭空间，避免与外界直接接触而产生感染。日本湘南真田养老机构入口处设置了挡风室，将外部空间和内部空间有效隔离，形成过渡缓冲空间，便于疫情时期的改造使用和临时隔离，如图4。
2.应急医疗设施用地预留
养老公寓在前期规划设计阶段，应当重视医疗设置的用地预留。疫情爆发后再反思空间规划的空缺已经来不及。在设计的初期阶段，应当预留隔离观察室、医护工作室，隔离观察室在医疗空间中十分常见。在老年公寓建筑设计初期，可在入口处附近设计隔离病房形式的应急医疗设施用地，提供隔离和就医空间。疫情时能够快速隔离有需要的老年人。图5为疫情期间国内某养老院入口空间改造后的隔离观察室，学习借鉴了方舱医院的形式，在疫情期间提供高效的隔离观察作用，隔绝感染源，保障了空间内基本居住和生活需求。
（二）功能优化设计
1.功能分区的明确划分
老年公寓入口很少考虑类似医院的功能分区。在老年公寓的设计过程中，避免功能分区不明确或为降低成本，而将多个空间用作不同功能，避免空间使用不当、功能划分不明确增加老人感染风险。图6为台湾长庚养生文化村A栋入口区域功能划分改造后，将入口划分为三个功能分区。入口在隔离区阻隔，入口隔离区缓冲进入通行区和生活区，疫情来临时有助于切断感染源，在入口处形成隔离空间，再依次进入到交通区和生活区。
2.入口附近空间增加消毒室或洗手池
公寓入口空间除了设置基本的服务设施和管理用房之外，还应该增加消毒和洗手的地方。在老年人及公寓工作人员外出后回来的第一时间进行消毒洗手以及酒精喷洒，更好地隔绝从外界带回来的细菌和病毒，起到消毒防护作用。正如大多数医疗空间或旅游公共空间的入口处设置的消毒室和洗手池，这里也应该考虑在养老公寓的入口处设置。
（三）流线分流设计
1.设置两个及以上的出入口
老年公寓出入口数量设置不应低于2个，便于在疫情时将老年人和工作人员或外来人员出入处分开，一定程度上确保老年人不再接触其他人员，降低被传染的风险。重庆龙湖椿山万树颐年公寓在出入口的设置中，运用了分流设计方法。正常时期里，医疗区和养老公寓区用作同一个出入口。疫情期间，该老年公寓将医疗出入口只用作医疗途径，养老公寓的出入口和医疗出入口完全分开，能够合理地将医护人员和老年人进行隔离防护，避免交叉感染，如图了。
2.入口空间平面和垂直交通进行分流设计
除了设置多个出入口供不同人员使用之外，将用餐电梯和排污电梯区分开，老年人专用电梯和工作人员专用电梯区分开，避免造成交叉感染。上海颐养院将电梯做用餐梯和排污梯分离进行有效隔离。设置多个入口，电梯厅的设计也考虑到了平面交通的分流，将养老客梯和公寓客梯分布在南北两侧，并在中庭的公区进行划分，将外来人员和公寓内老人进行区分隔离，充分体现了垂直交通的分流设计。不同流线进行分流，有助于避免交叉感染。
（四）设施设备优化
1.隔离门的设置
传统老年公寓建筑入口进深短、空间开敞并集中，隔离性入口空间强调隔离和防护，避免与外界不确定因素接触，入口与居住区应保持适当距离。因此，在入口空间处设置隔离走廊或隔离门的形式来加强防护，建议使用隔离门。入口区域设置隔离门，有助于快速、就地地满足隔离需求，使用成本不高，灵活性高。例如疫情期间永爱医养入口设置的“速搭隔离门”，能够视线疫情期间在入口处的高效隔离，也可用于其他突发情况的隔离使用。
2.门厅设置双服务台，增加智能测温系统
老年公寓的入口空间都设置服务台来统计咨询人员的信息。公寓应再设置单独的入口服务台，将老年人常用服务台和外界咨询服务台分开。同时增加进门登记系统和智能测温系统，加强对出入人群健康状况的管理和监控。互联网信息时代智能化被引入养老公寓中，借助智能化设备和网络技术来实现更准确高效的监测系统。入口智能测温设备能够加速探测老年人的体温是否异常，减免不必要的感染和传染风险，如图8、9。
结论
通过对典型案例的调研，根据疫情的隔离要求进行具体分析，提出老年公寓入口设计的不足，针对入口聚集问题、布局和空间隔离措施进一步分析，提出从空间布局、功能、流线和设施设备四方面优化，从入口处隔离感染源，对疫情的传播起到一定程度的阻隔作用，缓解老年人在疫情下遭受的传染和感染风险。老年公寓入口的隔离性设计将医疗空间隔离效果运用到老年公寓的设计中，纠正了老年公寓设计规范中存在的不足，补充了疫情下缺乏的隔离空间和设施，提出具备隔离性的入口空间设计案例。由于隔离性入口空间针对设计角度，研究仍存在不足之处。在未来养老机构的隔离设计中，将会运用更多智能设备和先进的科技，注重将医疗空间和老年公寓做进一步结合，未来的设计研究会往多功能、高科技和多样化发展。
