2746名高中生对四类常见传染病的认知情况调查分析

    罗淞 李松良

    

    

    

    【摘要】 目的 調查高中生对艾滋病、乙肝、丙肝和肺结核四类常见传染病的认知情况，为学生的健康教育工作提供依据。方法 对钦州市第二中学2019年8月在校的高一新生、高二学生（高二升高三）共2836人进行匿名调查，自主设计问卷，调查学生对传染病传播途径、预防的认知情况，以及认知途径的构成情况。结果 共收到有效问卷2746份，高中生AIDS、乙肝、丙肝和肺结核四种疾病传播途径的不知晓率分别为6.37%、63.55%、74.11%和51.60%;疾病预防知识的不知晓率分别为88.67%、20.83%、40.50%和77.35%;认知途径中，高一和高二年级学生对AIDS和丙肝的传播途径知晓率有差异，且差异有统计学意义（P<0.05）;不同生源地的高中生对AIDS和丙肝的预防知识知晓率差异有统计学意义（P<0.05）;不同年级的传染病认知途径构成比差异有统计学意义（P0.05）。结论 高中生对于四类常见传染病的总体认知情况不理想，不同年级、生源地的学生的认知情况存在部分差异，网络、媒体是当今高中生传染病认知的主要渠道，应该加强学生的健康教育。

    【关键词】 高中生;传染病;认知情况;调查

    中图分类号：R183 ? 文献标志码：A ? DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2020.10.009

    【Abstract】 Objective To investigate the cognition of high school students on AIDS， hepatitis B， hepatitis C and tuberculosis， so as to provide a basis for students' health education. Methods An anonymous survey was conducted on a total of 2836 students of grade one and grade two （grade two to grade three） in Qinzhou No.2 Middle School in August 2019. The questionnaire was designed independently to investigate students' cognition of the transmission routes， prevention and the composition of cognitive pathways. Results A total of 2746 valid questionnaires were received. The rate of being unaware of routes of transmission of AIDS， hepatitis B， hepatitis C and tuberculosis among senior high school students was 6.37%， 63.55%， 74.11% and 51.60%， respectively. The rate of being unaware of knowledge of disease prevention of the 4 kinds of above-mentioned diseases was 88.67%， 20.83%， 40.50% and 77.35%， respectively. In the cognitive pathways， there was a significant difference in the awareness rate of the routes of transmission of AIDS and hepatitis C in senior high school students of grade one and grade two， and difference was statistically significant （P < 0.05）. There was significant difference in the awareness rate of AIDS and hepatitis C prevention knowledge among senior high school students from different places （P < 0.05）; the constituent ratio of infectious disease cognitive pathway among different grades was statistically significant （P 0.05）. Conclusion The general cognition of high school students to four kinds of common infectious diseases is not ideal， and there are some differences in the cognition of students in different grades and places where they are from. Network and media are the main channels for senior high school students to recognize infectious diseases， and health education should be strengthened.

    【Key words】 high school students; infectious diseases; cognitive situation; investigation

    高中生正处于人生发展的重要阶段，一方面身心还在发育中，心理上易受外界影响;另一方面，面临繁重的学习压力，易因为疾病因素而影响学业[1]。高中生的生活相对集中，相互接触频繁，是传染病蔓延、流行和暴发的易感人群。近年来，新闻报道多地学生发生集体性肺结核的新闻，且我科门诊日常接诊及每年高考前体检中，均发现患有结核的学生。同时因肝功能异常来就诊的学生中发现乙肝表面抗原阳性、丙肝抗体阳性的也有一定例数，他们并不知道自己如何被感染。为有效预防疾病在高中生中传播，开展更为有效的传染病卫生教育提供依据，本研究通过自编问卷对钦州市第二中学学生开展调查。

    1 对象与方法1.1 调查对象 对钦州市第二中学2019年8月在校的高一新生、高二学生（高三学生已毕业故未调查）共2836人进行匿名调查，要求学生自主完成。

    1.2 问卷设计[2～3] 自主设计调查问卷，调查内容分为2个部分，第一部分为调查对象的一般情况，包括学生的年级、生源地、性别等;第二部分为对艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）、乙肝、丙肝、肺结核四类常见传染病的相关认知情况调查，每项疾病为一个模块，分别调查对该疾病传播途径、疾病预防以及认知途径的认知情况。其中传播途径的备选项包括性传播、血液传播、母婴传播、空气传播和接触传播;主要认知途径的备选项有媒体、网络、报刊书籍、课堂、家长、朋友和其他，选取其中一个最主要的认知途径，根据人民卫生出版社出版的《传染病学》（第9版）作为答案的判定标准。

    1.3 调查方法 采用问卷调查的方式，使用纸质问卷对2836名学生进行普查，采用匿名填写。注意调查对象不能受到干扰，注意质量控制，现场问卷填写完毕统一收回。

    1.4 质量控制 （1）设计阶段。根据调查目的，参考文献资料、咨询相关专家等设计调查表，正式调查前，进行预调查，根据调查中出现的问题对调查问卷进行反复修改，对容易产生歧义的地方进行重新界定。预调查后完善调查表，保证调查方案的科学性和可操作性。（2）调查阶段。问卷由研究者本人收集完成，对调查对象的指导和解答均采用统一性语言，不能具有暗示性。所有的调查问卷均需要调查委员会的批准，在调查阶段要保证资料的完整性与准确性，针对出现的问题，及时进行解决，能够在调查阶段确保每个环节不出现差错，确保资料收集的完整性。（3）分析阶段。在数据输入之前检查数据，剔除不符合要求的数据。录入过程中若发现异常，立即核对原始问卷并进行纠正，确保数据真实可靠。由双人双录入，保证录入数据的准确性。

    1.5 统计学方法 用Excel建立数据库，录入所有问卷的调查情况。采用SPSS 25.0软件进行统计分析，计数资料用百分比表示，两组计数资料之间差异比较采用χ2检验，检验水准：α=0.05。

    2 结 ?果2.1 基本情况 本次调查共发放2836份问卷，回收2746份，问卷回收率为96.82%。其中男生1288人，女生1458人;高一年级1429人，高二年级1317人;市区学生1166人，乡镇学生1580人。

    2.2 不同年级、生源地高中生对传染病传播途径了解情况 高中生对AIDS、乙肝、丙肝和肺结核四种疾病传播途径的不知晓率分别为6.37%、63.55%、74.11%和51.60%。其中，高二年级对AIDS传播途径的不知晓率高于高一年级，而高二年级对丙肝和肺结核传播途径的不知晓率低于高一年级，且差异皆有统计学意义（P<0.05）;市区高中生对丙肝传播途径的不知晓率高于乡镇高中生，且差异有统计学意义（P<0.05）。见表1和表2。

    2.3 不同年级、生源地高中生对传染病预防知识了解情况 高中生对AIDS、乙肝、丙肝和肺结核四种疾病预防知识的不知晓率分别为88.67%、20.83%、40.50%和77.35%。其中高一年级学生对AIDS和丙肝预防知识的不知晓率低于高二年级，而其对于肺结核预防知识的不知晓率高于高二年级学生，且差异皆有统计学意义（P<0.05）;市区高中生对AIDS和乙肝预防知识的不知晓率高于乡镇高中生，而市区高中生对于丙肝预防知识的不知晓率低于乡镇高中生，且差异皆有统计学意义（P<0.05）。见表3和表4。

    2.4 不同年級、生源地高中生传染病认知途径构成比较 不同年级高中生的传染病认知途径构成比差异有统计学意义（P0.05）。见表5和表6。

    3 讨 ?论3.1 高中生对传染病传播途径的了解情况 本次调查研究发现，高中生对于四类常见传染病的传播途径了解情况普遍较差，只有AIDS的问卷回答准确率达到93.63%，其余三类疾病的答错率较高。其中，高中生对于丙肝的传播途径相关问题答错率高达74.11%。说明高中生对于传染病的传播途径相关知识掌握现状较差，而此类现象不利于高中生对于传染病的自我预防，同时，错误的认知会误导学生歧视患者。有些同学甚至认为常规的社交接触就会感染艾滋和乙肝，这给患者带来严重的心理负担[4～5]。

    通过不同年级和生源地高中生的传播途径了解情况对比，结果表明不同年级之间对传染病传播途径的了解情况有差异，而生源地之间差异不大，但年级之间的差异并不完全表现为高年级情况好于低年级。分析认为目前高中生获取信息渠道较多，但信息接收的准确度或许不够[6]。

    3.2 高中生对传染病预防知识的掌握情况 本研究通过问卷询问高中生是否了解传染病疫苗预防的情况，也是为了了解高中生对于疾病知识的了解深度和准确度，是否存在明显偏差。结果表明，高中生对于此四类常见传染病的预防和治疗相关知识掌握情况不容乐观，其中AIDS预防知识的答错率高达82.92%。说明目前我国中学生的传染病预防知识的普及工作并不理想，中学生对于疾病预防知识的掌握还不够精准，这与以往的研究结果保持一致[6]。AIDS的传播已经成为我国目前十分严峻的社会问题，而发病人群逐渐年轻化，如何对青少年进行有效、准确的疾病知识普及工作，对AIDS等传染病的防控具有重要意义。

    值得注意的是，高年级学生对于AIDS的预防和治疗的相关问题回答，正确率并不显著高于低年级学生，对于某些传染病的了解程度，甚至低于低年级学生。分析认为，这与目前网络较为发达，学生获取相关知识的渠道较为丰富，但获取知识的内容质量无法保证有關[7]。

    由不同生源地高中生的传染病认知情况调查分析结果可知，乡镇学生的相关知识掌握程度并不显著低于市区学生。仅仅在AIDS和丙肝的预防知识回答存在差异，从结果看，乡镇学生对于AIDS的预防答对率更高，而丙肝的相关问题答对率更低，但不知晓率都是乡镇的比例更高。分析认为，乡镇学生不知晓率高，与其信息接触面较市区学生窄有关，这与以往研究结果保持一致[8]。但是随着我国传染病知识的普及，乡镇学生的相关知识掌握程度正在逐渐增加。

    3.3 高中生传染病认知途径分析 调查结果表明，网络、媒体渠道是高中生最主要的传染病认知途径，其次是课堂、讲座与报刊书籍渠道。网络的发展，扩展了学生接触世界的渠道，但是网络世界的信息质量无法得到保证，学生在接受信息的过程中容易产生偏差[9～10]。本研究结果表明，高一年级的学生使用网络、媒体渠道获取传染病知识的占比普遍高于高二年级，而市区和城镇学生之间差异不显著，这与目前我国高速发展的网络环境有关，而作为疾病预防的相关组织，应该加大网络宣传的力量，加强对网络虚假信息的监管，为中学生的疾病预防知识的准确获取提供更多保障。

    综上所述，高中生对于四类常见传染病的总体认知情况不理想，不同年级、生源地的学生的认知情况存在部分差异，网络、媒体是当今高中生传染病认知的主要渠道，应该加强学生的健康教育，帮助学生树立正确的传染病个人防护意识。

    参 考 文 献

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    [4] ?CHATERS G L，JOHNSON P C D，CLEAVELAND S，et al.Analysing livestock network data for infectious disease control：an argument for routine data collection in emerging economies[J].Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci，2019，374（1776）：20180264.

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    [8] ?汪彦，李宁秀，何毅.成都市中学生对呼吸道传染病防护知识及行为的调查[J].国际检验医学杂志，2014，35（21）：2905-2907.

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    （收稿日期：2020-05-21 修回日期：2020-09-17）

    （编辑：梁明佩）