儿童保健中实施心理评估干预的效果评价
肖美丽
【摘要】目的 评价儿童保健工作中实施心理评估干预的效果。方法 共选择58例2018年3月～2019年7月在我中心接受儿童保健工作的儿童，随机分做观察组29例、对照组29例，对照组给予传统的保健模式进行干预，观察组在对照组传统儿童保健模式的基础上，再实施心理评估。结果 观察组干预后品行、心身问题、多动指数评分分别为（0.49±0.23）分、（0.11±0.07）分、（0.41±0.19）分，对照组分别为（0.71±0.26）分、（0.55±0.17）分、（0.75±0.15）分;两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组均明显优于对照组。观察组非常满意21例（72.14%），满意8例（27.59%），不满意0例（0.00%），总满意度为100.00%;对照组非常满意16例（55.17%），满意9例（31.03%），不满意4例（13.79%），总满意度为86.21%;两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组总满意度明显高于对照组。结论 心理评估干预在儿童保健工作中具有重要的作用，有利于促进儿童的健康成长和生长发育，效果较理想，故值得推广。
【关键词】儿童保健;心理评估;效果评价
【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02
我国经济、社会较以往取得了长足的进步，人们的知识文化水平、健康意识等也显著提高，对身心健康的关注程度明显增加，以往以有病治病为思想主流，现在则逐渐向无病预防转变[1]。儿童是一个家庭的“中心”，家长对儿童的健康重视程度远远高于自身，因此儿童保健工作是目前社会的焦点之一，越来越受到关注。儿童保健工作的内容主要是躯体保健及心理行为发育保健，其过程包括生理保健、心理保健干预和社交能力干预等[2]，其目的是维护儿童的身体和心理健康，有效预防发生疾病，促进儿童的健康成长。本次研究主要是评价儿童保健工作中实施心理评估干预的效果，现总结汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年3月～2019年7月在辽源市龙山区东吉社区卫生服务中心接受保健工作的儿童共计58例，随机分为观察组29例及对照组29例，观察组男15例，女14例，年龄3～7.5岁，平均（5.93±0.48）岁;对照组中男16例，女13例，年龄3～8岁，平均（5.88±0.51）岁。两组儿童的性别、年龄等资料比较，均无显著性差异，差异无统计学意义（P>0.05），故可比较。
1.2 统计学方法
应用SPSS 18.0统计软件，采用t检验、x2检验，用百分率（%）及（均数±标准差）表示，以P<0.05表示有统计学意义。
2 护理方法
2.1 对照组
本组儿童的护理保健工作主要是以传统的保健模式为主，具体方法如下：
2.1.1 建立个人档案
针对本次研究纳入的对象，均建立个人檔案，记录其性别、年龄、遗传因素、预防接种情况、是否出现疾病情况、入学情况等，以及日常的生活、娱乐情况等。
2.1.2 定期体检
每3个月对儿童进行一次常规的体格检查，包括测量身高、头围、胸围、体重、视力、心肺功能等，详细准确的记录。
2.1.3 健康教育
指导儿童家长，按时到社区卫生服务中心接种疫苗;平素加强对儿童的饮食护理工作，为儿童设计合理的饮食食谱，每日注意保证足够的营养，做到营养丰富而均衡，各种营养物质均需要足够的摄入，保证儿童的健康成长;家长注意带领儿童进行适当的体育运动锻炼，养成良好的作息习惯，不可过多的使用手机、平板电脑等，有利于保护视力。
2.2 观察组
在对照组儿童给予传统保健模式的基础上，本组儿童再实施心理评估干预，具体方法如下：
2.2.1 评估神经行为
参照《0～6岁小儿神经心理发育检查表》[3]对本组儿童进行测量，了解其神经行为，明确是否有神经性疾病。
2.2.2 亲子互动
向家长进行一定的健康教育，告知其亲子互动的重要性，并多参加亲子活动，注意亲子活动的多样性，如拔河、体操、球类运动、环类运动，注意提高儿童的乐趣，在亲子活动过程中，注意给儿童按摩，并多予抚摸，增进父子、母子之间的情感。
2.2.3 问卷调查
制定科学的调查问卷，统一向家长发放，填写完成后统一收回。问卷内容主要是针对家长，了解其对儿童喂养、疾病预防知识、睡眠知识等的掌握程度[4]，以及照顾儿童的情况进行了解，是否对儿童进行心理指导等。最后依据调查问卷的结果，开展针对性健康教育及护理干预，干预方式应结合儿童的具体情况，如身心健康、是否有多动症或孤独症、心理特点等，科学的开展，注意及时进行健康教育，纠正家长的错误，解答家长的问题和疑问，定期开展学术讲座，为家长发放一些宣传手册等，同时告知家长注意与医护人员加强沟通和交流，及时向医护人员汇报儿童的情况。
2.2.4 心理干预
在回收调查问卷的基础上，对儿童的心理行为进行评估，观察其是否符合健康标准，如果发现儿童存在明显的问题，如沟通障碍，自闭症，具有攻击行为，多动症等，应及时和家长沟通，安排儿童尽快就诊。同时需做好患者家长的心理疏导工作，告知其不必过于紧张，通过合理的心理干预是可以改善病情的，不必过度的紧张，保持心态的平稳，积极的配合各项工作等。
3 结 果
3.1 观察指标
①采用Conners父母用表进行评分，观察两组儿童的品行、心身问题和多动指数等指标。②比较两组家长的总满意度。
3.2 两组儿童的品行、心身问题和多动指数等指标比较
观察组干预后品行、心身问题、多动指数评分分别为（0.49±0.23）分、（0.11±0.07）分、（0.41±0.19）分，对照组干预后品行、心身问题、多动指数评分分别为（0.71±0.26）分、（0.55±0.17）分、（0.75±0.15）分;两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组均明显优于对照组。
3.3 两组家长总满意度比较
观察组非常满意21例（72.14%），满意8例（27.59%），不满意0例（0.00%），总满意度为100.00%;对照组非常满意16例（55.17%），满意9例（31.03%），不满意4例（13.79%），总满意度为86.21%;两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组总满意度明显高于对照组。
儿童保健工作的目标是预防儿童发生疾病，降低儿童受疾病的伤害和影响程度，保证儿童健康发展，而本次研究结果表明，在儿童保健工作中积极引入心理评估干预，可以有效提高儿童保健工作的效果，有力的维护儿童在身体、心理方面的健康发展，对于儿童的生长发育具有十分重要的作用，效果较理想，故值得推广。
参考文献
[1] 张 虹.心理评估在儿童保健中的应用效果分析[J].名医，2019，10（2）：52.
[2] 李 敏.心理评估用于儿童保健中的效果分析[J].人人健康，2019，26（24）：28.
[3] 朱晓梅.心理评估在儿童保健中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（89）：136.
[4] 黄晓凤，欧丽华，曾莲香.在儿童保健工作中采用心理评估指导干预的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（20）：2474～2476.
[5] 张海林，黄 静，张 菲.在儿童保健工作中采用心理评估指导干预的效果观察[J].中国继续医学教育，2018，10（1）：183～185.
